内科护理学试卷（三）1. 特发性血小板减少性紫癜2. 高血压脑病3.Graves病4. 慢性肾功能衰竭5. 肺炎球菌肺炎心源性水肿首先出现于＿＿，水肿呈、。
2.肝硬化门脉高压的主要临床表现有、＿＿、。
3.尿路感染的感染途径有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿，其中以＿＿最常见。
4.长短效胰岛素混合使用时，应先抽吸＿＿，再抽吸＿＿，然后混匀。
5.呼吸衰竭按动脉血气分析分为＿＿和＿＿。
1.患者男性，50岁。
肝硬化放腹水后诱发肝性脑病，下列药物禁止使用的是A.谷氨酸钠B.维生素CC.谷氨酸钾D.维生素B6E.氟马西尼2.患者女，40岁。
患胃溃疡多年，近日因工作紧张，溃疡复发，自行服药缓解，昨夜突然大口呕鲜血，此时估计出血量在A.100ml～150mlB.150ml～200mlC.200ml～250mlD.250m～300mlE.300ml～350ml3.患者女，35岁，消化性溃疡2月余，医嘱对症治疗，下列药物属于H2受体拮抗剂的是：A.哌仑西平B.奥美拉唑C.胶体铋剂D.硫糖铝E.法莫替丁4.患者男，68岁，肝硬化腹水需放液，一次放液量一般不得超过：A.1000mB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml5. 患者女，40岁。
慢性风湿性心脏瓣膜病史3年，近2个月来行走和梳洗时感到呼吸困难、胸闷、气急，该患者目前属A.心功能代偿期B.心功能Ⅰ级C.心功能Ⅱ级D.心功能Ⅲ级E.心功能Ⅳ级6.患者男，57岁。
高血压病史5年。
血压波动在180～190/100~110mmHg之间，平时几乎不吃药。
今日于情绪激动后出现严重头痛、呕吐，2小时前出现意识不清，呼之不应，遂入我院急诊。
诊断为高血压脑病，护士首先准备的药物是A.阿替洛尔B.利血平C.硝酸甘油D.卡托普利E. 硝普钠7. 患者男，42岁。
常感到心前区闷痛，持续3～5min，休息时好转，护士在指导患者应用硝酸甘油时，正确的是A.餐后口服B.餐前口服C.服药后半小时内不可饮水D.研碎后服用E.舌下含服8. 患者女，48岁。
风湿性心脏病史10年。
1周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、少量咳血，自服阿莫西林好转。
1天前因情绪激动突然出现左侧肢体偏瘫，左侧肢体感觉障碍，急诊入院。
考虑患者并发了A.休克B.脑栓塞C.肾栓塞D.右心衰竭E.感染性心内膜炎9. 患者女，43岁。
主诉心前区疼痛、胸闷、气促6小时，急诊以“急性纤维蛋白性心一、名词解释（每题3分，共15分）二、填空题（每空1分，共15分）包炎”收入院。
该病的典型体征是A.心音遥远B. 心包摩擦音C. 水冲脉D.心包叩击音E.心率增快10. 患者女，37岁。
以“风心病二尖瓣狭窄”收入院。
心房纤颤5年，为预防下肢深静脉血栓形成，下列护理措施错误的是A.按摩双脚B. 绝对卧床，减少活动C. 温水泡脚D.被动或主动地活动下肢E.病情允许时可协助患者翻身11.患者女性，22岁，泌尿道感染出现膀胱刺激征，则该患者每日饮水量应超过：A.1000mB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml12.患者男性，32岁，诊断为急性肾小球肾炎，该患者首发症状应为：A.高血压B.水肿C. 血尿D. 蛋白尿E.尿量减少13.患者女性，42岁，慢性肾小球肾炎发展为肾病综合征，该病人最常见的并发症是：A.感染B.急性肾衰竭C.高血压D.低血容量性休克E.血栓形成14.患者女性，35岁，诊断为肾病综合征，应用激素治疗时下列说法不正确的是：A. 常规加用抗生素预防感染B. 无效时加用细胞毒性药物C.维持量要久D. 起始量要足E. 减药要慢15.患者女性，25岁。
因尿频、尿急、尿痛入院，诊断为下尿路感染。
尿路感染最常见的致病菌为：A.大肠埃希菌B.副大肠杆菌C.变形杆菌D.粪链球菌E.葡萄球菌16.患者女性，28岁。
诊断缺铁性贫血，经口服铁剂后血红蛋白已恢复正常，为补足体内储存铁，有关继续铁剂治疗正确的疗程是：A. 3～6个月B. 1个月C. 3个月D. 6个月E.先服1个月，6个月后再服一个月17.患者女性，45岁，化疗药物注入过程中发生药液外渗，错误的护理措施是：A.改穿刺远端细静脉B.注入生理盐水冲洗C.出现药液外渗时缓慢拔针不断回抽D.外渗局部立即冷敷E.更换注射部位18. 赵女士，22岁。
疲乏、无力一月余。
护理体检：血红蛋白60g/L，白细胞2.2×109/L，血小板38×109/L，拟诊为再生障碍性贫血，最可靠的诊断方法是：A.血常规B.网织红细胞计数C.骨髓穿刺活检D.骨髓铁染色检查E.血清铁检查19.寇女士，患1型糖尿病，胰岛素治疗期间突然心悸、出汗、手抖、面色苍白，首要的措施是：A.加大胰岛素剂量B.换用口服降糖药物C.静脉注射50％葡萄糖溶液D.应用抗过敏药E.静脉注射碳酸氢钠20.患者女性，26岁，甲状腺功能亢进，服用甲硫咪唑（他巴唑）治疗。
在用药中出现下列现象时需停药的是：A.突眼加重B.头晕乏力C.中性粒细胞小于1.5×109D.心悸E.胃肠道反应21.余小姐，22岁，1型糖尿病。
给予饮食控制的主要目的是：A.减慢肠蠕动B.减轻体重C.延缓消化吸收D.减轻胰液分泌E.减轻胰岛B细胞负担22.患者女性，28岁，妊娠甲亢。
测心率120次/分，白细胞2.4×109/L。
下列需慎用的药物是：A.甲硫咪唑B.卡比马唑C.放射性碘D.丙基硫脲嘧啶E.甲基硫尿嘧啶23.患者女性，60岁。
患2型糖尿病15年，近3个月感左下肢疼痛，走路时常跛行。
提示可能并发A.周围神经病变B.缺血性脑血管病C.糖尿病足D.肢体动脉硬化E.右下肢感染24.王女士，26岁，未婚，系统性红斑狼疮。
面部有严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，该病人最主要的护理诊断是：A.焦虑B.知识缺乏C.自我形象紊乱D.疼痛E.活动无耐力25.女性病人，32岁，系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，下列护理措施错误的是：A.避免烈日下活动B.外出时戴宽边帽C.脱屑处用碱性肥皂清洗D.局部用清水冲洗E.勿用刺激性化妆品26.患者男性，48岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护理人员嘱其饭后用的目的是：A.降低药物的毒性B.提高药物的疗效C. 减少对消化道的刺激D.减少对肝的损害E.避免尿少时析出的结晶27.刘女士，70岁，有高血压病史25年，突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪，诊断为“脑出血”，此时正确的护理措施是：A.头部热敷B.补充血容量C.12小时后给予鼻饲流质D.发病48小时内避免搬动E.去枕平卧28.患者女性，年龄不详，突发意识丧失，全身骨骼肌持续性强直收缩，此时不妥的护理措施是：A.使病人就地平卧B.不喂水、不喂药C.移去身边危险物品D.用力按压肢体，制止抽搐发作E.磨牙间塞入牙垫29.患者男性，68岁，起病3天，神志不清，血压180/100mmHg ，右侧偏瘫，送医院诊断为脑血栓形成，首选治疗方案为A.低分子右旋糖酐静脉滴注B.盐酸静脉滴注C.尿激酶静脉滴注D.甘露醇静脉滴注E.胞二磷胆碱静脉滴注30.患者女性，58岁。
有高血压病史15年，在做家务活动时，突发头晕，随即倒地，意识丧失，呈鼾声呼吸，急送医院检查，患者呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，CT 见高密度影，其最可能的诊断是：A.脑血栓形成B.短暂性脑缺血发作C.脑梗死D.脑出血E.脑挫伤1.肝性脑病发病相关的因素有（ ）A.假神经递质B.支链氨基酸增多C.血氨增高D.芳香氨基酸减少E.五羟色胺产生增多 2.我国引起慢性肾衰竭常见病因有（）A.糖尿病肾病B.高血压肾病C.肾小球肾炎D.多囊肾 E.梗阻性肾病3.左心功能不全的症状或体征有（ ）A.水肿B.粉红色泡沫痰C.颈静脉怒张D.肝大E.端坐呼吸4.支气管扩张症的症状有（ ）A.慢性咳嗽B.反复咯血C.恶心D.胸痛E.大量浓痰5. 浅昏迷的临床表现及体征是（ ）A.对强刺激可由痛苦表情及躲避反应B.无语言应答C.大声呼喊患者可将其唤醒D.瞳孔反射存在E.生命体征有改变1.简述肝硬化患者的饮食护理护理措施。
2.简述病毒性心肌炎的主要护理措施。
3.简述急性肾衰竭的主要临床表现。
,计算机程序员,近日连续加班后出现乏力、心慌、失眠、怕热、多汗、左眼胀痛入院，查体：T37.8℃,P100次/min,R22次/min,BP120/70mmHg ，身高170cm,体重45kg,神志清,左眼突出明显,甲状腺II 度对称性弥漫性肿大?左上极有轻度震颤及血管杂音,双肺(一),心率100次/mim,律齐,未闻及杂音。
腹（—）。
双手、舌细震颤。
测四、多项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号分别填在题干的括号内，多选、少选、错选均不得分。
每小题2分，共10分)五、简答题（每小题6分，共18分）六、论述题（12分）甲功示:FT3↑,FT4↑、TSH测不出,血TSAb(十)、TRAb(+),初步诊断为:甲状腺功能亢进症,Graves病。
(1) 该患者目前最主要的护理诊断及其主要护理措施。
（9分）(2) 入院后患者使用丙基硫氧嘧啶治疗，护士应作用药指导的主要内容（3分）。
2.(1)病情观察：监测患者脉搏、心律的．变化情况，一及时发现患者是否发生心力衰竭、严重心律失常等危重情况。
（1分）(2)充分休息：对病毒性心肌炎患者来说，休息是减轻心脏负荷的最好方法。
症状明显、血清心肌酶增高或出现严重心律失常的患者应卧床3个月以上，心脏增大者最好卧床半年至1年，待症状、体征、心脏大小、心电图恢复正常后，逐渐增加活动量。
（2分）(3)饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、丰富矿物质饮食，增加营养，满足机体消耗并促进心肌细胞恢复。
（1分）(4)心理支持：病毒性心肌炎患者中青壮年占一定比铆，且在疾病急性期心悸等症状明显，影响患者的日常生活和工作，使患者产生焦急、烦躁等情绪：故应向患者讲明本病的演变过程及预后，使患者安心休养。
（2分）3．(1)少尿或无尿期：①尿量减少。
②进行性氮质血症。
③全身并发症。
由于代谢废物的潴留，临床上可出现一系列尿毒症的表现。
④水、电解质和酸碱平衡紊乱：水过多、高钾血症、代谢性酸中毒。
（2分）(2)多尿期：进行性尿量增多是肾功能开始恢复的标志。
此期，肾小球滤过率逐渐恢复，但是肾小管的重吸收和浓缩功能尚未恢复，患者表现出尿量增多，每日尿量可达3000～5000ml。
多尿期一般持续1～3周或更长。
此期易发生感染、上消化道出血及心血管的并发症。
（2分）(3)恢复期：患者症状逐渐好转，血肌酐和尿素氮接近正常，尿量恢复正常，大多数患者肾小球滤过功能在3～6个月内恢复正常。
若肾功能持久不恢复，提示可能遗留肾脏永久性损害。