编号：05000603 表4
单位(子单位)工程名称
主控通信楼
施工单位
国网山西送变电工程公司
技术部门负责人
王凯
质量部门负责人
张建勇
分包单位
/
分包单位负责人
/
分包技术负责人
/
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查结果
监理（建设）单位验收意见
1
盘、柜基础型钢安装
1
检查评定合格
质量控制资料
检查9项，符合要求9项
安全和功能检验（检测）报告
检查1项，符合要求1项
观感质量验收（综合评价）
观感得分率为100%
验收结论
验
收
单
位
分包单位
项目经理：公司质量（技术）负责人：年月日
施工单位
项目经理：公司质量（技术）负责人：年月日
勘察单位
项目负责人：年月日
设计单位
项目负责人：年月日
监理(建设)单位
总监理工程师：
（建设单位项目专业负责人）年月日
子分部工程质量报验申请单
工程名称：晋北1000千伏变电站新建工程表号：SXMB13-T02-05000603
致四川电力工程建设监理有限责任公司监理项目部：
我单位已完成主控通信楼盘、柜型钢基础安装子分部工程质量验收记录，现报审，请予以审核。
附件：盘、柜型钢基础安装子分部工程质量验收记录
盘、柜型钢基础安装子分部工程质量控制资料核查记录
注1：除地基基础分部（子分部）外，勘察单位可不参加；除地基基础和主体结构分部（子分部）外，设计单位、施工单位公司质量（技术）部分负责人可不参加。
盘、柜基础型钢安装
检查
意见
监理单位：
总监理工程师：
施工单位：
项目经理：
公司质量（技术）负责人：
年月日
注：本表为通用表，使用过程中只需将分部（子分部）工程中的相关项目列出。
盘、柜型钢基础安装子分部安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
盘、柜型钢基础安装子分部工程观感质量检查记录
施工项目部（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：
日期：
总监理工程师意见：
监理项目部（章）：
总监理工程师：
日期：
注 本表一式六份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存四份。
接地、接零、跨接、防雷装置
开关、插座安装及接线
灯具及其他用电器具安装及接线
配电箱、柜安装及接线
监理单位：
总监理工程师：
年月日
施工单位：
项目经理：
（项目技术负责人）年Leabharlann 日其他参加检查人员签字
年月日
注1：分部（子分部）工程观感质量检查按附录A进行
注2：本表为通用表，使用过程中只需将分部（子分部）工程中的相关项目列出
子分部工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
检查
意见
/
完整并符合要求
/
/
监理单位：
总监理工程师：
施工单位：
项目经理：
公司质量（技术）负责人：
年月日
注：本表为通用表，使用过程中只需将分部（子分部）工程中的相关项目列出。
盘、柜基础型钢安装子分部工程观感质量检查记录
电线管（槽）敷设
导线及电缆敷设（含色标）