60 则以盐水棉球沾湿后再取下
镊子、固定不稳妥各扣 5 分；
分 (4)换另一把镊子，夹酒精棉球擦试伤
清洗方法不对一次扣 5 分；
口周围（5cm）皮肤
清毒范围不符合要求一次扣
(5)再用生理盐水棉球清洗伤口(污染
3 分；一处不符合要求扣 2 分
伤口由外向内清洗；清洁伤口由内向
外清洗)，再取酒精棉球消毒伤口周
染、特殊感染的原则进行，避免交
叉感染。
28
目的：
为患者更换伤口敷料，保持伤口清洁，
预防、控制伤口感染，促进伤口愈合。
回 注意事项：
答 1．严格执行无菌操作原则。
5 一项内容回答不全或回答错
问 题 2．包扎伤口时要保持良好血液循环，
误扣 0.5 分
5
不可固定太紧，包扎肢体时应从身
分 体远端到近端，促进静脉回流，包
扎后注意观察肢端血运。
3．换药时，应按照从清洁、污染、感
分 床单位
8
(2)询问患者对操作的感受，告知注意
事项。致谢
(3)洗手
6.记录:在治疗单执行者及时间栏上 2
签名、签时间
1.按消毒技术规范要求分类处理使用
后的物品
3
操 2.正确指导患者：
作 （1）告知患者换药的目的及配合事项
后 （2）告知患者注意保持伤口敷料清洁 5
评
干燥，敷料潮湿时应及时更换
价
15 3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有 2
准 配合
备 4.洗手、戴口罩
2
20 5.准备用物:治疗盘、75%酒精、生理
分 盐水、双氧水、换药碗、弯盘、镊子、
无菌剪刀、探针、无菌纱布、无菌干
棉球、胶布、一次性中单、钟表、笔， 遵医嘱配制的中药液或各种散、膏、 5
丹等外用药，手消毒液，污物桶、必
要时备绷带、手套、凡士林纱布、剪
刀、药捻、治疗巾、屏风等
十、换药法评分标准
（标准分 100 分）
程
规范项目
序
分
评分标准
扣得
值
分分
1.仪表端庄，着装整洁
2 一处不符合要求扣 1 分
2.核对：医嘱、注射单（卡）
5
3.评估
（1）患者当前主要症状、临床表现、
既往史及药物过敏史
（2）患者体质及换药部位的皮肤情况
操 （3）对疼痛的耐受程度
6
作 （4）心理状况
前 （5）解释操作目的，方法，取得患者
围皮肤
27
程
规范项目
分
序
值
(6)伤口上药或置凡士林纱布于伤口
上，再用无菌纱布覆盖伤口，并妥善
固定
(7)撤去污物，垫巾放置治疗车下层
的污物桶内，取下手套
评分标准
扣得 分分
操 4．观察：
作 （1）询问患者的感觉
10
流 （2）观察换药部位（伤口）的情况
程 5.换药毕：
60 (1)协助患者衣着，取舒Fra bibliotek体位，整理未核对扣 5 分；一处不符合 要求扣 1 分
未评估扣 4 分；评估不全一 项扣 1 分；未解释扣 2 分
一处不符合要求扣 1 分
少一件或一件不符合要求扣 1分
1.携用物至患者床旁，核对床号、姓 名，必要时为患者遮挡
5 未核对扣 3 分；未遮挡扣 2 分
2．向患者解释，取合适体位，垫一次
体位不适扣 2 分；一处不符
性中单，暴露换药部位，注意保暖
5 合要求扣 1 分
3.换药:
操 (1)再次核查患者、部位、药物
30 未再次核查扣 3 分;核查不全
作 (2)戴手套（视伤口情况）松开胶布，
扣 1～3 分;未用镊子取下内
流 逐层揭开绷带或外层敷料
层敷料、敷料粘连未用生理
程 (3)用镊子取下内层敷料，若敷料粘连
盐水沾湿后再取下、不更换
分
效
4.全过程动作熟练、规范，符合操作 5
原则
未观察、未询问各扣 5 分
体位不舒适扣 3 分;未询问患 者感受、告知注意事项各扣 5 分；一处不符合要求扣 2 分
一处不符合要求扣 1 分
一处不符合要求扣 1 分 未指导扣 5 分，一项指导不 全扣 1 分
语言、态度不符合要求各扣 1 分；沟通无效扣 2 分 一处不符合要求扣 1～2 分