各岗位职责？
岗位名称
职责
说明
科主任
•医疗、护理、科研、行政、人才培养的统筹、计 •大型医院会配备秘书岗位，负责
划和管理
协助行政事务
副主任
•协助主任完成科室的医疗、护理、行政、人才培 养工作 •医护副主任、教学副主任、科研副主任
•有条件的医院会为主管教学的副 主任配备教学秘书
医生
•负责科室内一定范围的医疗、教学、科研、预防 工作 •分管病床 •负责住院病人的诊断，治疗和抢救工作
本科室主任
24小时内
医务部
非紧急情况下， 提前2-3天发会诊
资料给各科室
医务部 业务副院长
院内会诊与院外会诊流程
（四）病例讨论
定义
临床病例讨论，是根据医疗或者教学的需要，所进行的系统性理论研究 活动。
特点
时间和形式比较灵活
种类
疑难病例讨论会 术前术后病例讨论会（麻醉科、药剂科、手术室、病理科、护士、营 养等人员参加） 死亡病例讨论会 临床病理讨论会
2、医嘱的作用
病人治疗和护理计划的执行依据，具有法律效应。 记载医生对病人提供的各种服务，是医生了解病情和疗效、辅助诊断、 临床的重要依据之一。 病人收费依据。 是病历和病案的重要组成部分，作为临床研究的材料
3、医嘱的分类
长期医嘱 有效期24小时以上
细分
内科 所有临床医学的基础 问诊、理学检查进行诊断治疗
外科 医疗机构中主要用手术治疗疾病的一科 创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍
其他科室
内科
外科
其他科室
•心血管内科 •消化内科 •呼吸内科 •神经内科 •内分泌内科 •血液内科 •肠胃内科
•普外科 •神经外科 •胸外科 •骨外科 •泌尿外科 •整形/烧伤科 •肝胆外科 •器官移植 •肿瘤外科
•住院部医生24小时轮班制
岗位名称
职责
说明
住院总 护士长
护士 护工
•职责与住院医师类似 •安排住院医师的排班 •代理“科主任”秘书职位，负责科室行政事务
•介于主治医师与住院医师之间 •需要24小时不离开病区及附近
•护理相关的计划、管理工作 •临床护理人员培养 •病人健康及康复指导工作
•护理评估、制定护理计划、执行护理措施、效果 评估
医院临床业务
1
临床科室及岗位职责
2
临床业务流程
3
临床业务内容
4
医疗文书规范
什么是临床？ 临床有哪些科室？ 各科室设置了哪些岗位？ 设置这些岗位的目的是什么？
岗位职称有哪些？
什么是临床？
临床科室如何分类？
临床
门诊 住院
普通门诊 急诊
特殊门诊 普通病区
ICU 麻醉科、
手术室
急诊室 急诊科是对急诊病人进行院内抢救的第一关，是抢救病人的重要场所； 集急诊、急救、重症监护为一体
午后查房
住院医师
•巡视分管病人 •观察重危、疑难、发 烧、待查、新入院及手 术后病人的病情变化
夜间查房
查房人员 值班医生
内容
频率
巡视病人、处理紧 急事件
不定
危重病人查房
主任医师、主治医 危重病人病情
师、住院医师
处理
病人病情变化时
（三）会诊
概念
不同专科的具有一定资历的医生共同解决病人的疑难杂症的行为。
门诊：护士工作流程
分诊
住院：病人就诊流程
住院：医师、护士接诊流程
急诊：诊疗流程
1
临床科室及岗位职责
2
临床业务流程
3
临床业务内容
4
医 疗文 书 规 范
检诊 查房 会诊 病例讨论 治疗
临床 业务 内容
危重病人抢救 书写病历
值班和科早会 病人出院、转院 死亡病人处理
（一）检诊
定义 病房医护人员对新入院的病人进行初步侦查工作。通过检诊病人 的病情，明确诊断，及时提出有效的治疗方案。
•普通护士 •办公护士、换药护士 •器械护士，巡回护士（手术室）
•病人生活护理 •简单的基础护理工作
办公护士
•转抄医生医嘱、核对医嘱； •接收新入院和出院病人，整理护理病历 •有财务功能
讨论1
讨论5分钟的时间，请看以下几个名词 住院医师 值班医生 经治医师 主治医师 住院总医师 回答：
• 1、是职称还是职务？
特殊门诊
特殊门诊是指符合规定大病、慢性病，在门诊治疗也可以按照住院那种 报销 例如：发热门诊
ICU
intensive care unit，重症加强护理病房；和普通病房比起来，ICU收治 危重患者，在人力、物力、技术上给予病人更强有力的保障，以期待得到 更好的治疗效果。
综合ICU
专科ICU： NICU：新生儿ICU CCU：冠心病ICU BICU：烧伤ICU
•小儿科 •妇产科 •五官科 •传染/感染病科 •皮肤科 •中医科 •精神病学科 •变态反应科
各临床科室设置了哪些岗位？
教学秘书
副主任
科主任
秘书
护士长
医生
住院总
护士
护工
值班医生 经治医师
专业职称有哪些？
医生职称
主任医师 副主任医师 主治医师 医师（住院医师） 医士
护理人员职称
主任护师 副主任护师 主管护师 护师 护士
五、治疗
目的
消灭和控制疾病 解除病人痛苦 减少并发症和后遗症
治疗方法
医嘱
服药、注射、手术、穿刺、理疗、放疗、护理、营养等
病人精神治疗、饮食、环境、消毒隔离、生活料理、体 育锻炼
医嘱
1. 医嘱的定义 2. 医嘱的作用 3. 医嘱的分类 4. 医嘱的要素 令。
• 2、描述其工作内容？
• 3、描述其上级名称？
1
临床科室及岗位职责
2
临床业务流程
3
临床业务内容
4
医 疗文 书 规 范
门诊
门诊患者诊 疗流程
门诊医生工 作流程
门诊护士工 作流程
住院
住院病人就 诊流程
医师和护士 接诊病人的 工作流程
急诊
急诊病人就 诊流程
门诊：患者诊疗流程
门诊：医生工作流程
S O A P
目的
解决病人的疑难杂症
分类及特点
会诊方式
会诊条件
申请人
科内会诊 •科内有疑难的病例；
•有教学意义的病例
经治医师
科间会诊
本科室不能解决，需 要同其他科室共同解 决的疑难杂症
经治医师
院内会诊 需要院内的科室共同
讨论研究的病例
申请科室主任
院外会诊 遇本院不能解决的疑
难杂症
申请科室主任
审批
时间要求
本科室主任
目的 ➢明确诊断 ➢提出有效的治疗方案
内容
➢采集病史（现病史、既往史） ➢查体（望、触、叩、听） ➢检查检验（查血、心电图、CT等等）
（二）查房
查房类型
查房人员
内容
频率
晨间查房
主任医师 主治医师 住院医师
•主治医师下达 •医嘱
主任医师、主治医师：一周 不少于2次； 住院医师：每天1次 护士长：每周1-2次护理查房