护理安全与防范 ppt课件
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何谓护理事故？何谓护理差错？
护理事故指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失， 直接造成病员死亡、残疾、组织器官损伤，导致功能障碍 的严重质量缺陷。 护理差错指在护理工作中，由于护理人员自身的原因或技 术原因而发生的，未给患者造成不良后果或虽有不良后果 但未构成事故的差错。
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医疗护理安全 管理不容忽视
如何做到防范与未然？
✓ 加强各种规章制度、护理安全及法律知识的培训， 提高护理安全意识
✓ 加强对护士进行规范化培训 ✓ 提高护理文书的书写质量 ✓ 加强护患沟通，树立“以病人为中心,质量第一”
的工作理念 ✓ 加强管理人员自身素质的培训 ✓ 建立多方位、多渠道、多途径的监控体系
24小时内及时逐级上报
封存有关物品、送检
召开护理缺陷分析会
分析讨论原因
提出整改措施
寻找问题根源
总结分析讨论 防范措 施
填写《护理缺
护理安全与陷防、范 事ppt故课件报告
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表》护理部备
安全管理中的细节问题
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坚持预防为主 确保质量安全 安全管理
细节管理
流程管理
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关键环节 管理
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加强细节管理 保证护理安全
细节体现品质 细节决定成败
强化护理安全过程控制，将差错苗头 控制在萌芽状态 !
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案例一：
8月患儿因病情需要给予头皮静脉穿刺输液， 护士给予剔除毛发后随手将备皮刀放置床上， 后导致患儿头部皮肤多处损伤，患儿家属情 绪激动.... 原因分析：
案例二： 患儿2周岁，因病情需要给予抗炎等
治疗，给予静脉留置针，第四天发现留置 针贴膜卷边部分松脱，输液卷在位污迹斑 斑，如你当班护士是发现此情况时将怎样 处理？有哪些安全隐患？加强哪些环节可 以避免类似事件发生？
案例三： 患者女性，56岁，因病情需要给予
气管切开术，术后12小时主诉胸闷，查体： 呼吸急促，气管套管在位，颈部肿胀明显， 请问当班护士应考虑患者出现什么问题？ 如何处理？
护理安全与防范
护理是一项与人类健康、生命安全 休戚相关的职业，护理质量的高低 直接关系到病人的安危。
护理人员如何提高护理质量，保证 病人安全是值得我们深思的问题...
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护理安全的认识
• 安全：是指没有危险、不受威胁、不出事故。
• 护理安全：是指尽一切力量运用技术、教育、管 理三大对策，从根本上有效地采取预防措施，防 范事故，把事故隐患消灭在萌芽阶段，确保病人 的安全，创造一个安全、健康、高效的医疗护理 环境。
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"十不查对、十不执行”
➢ 医嘱不“三查七对”，不执行！
➢ 口头医嘱不复述两遍，不执行！
➢ 转抄或重整医嘱不经两人核对，不执行！
➢ 服药、输液、注射有疑问不查询，不执行！
➢ 药物质量、标签、有效期不检查，不执行！
➢ 药物的作用、配伍禁忌不清楚，不执行！
➢ 易过敏的药物不做过敏试验，不执行！
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加强重点环节管理 ，预防安全隐患
• 输血安全管理 • 管道护理管理 • 药物不良反应管理 • 预防病人走失、跌倒、烫伤 • 护理缺陷管理 • 重危病人安全管理 • 评估、告知、预报、监控制度
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护理工作领域中与患者安全相关的因素
技术因素
人员因素
患者因素
导致原因？
管理因素
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设备和环境因素
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何谓护理缺陷？
护理缺陷
是指在护理活动中因责任心不强，粗心大意，违 反医疗卫生法律、法规和护理规章与规范等，造成 护理技术、服务、管理等方面的失误。护理缺陷包 括护理事故及差错。
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加强流程管理 强化安全程序
• 实施常规工作流程 • 制定突发公共事件应急
流程 • 落实危重病人抢救程序 • 启用人力资源应急管理
流程
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常规工作流程
• 入院病人接待流程 • 出院病人服务流程 • 转科病人服务流程 • 转院病人服务流程 • 静脉输液服务流程 • 支助中心服务工作 流程 ……
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护理安全的内涵
包含两层含义: ❖ 一是护理人员需严格按照操作规程操作避免来自
于药剂、器械、病菌对人体的伤害身体安全; ❖二是护理人员在护理工作中应以操作规程为典范 ,
做好各种护理记录 ,从而避免来自于患者的医疗 纠纷法律安全。
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患者安全十大目标
➢ 集体摆药不经两人核对，不执行！
➢ 使用毒、麻、剧药品不反复核对，不执行！
➢ 输血不经两人核对，不执行！
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护士交接班 “十不交、十不接”
➢ 病人病情不清，不交不接！ ➢ 治疗药物不清，不交不接！ ➢ 危重病人床单位不整洁，不交不接！ ➢ 病人输液外漏不处理，不交不接！ ➢ 抢救病人抢救经过不清，不交不接！ ➢ 当班护理记录不完整，不交不接！ ➢ 新入院病人评估未完成，不交不接！ ➢ 病人特殊治疗未完成，不交不接！ ➢ 药物过敏试验结果未观察不交不接！ ➢ 病房物品、药品不齐，不交不接！
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何谓护理不良事件？
• 护理不良事件:是指患者在住院期间发生的跌倒、 用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与 患者安全相关的、非正常的护理意外事件。
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护理缺陷的上报流程
出现护理差错或事故后 密切观察患者病情变化
及时纠正，将危害降到最小
护理人员上岗 “十时、十防止”
❖ 各项查对时，防止主观臆断
❖ 行交接班时，防止工作脱节
❖ 业务生疏时，防止随意蛮干
❖ 假日值班时，防止思想涣散
❖ 单独值班时，防止精神倦怠
❖ 多人值班时，防止相互依赖
❖ 工作清闲时，防止大意散漫
❖ 工作繁忙时，防止草率慌乱
❖ 人员变更时，防止情绪波动
❖ 临床带教时防止放任自流
➢ 提高对患者身份识别的准确性
➢ 保证用药安全
➢ 严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟 通
➢ 建立临床“危急值”报告制度
➢ 严格防止手术患者、手术部位发生错误
➢ 严格执行手部卫生
➢ 防范和减少患者跌倒事件发生
➢ 防范和减少患者压疮的发生
➢ 管理主动报告医疗不良事件
➢ 鼓励患者参与医疗安全
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