2021年华医网执业医师继续教育考试试题及答案克罗恩病相关狭窄的内镜治疗1、（A）是诱导活动期克罗恩病缓解的有效药物，也是治疗肠段炎性狭窄的首选药物A、糖皮质激素B、氨基水杨酸C、硫唑嘌呤D、生物制剂E、单克隆抗体2、下列关于克罗恩病并发狭窄的描述中错误的是（D）A、CD是一种慢性进展性疾病，是一种可累及全消化道的慢性透壁性炎症性肠病B、消化道狭窄分类：炎性狭窄、纤维性狭窄和两者具有的混合性狭窄C、纤维狭窄性克罗恩病的定义：持续性管腔狭窄，可包括梗阻性症状D、消化道狭窄诊断必须通过消化内镜、CTE/MRE检查中的至少两种检查来明确E、持续存在的炎症会导致并发症（狭窄、瘘管或脓肿）的发生及进展性肠损伤3、狭窄性克罗恩病，当肠段以炎性狭窄为主时，首选（A）A、内科药物治疗B、内镜治疗C、手术治疗D、不做任何处理E、不做处理，定期随访4、克罗恩病最常见的并发症是（A）A、肠梗阻B、急性肠穿孔C、结肠癌D、直肠炎E、便血5、对于长度＜5cm的狭窄，如果内镜检查可以达到，则（D）是一线治疗方法A、内镜下球囊扩张B、药物治疗C、手术治疗D、糖皮质激素治疗E、氨基水杨酸治疗6、（A）对炎性狭窄有用，对纤维性狭窄效果较差A、药物治疗B、内镜治疗C、手术治疗D、术后随访E、以上都不是7、下列说法中错误的是（C）A、蹼状狭窄适合行内镜下球囊扩张术B、纺锤状狭窄行球囊扩张穿孔风险增大C、深溃疡狭窄可选择球囊扩张D、球囊扩张难以完成的直的纤维性狭窄，适合内镜下针状刀切开E、伴有溃疡的狭窄可选择球囊扩张，但深溃疡除外，扩张需谨慎操作8、扩张球囊的最大直径不超过（A）9、下列（A）狭窄可以内镜下治疗A、短而直（≤5cm）的狭窄B、合并脓肿C、蜂窝织炎D、瘘管E、癌变10、内镜治疗相对于手术治疗（E）A、创伤性大B、近期疗效高C、不良反应多D、近期复发可能性小E、远期复发相同11、克罗恩病（Crohn’sdisease,CD）是基于临床、内镜、影像、病理、实验室检查等的综合诊断，（A）是CD的好发部位A、回盲部B、结肠粘膜C、直肠D、十二指肠E、胃12、（B）用于CD术后患者，能有效地监测术后复发、指导治疗，以及确定预后A、SES-CDB、Rutgeerts评分C、CDEISD、CECDAIE、Lewis评分13、改良的Rutgeerts评分中，病变局限于回结肠吻合口的分值为（C）A、i0B、i1C、i2aD、i2bE、i414、目前最有效的CD评分方法；可验证性强，但计算复杂耗时的是（C）A、SES-CDB、Rutgeerts评分C、CDEISD、CECDAIE、Lewis评分15、（D）是克罗恩病典型内镜表现之一；与肠管长轴方向平行的长的溃疡，通常在4-5cm 以上A、瘘口B、狭窄C、鹅卵石征D、纵行溃疡E、跳跃性分布的病变16、（B）无成角的狭窄。

优势：切开的部位、深度及形状均可掌控A、球囊扩张B、狭窄切开C、支架置入D、病变内注射E、手术17、CD术后吻合口狭窄的内镜治疗方案包括（E）A、球囊扩张术B、狭窄切入术C、支架置入术D、局部注射治疗E、以上都是18、CD内镜治疗的适应症为（A）A、短而直（≤5cm）的狭窄B、合并脓肿C、蜂窝织炎D、瘘管E、重度异型增生19、扩张球囊的最大直径不超过（A）A、18mmB、19mmC、20mmD、21mmE、22mm20、短段狭窄肠管＜（A）可行内镜下球囊扩张术A、4cmB、5cmC、6cmD、7cmE、8cm21、CD累及上消化道的治疗中药物治疗中，顽固性CD选择（A）A、IFXB、6-MPC、激素D、PPIE、5-ASA22、下列选项中关于CD的L4型描述不正确的是（A）A、该类型ＣＤ一般预后很好B、轻度的食管和胃十二指肠的CD可只用PPI治疗C、中重度的或难治性CD另需全身激素治疗或抗-TNF相关治疗D、有症状的合并狭窄的CD患者可采用扩张或外科手术治疗E、针对中国人的研究表明，L4表型CD患者反复住院率及手术率更高23、（C）为瘘和长段狭窄，药物、内镜治疗无效后选择A、药物治疗B、内镜治疗C、手术治疗D、术后随访E、以上都不是24、（A）可以有效缓解症状，有穿孔、狭窄复发、疼痛支架移位等风险，长、不规则及严重狭窄患者风险更大A、内镜下扩张及支架植入B、药物治疗C、术后随访D、手术治疗E、认知行为治疗25、（A）对炎性狭窄有用，对纤维性狭窄效果较差A、药物治疗B、内镜治疗C、手术治疗D、术后随访E、以上都不是基层医疗机构胃癌的早诊早治策略1、内镜治疗中属于病变切除技术的是（C）A、内镜下激光治疗B、内镜下局部药物注射C、内镜下黏膜剥离术(ESD)D、内镜下光动力疗法E、内镜下微波治疗2、关于幽门螺杆菌感染的治疗，下列说法不恰当的是（D）A、除含左氧氟沙星方案外，根除方案不分一线、二线B、应尽可能将疗效高的方案用于初次治疗E、根除方案最好应基于当地有效方案3、早期胃癌内镜下切除的特点不包括（A）A、疗效远不如外科手术B、创伤小C、并发症少D、恢复快E、节约费用4、关于癌前病变/早癌诊断及治疗，错误的是说法是（B）A、世界卫生组织（ＷＨＯ）指南建议不再使用“异型增生”这一术语，而逐渐用“上皮内瘤变”替代B、“早”的主要意思是指其处于可治愈的阶段，与病变的大小、范围有关C、大部分早期胃癌内镜下即可获得根治性治疗，患者5年生存率超过90％D、《共识意见》对早期胃癌的定义：癌组织仅局限于胃黏膜层或黏膜下层，不论有无淋巴结转移E、上皮内瘤变分为两个级别，即低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变5、胃癌前病变的内镜分型有（E）A、隆起型B、表面隆起型C、混合型D、凹陷型E、以上都是6、哪一项不属于胃癌高危人群（A）A、年龄40岁以下，男女不限B、胃癌高发地区人群C、HP感染者D、胃癌患者一级亲属E、存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）7、PGI由（C）的主细胞所分泌A、胃体壁B、胃底腺C、胃体与胃底（近腹端）D、胃窦E、胃腺体8、胃癌筛的“金标准”是（B）A、胃泌素-17检测B、胃镜检查C、定期随访D、血清胃蛋白酶原检测E、B超检查9、哪一项属于非侵入性筛查（D）A、电子染色内镜B、放大内镜C、荧光内镜D、共聚焦激光显微内镜E、胃泌素17检测（G-17）10、G-17由（B）分泌A、胃底腺B、胃窦G细胞C、贲门腺D、幽门腺E、Brunner腺（十二指肠）11、食管早癌的IPCL分型中“m3sm1癌”表现为（A）A、出现IPCL的破坏B、Ⅴ-1型基础上出现IPCL的延长C、出现新生肿瘤血管D、轻度不典型增生E、重度不典型增生12、食管早癌的IPCL分型中Ⅴ型不包括（E）A、Ⅴ-1型B、Ⅴ-2型C、Ⅴ-3型D、Ⅴ-4型E、Ⅴ-5型13、窄带光谱是利用滤光器过滤掉内镜光源所发出的红蓝绿光波中的宽带光谱，仅留下（B）A、315nm及400nmB、415nm及540nmC、280nm及315nmD、190nm及280nmE、400nm及570nm14、早期胃癌窄带成像放大内镜主要改变中“微血管的改变”包括（D）A、扩张B、扭曲C、分布密度改变D、以上都是E、形态不一15、食管早癌的IPCL分型中重度不典型增生（出现2-3种IPCL的异常改变）属于（D）A、Ⅴ型B、Ⅴ型C、Ⅴ型D、Ⅴ型E、Ⅴ型16、下列有关增强CT分期标准描述中，错误的是（B）A、T1a(mucosa)，黏膜层高强化或增厚，胃壁低密度条带层完整B、T1a(mucosa)，胃壁低密度条带层破坏厚度小于50%C、T2(muscularispropria)，胃壁低密度条带层破坏厚度大于50%，未达浆膜层D、T3(subserosa)，强化的胃壁与浆膜层无分界，但浆膜层外表面光滑E、T4a(serosa)，浆膜层外表面不规则或结节状，或周围脂肪浸润表现17、胃壁与周围脏器脂肪间隙消失，或直接侵入，属于增强CT分期标准描述中第几期（D）A、T4a(serosa)B、T4b(adjacentstructures)C、T2(muscularispropria)D、T1b(submucosa)E、T1a(mucosa)18、下列有关早期胃癌大体分型说法错误的是（A）A、Ⅴa型，浅表凹陷型B、Ⅴ型，隆起型C、Ⅴa型，浅表隆起型D、Ⅴc型，浅表凹陷型E、Ⅴ型，凹陷型19、CT诊断早期胃癌步骤中说法错误的是（D）A、第一步：寻找肿瘤，排除“假”病变B、第二步：调窄窗宽，排除水肿干扰C、第三步：观察高强化灶深度来分期D、第一步：调窄窗宽，排除水肿干扰E、第四步：检出病变胃周可疑淋巴结20、在单个淋巴结转移诊断中，孤立的淋巴结，长径大于（C）且门脉期CT值大于85HuA、3mmB、5mmC、8mmD、6mmE、7mm21、Hp根除后早癌的多见于什么部位？（A）A、胃中、下部B、贲门C、胃角D、胃窦22、胃炎样表现的内镜下特征不包括下列哪项？（D）A、粘膜结构与周边非癌区域无明显差异B、卵圆形/裂缝样腺管开口C、周边呈沟槽状/管状/颗粒状D、微血管结构紊乱23、Hp根除后的早期胃癌多发生在根除的多长时间内？（A）A、4年B、6-8年C、10-15年D、20年后24、Hp感染状态的胃粘膜特点不包括？（D）A、皱襞肿大、蛇形B、浑浊粘液C、鸡皮样胃炎D、RAC+25、根除Hp后亦难以逆转的胃粘膜病变阶段是？（C）A、非萎缩性胃炎B、萎缩性胃炎C、肠上皮化生D、急性胃炎26、Hp根除后早癌的特点错误的是？（D）A、大小：<2cmB、多位于胃中、下部C、多呈IIc型D、组织学类型多为未分化型27、HP根除后初发癌和异时癌的说法以下正确的是？（A）A、异时癌中凹陷型比例更少B、初发癌中凹陷型比例更少C、异时癌中隆起型比例更少D、初发癌中隆起型比例更少28、Hp根除可使胃肿瘤形态变化的原因可能是？（A）A、肿瘤表面覆盖正常上皮B、炎症反应过重C、肿瘤恶性度降低D、肿瘤向深层生长29、根除HP后胃镜下常可见到下列哪种表现？（A）A、地图样发红B、棱状发红C、弥漫性发红D、皱襞肿大、蛇形急性非静脉曲张性上消化道出血研究进展白阈值≤（E）g/dL时输注红细胞，输血后目标血红蛋白浓度为7-9g/d（E）A、3B、4C、5D、6E、72、INR与再出血率及血栓栓塞风险的关系错误的是（E）A、INR水平不影响内镜检查结果和再出血率B、在接受抗凝治疗的患者中，INR正常的患者与入院时INR升高的患者，在内镜检查前INR 纠正到小于2.5的患者的内镜检查结果相似C、Peloquin等报道在134例胃肠道出血且治疗上INR≥3.5的患者中，治疗性内镜干预不太可能产生效果D、有报道快速INR校正与血栓栓塞风险增加相关E、INR水平与内镜检查结果和再出血率成正比3、下列说法中错误的是（B）A、ESGE不建议对服用抗血小板药物的急性NVUGIH患者进行常规血小板输血B、ESGE建议在急性NVUGIH患者使用氨甲环酸C、ESGE不建议在急性NVUGIH患者使用氨甲环酸D、ESGE建议，直接口服抗凝剂(DOACs)的急性UGIH患者，抗凝剂应该被停用，内镜检查不延迟E、ESGE不推荐在NVUGIH患者中使用生长抑素或其类似物4、（B）指在曾出现心肌梗死或某些类型的脑血管事件的患者中使用抗血小板药物来预防疾病的再次复发A、一级预防B、二级预防C、三级预防D、四级预防E、五级预防5、ESGE建议，服用维生素K拮抗剂的急性UGIH患者在血流动力学不稳定的情况下，静脉注射低剂量维生素K并补充凝血酶原复合物(PCC)，如果没有PCC，则应给予（A）A、新鲜冷冻血浆（FFP)B、口服抗凝剂(DOACs)C、DOAC逆转剂D、静脉注射PCCE、口服阿司匹林6、对于标准止血方法难以治疗的持续性出血患者，应考虑使用（A）A、局部止血喷雾剂/粉末或前端帽的止血夹（OTSC)治疗B、经导管血管造影栓塞C、进行手术D、肾上腺素注射E、注射硬化剂7、下列说法中错误的是（C）A、ESGE不推荐在评估急性UGIH时常规使用胶囊内镜技术C、ESGE不建议有粘连血栓的消化性溃疡(FIIb)应考虑内镜下清除血栓D、ESGE不建议对黑色基底(FIIc)或干净基底(FIII)的消化性溃疡患者进行内镜下止血E、ESGE建议喷射或活动性渗血(分别为FIa或FIb)或无出血可见血裸露管(FIIa)的消化性溃疡接受内镜下止血8、ESGE建议考虑使用（A）作为消化性溃疡出血内镜下止血的替代选择A、止血钳B、止血喷雾C、经导管血管造影栓塞D、止血粉末E、手术9、Forrest分级中Ⅴa级的溃疡病变呈现（A）A、喷射样出血B、活动性渗血C、血管裸露D、附着血凝块E、褐色基地10、ESGE建议，对于急性UGIH患者，从患者出现症状的时间到行胃镜检查时间，采用以下定义：紧急检查≤（A）小时，早期检查≤（）小时，延迟检查>24小时A、12,24B、24,12C、24,24D、12,12E、24,4811、ESGE不建议常规二次内镜检查，但是对特殊患者可以考虑，其中特殊患者不包括（E）A、有活动性出血病变B、内镜视野不清楚或检查不完整C、未能发现明确的病灶D、止血不理想E、有高血压病史12、Hp根除失败的原因包括（E）A、患者依从性B、宿主原因C、Hp相关因素D、环境因素E、以上都是13、关于使用阿莫西林治疗Hp的描述中错误的是（B）A、阿莫西林的杀菌作用依赖充分的抑酸B、处方阿莫西林不需要青霉素皮试C、临床上使用阿莫西林可能出现如腹泻、腹痛等胃肠道症状，严重者可导致伪膜性肠炎D、PPI是肠道菌群失调、艰难梭菌肠炎的另外一个重要危险因素E、选择阿莫西林，还是阿莫西林克拉维酸时建议单独使用阿莫西林14、常规二次内镜检查定义为对先前诊断的出血病变在内镜检查后（A）内再进行内镜检查评估A、24小时B、48hC、72hD、24天E、48天15、反复出血的临床表现有（E）A、内镜检查后再次出现呕血或鼻胃管内血液吸出B、血液动力学稳定后再次心动过速或低血压C、大便颜色正常后再次黑便和或便血病毒性肝炎诊治进展1、甲型肝炎的传播途径是（A）A、粪-口B、母婴垂直传播C、呼吸道D、静脉吸毒E、血制品2、乙型肝炎的传播途径不包括（C）A、其他院内感染B、母婴垂直传播C、呼吸道D、静脉吸毒E、血制品3、下面哪个不是病毒性肝炎（D）A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、自身免疫性肝炎E、戊型肝炎4、下列关于丁型肝炎说法错误的是（C）A、丁型肝炎病毒是单链环状RNA 病毒B、治疗同乙肝C、丁型肝炎病毒是一种缺陷病毒，可以独立存在D、尚无可用于预防的疫苗E、乙型肝炎患者感染HDV后病情加重5、下列关于甲型肝炎病原学说法错误的是（B）A、病原体是甲型肝炎病毒B、DNA病毒C、对有机溶剂有抵抗力：耐酸、耐碱D、可在多种细胞中生长繁殖E、在外界的生存力很强：在塑料表面25Ⅴ 30天仍有0.4%存活6、丙型肝炎在世界上有10个以上基因型，我国以（A）型为主A、1、2B、3、4C、5、6D、7、8E、9、107、凝血酶原活动度的正常值是（D）A、10-20%B、20-50%C、40-80%D、80-100%E、60-80%8、下列哪项生化指标在肝细胞中含量最多，主要分布在胞浆，是肝细胞损害的敏感指标（A）A、谷丙转氨酶B、谷草转氨酶C、碱性磷酸酶D、总胆红素E、总胆汁酸9、甲胎蛋白的正常值是小于（C）μg/LA、5B、10C、20D、30E、5010、凝血酶原时间PT延长的秒数，正常值是（D）秒A、1-5B、2-8C、5-10D、12-16E、6-811、下列哪项不是病毒性肝炎的诊断与评估要点（B）A、评估肝炎的急慢性与严重程度B、传染性评估C、寻找肝炎的病因D、胆红素升高的鉴别诊断E、肝功异常的鉴别诊断12、下列哪项不是肝炎的常见体征（C）A、皮肤、巩膜黄染B、肝脏肿大C、弥散性血管内凝血D、水肿、腹水E、肝病面容、肝掌、血管痣13、在急性HBV感染者中，应用敏感的PCR检测方法，可在HBsAg出现之前，提前（B）周检测到HBV DNAA、1-2B、2-3C、3-4D、4-5E、5-614、以下哪项提示甲型肝炎过去感染（C）A、抗HAV IgM阳性B、抗HAV IgG阴性C、抗HAV IgM阴性而抗HAV IgG阳性D、粪便中检出HAV颗粒或抗原E、抗HAV IgM阳性而抗HAV IgG阴性15、HCV抗体阳性，HCV RNA阴性，提示（B）A、急性或慢性HCV感染B、曾HCV感染缓解C、HCV RNA假阳性D、早期HCV感染E、无HCV感染4、急性起病，无基础肝病史，2周内出现Ⅴ度以上肝性脑病为特征的肝衰竭临床表现，为（B）A、急性肝衰竭B、亚急性肝衰竭C、慢加急性肝衰竭D、慢性肝衰竭E、不确定16、HBV血清学标志物HBsAg的临床意义是（A）A、HBV急性或慢性感染B、HBV近期感染C、HBV感染后已获得免疫D、HBV既往感染E、HBV复制水平高，传染性强17、HCV抗体阳性，HCV RNA阳性，提示（A）A、急性或慢性HCV感染B、曾HCV感染缓解C、HCV RNA假阳性D、早期HCV感染E、无HCV感染18、慢性乙型肝炎如用干扰素治疗，一般情况下ALT应≤（A）× ULN，血清总胆红素应＜（）× ULNA、10；2B、5；2C、20；10D、2；10E、2；519、NAs治疗建议达到HBsAg消失且HBV DNA检测不到，再巩固治疗（D）（经过至少3次复查，每次间隔6个月）仍保持不变时，可考虑停药A、3个月B、半年C、1年D、1年半E、不确定20、慢性乙型肝炎初治患者优先推荐选用（C）A、拉米夫定B、替比夫定C、恩替卡韦D、阿德福韦酯E、奥司他韦21、肝炎的一般治疗不正确的是（B）A、易消化、高糖、富蛋白、富维生素、低脂肪饮食B、生酶C、促进肝细胞再生D、消化道症状严重，不能进食者应补充足够的热量和每天所消耗的其营养物质，保证正氮平衡E、助消化和增加胃肠运动功能药物22、慢性乙型肝炎NAs的总疗程建议至少（D）年A、1B、2C、3D、4E、623、慢性乙型肝炎IFN-α和PegIFN-α的推荐疗程为（C）年，若经过24周治疗HBsAg定量仍>20,000 IU/mL，建议停止治疗A、3个月B、半年C、1年D、1年半E、2年24、与甲型肝炎比较，戊型肝炎的预后下列错误的是（B）A、淤胆型肝炎更多见B、病情恢复比甲型肝炎快C、孕妇患戊肝后易发生重型肝炎D、孕妇患戊肝后病死率高E、患病后无终身免疫作用25、按中国实际基因型构比推算，索磷布韦维帕他韦12周方案总体治愈率可达（B）A、1B、0.985C、0.9D、0.88E、0.826、DAAs治疗丙型肝炎的周期一般为（D）A、2周B、4周C、8周D、12周E、10周27、中国肝硬化患者中，由HBV引起的比例为（C）A、0.3B、0.45C、0.6D、0.8E、0.928、甲型肝炎的预后下列说法正确的是（C）A、预后少数良好，大部分不良B、慢性化C、可终身免疫D、病情恢复慢E、重症甲肝多见ERCP（逆行胰胆管造影）技术进展1、内镜拉直的标志是（B）A、门齿50 cm标志B、门齿60 cm标志和X线显示倒“ 7 ”字形C、门齿60 cm标志和X线显示“ 7 ”字形D、门齿50 cm标志和X线显示倒“ 7 ”字形E、X线显示“ 7 ”字形2、ERCP插管的基本技巧，不正确的是（B）A、将切开刀内置入导丝，将刀头与乳头开口接触，但不要深插B、应用各种方法将切开刀轴向指向预定方向（胆总管的1点位置，胰管的11点位置）C、以导丝进行触探，向阻力小的方向送入导丝D、如导丝阻力较大，则重新调整参数包括距离、角度、旋转方向等，继续以导丝触探E、以上都正确3、导丝能够进入胰管但却进不了胆总管，可采取的应对措施（D）A、导丝引导插管技术B、双导丝插管技术C、乳头预切开技术D、通过胰管的胆管括约肌预切开术E、壁内切开技术4、落日征是十二指肠镜插入（D）时的典型征象A、咽部B、食管C、胃D、球部进入降部时E、幽门5、确定胆管走行轴向时应利用各种动作将乳头轴线调整到（D）方向A、1点B、2-3点C、3点D、11点E、9点6、ERCP插管患者应采取的体位是（C）A、仰卧位B、半卧位C、俯卧位或左侧卧位D、俯卧位或右侧卧位E、半卧位或坐位7、左转十二指肠镜大钮，其结果是（A）A、拉近乳头B、远离乳头C、乳头向右下移动D、乳头向左上移动E、乳头轴向偏左8、急性胰腺炎最常见的发病原因是（D）A、胰管梗阻B、酗酒C、暴饮暴食D、胆源性胰腺炎E、慢性胰腺炎急性发作9、ERCP术后胰腺炎的预防措施，不正确的是（C）A、严格掌握适应证B、插管时，动作要轻柔C、应用广谱抗生素D、预防性置入胰管支架E、吲哚美辛纳肛10、ERCP最常见的并发症是（A）A、ERCP术后胰腺炎B、胆道感染C、出血D、穿孔E、心脑血管意外11、ERCP最常用的治疗方向是（B）A、胆道蛔虫B、取石C、急性梗阻化脓性胆管炎D、奥迪氏括约肌痉挛或良性狭窄E、胰腺疾病的治疗12、ERCP术前有使用抗凝和抗血小板药物的患者建议阿司匹林、氯吡格雷、华法林至少停用（C）A、3天B、5天C、7天D、10天E、14天13、内镜下乳头肌切开术主要适用于（B）A、慢性胰腺炎B、胰管结石取石C、主胰管狭窄D、胰腺假性囊肿E、胰腺肿瘤14、对ERCP术操作时间较长（D）的手术，建议留置导尿管A、＞1 hB、＞2 hC、＞3 hD、＞4 hE、＞6 h15、ERCP前应考虑预防性应用抗生素的情况是（E）A、已发生胆道感染/脓毒血症B、肝门部肿瘤C、器官移植/免疫抑制患者D、原发性硬化性胆管炎E、以上都是16、（D）仍是胆管癌的首选治疗方式A、ERCP引导下射频消融治疗B、ERCP介导光动力疗法C、放疗联合化疗D、外科手术E、ERCP引导下射频消融治疗联合化疗17、国内学者研制的新型铝合金胆道支架植入模型动物体内，发现新型支架具备不错的抗狭窄功能，但有效支撑时间较短，（B）内完全降解A、6个月B、3个月C、2个月D、1个月E、半个月18、EUS-BD对接技术适用于（A）A、传统ERCP失败、十二指肠镜可到达乳头且导丝可通过乳头时B、ERCP不成功的不可切除的高位胆管恶性梗阻C、ERCP不成功的不可切除的低位胆管恶性梗阻D、十二指肠镜无法到达乳头者E、手术改道后的病例19、SpyGlass胆道子镜直视系统在临床中可用于（E）A、对胆胰管不明原因狭窄的患者可以进行直视下活检B、可进行直视下碎石C、直视下ERCP插管和超选D、胰腺囊肿探查E、以上都是20、关于良性胆道狭窄，下述说法不正确的是（C）A、指除肿瘤外其他因素导致的胆道狭窄B、病因复杂C、机制尚不明确D、狭窄部位多变E、是困扰临床消化科医师的难题之一21、根据PDT治疗胆管癌的病理生理机制可知，其疗效与（B）有关A、光敏剂B、活性氧自由基的生成C、光照时长D、光照波长E、胆管癌的类型22、良性胆道狭窄治疗首选（D）A、手术B、射频消融C、磁压榨吻合术D、内镜逆行胰胆管造影技术E、超声内镜引导下胆管引流术23、一般超过（A）的儿童可采用成人十二指肠镜操作，尽量保留或部分保留括约肌功能A、3岁B、5岁C、8岁D、10岁E、12岁24、对于Roux-en-Y吻合等解剖结构较复杂需行胆总管取石的患者，（A）应作为一线干预方式A、不同长度的前视内镜辅助的ERCPB、前视镜+透明帽C、EST/EPBDD、胆管取石/ERBDE、导丝引导下造影导管或切开刀插管25、EUS诊断胆总管结石的敏感性为84%~100%，适合于（D）A、超声检查阴性的患者B、需要进一步了解肝、胆、胰及其周围脏器情况的病例C、合并胆、胰管病变的患者D、尚未明确诊断的患者E、乳头部位有异常的患者26、目前（C）不推荐为胆管结石的治疗A、液电碎石B、激光碎石C、直接溶石疗法D、Olympus机械碎石网篮E、EST取石27、当结石直径大于（B）时为困难胆管结石A、20mmB、15mmC、25mmD、10mmE、30mm28、巨大结石（D）是最常用的有效方法A、激光碎石B、液电碎石C、经口胆道镜Spyglass DSD、机械碎石E、体外震波碎石29、结石处置“困难”形成相关的因素不包括（C）A、上消化道解剖结构异常B、结石数量大于10 枚C、结石硬度大D、结石形态不规则E、肝内胆管结石30、ERCP前一线影像诊断手段是（A）A、腹部超声B、CTC、MRI/MRCPD、超声内镜E、X线31、不符合胆总管良性狭窄的影像特点的是（B）A、狭窄边缘光滑B、狭窄长度长C、肝内胆管“枯枝状”扩张D、合并结石多见E、狭窄类型多为环型、多发型、平滑型32、胆总管平滑型狭窄的常见病因是（D）A、胆管外压性病变B、医源性胆道损伤C、炎性狭窄D、慢性胰腺炎E、原发性硬化性胆管炎33、不属于胆管狭窄一线的影像学检查手段的是（A）A、ERCPB、腹部超声C、CTD、MRIE、MRCP34、胆总管狭窄的临床表现不包括（C）A、皮肤巩膜黄染B、腹痛C、陶土便D、尿色加深E、发热35、胆管腔内肿瘤IDUS可表现为（C）A、高回声病变且与胆管壁分界明显B、管壁偏心性增厚C、占据整个管腔的异常回声病变D、高回声病变伴声影E、高回声病变伴“彗尾征”36、单人经口胆道镜的特点不包括（A）A、经口直接插入B、成功率较高C、技术难度相对较低D、分辨率相对较低E、不能进行光学染色27、胆总管线型狭窄的常见病因是（D）A、医源性胆道损伤B、炎性狭窄C、瘢痕性狭窄D、胆管癌E、胆管外压性病变消化道早期癌的内镜下诊治1、约30%间期癌与（A）有关系A、息肉不完整切除有关系B、结肠镜下漏诊C、饮食不当D、新发癌E、检查方式不适当2、提高结肠皱襞后方病灶检出应（B），使用（）的内镜A、拉出式退镜，广角B、螺旋式退镜，广角C、直接拿出，广角D、拉出式退镜，窄角E、螺旋式退镜，窄角3、退镜时间应大于（D）分钟A、1B、2C、3D、6E、54、下列选项中，不属于间期癌发生原因的是（D）A、结肠镜下漏诊B、检查方式不适当C、新发癌D、饮食不当E、结肠镜下切除后残留5、结直肠微小病变的内镜下诊治容易遗漏病灶的部位不包括（C）A、结肠袋皱襞的后方B、回盲部C、回肠D、直肠近肛管处E、结肠肝曲和脾曲6、下列选项中关于胃黏膜异位的说法中正确的是（D）A、多发生在远端食管B、常表现为粘膜下肿物C、与18染色体三体，13染色体三体和食管畸形相关D、大多数无症状，少部分可有吞咽困难，烧心症状E、组织学见胰腺腺泡和导管，无胰岛7、食管裂孔上缘至食管胃交界处是（B）A、胸段B、腹段C、颈段D、环状软骨E、气管段8、下列选项中对于糖原棘皮症的说法中不准确的是（B）。