附件 3
病案首页数据上报要求
一、上报文件类型及文件命名规则
格式：表号 _机构名 .DBF, 各表文件格式均采用 DBF格式。

举例：河北省人民医院 2011年“卫计统 4-1表”文件名为： N041_ 河北省人民医院 2011年.DBF
病案首页按年度各形成一个数据文件。

上报 ICD-9 CM3和ICD-10 字典文件和重点手术、疾病编码目录要求为 EXCEL 文件。

注：目前直报系统已经支持导入 zip格式的压缩文件，压缩文件的命名无要求，但是压缩文件内部的 dbf文件必须按照以上规范命名，并且压缩文件只能为 zip格式。

二、上报文件格式
a）病案首页格式 :卫计统 4-1住院病案首页表
b)ICD-9 CM3 字典格式
手术/操作编码手术/ 操作名称类型(手术、治疗性操作、诊断性操作)
c)ICD-10 字典格式
d)重点手术编码目录格式
三、上报文件内容
病案首页必须包含 2011-2013 年数据，入出院诊断必须在 ICD-10 字典中存在，手术编码必须在 ICD-9 CM3中存在；重点手术编码目录和重点疾病编码目录必须是本院使用的编码目录的子集。