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消化道肿瘤常用化疗方案

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胃肠道癌常用化疗方案:
MayoClinic方案*:
CF 20mg/m2 d 静推(bolus)d1-5
5-Fu 425mg/m2 d 静推(bolus)d1-5
每28天重复,用于大肠癌。

De Gramont (LV5FU2)*:
CF 200mg/m2 d 静滴2h d1-2
5-Fu 400mg/m2.d 静推d1-2
5-Fu 600mg/m2..d civ 22h/ d1-2
每2周重复,适用于大肠癌及胃癌。

*上述方案为既往经典治疗方案,目前不常用
FP方案:
5-Fu 2500-3000mg/m2civ 120h
DDP 60-75mg/m2静滴2h d1
每21天重复。

适用于胃癌和食道癌。

ECF/ECX/ECS方案(表阿霉素+顺铂+5-FU/卡培他滨/替吉奥)EPI 50mg/m2iv d1
DDP 60mg/m2.d 静滴2h d1
5-Fu 2500-3000mg/m2civ 120h
或Xeloda 1000mg/m2 bid d1-14
或S-1 40-60mg bid,d1-14
每21天为一周期。

适用于胃癌。

EOF/EOX/EOS方案(表阿霉素+奥沙利铂+5-FU/卡培他滨/替吉奥): EPI 50mg/m2静推d1
OXA130mg/m2静滴3h d1
5-Fu 2500-3000mg/m2civ 120h
或Xeloda 1000mg/m2 bid d1-14
或S-1 40-60mg bid,d1-14
每21天为一周期,用于胃癌。

XELOX(奥沙利铂+ 卡培他滨):
OXA130mg/m2静滴3h d1(可总量分d1d8给予)
Xeloda 1000mg/m2 bid d1-14
每21天为一周期,适用于胃癌和大肠癌。

FOLF0X4方案:
OXA 85mg/m2静滴2h d1
CF 200mg/m2 d 静滴2h d1-2
5-Fu 400mg/m2 d 静推d1-2
5-Fu 600mg/m2 d civ 22h d1-2
2周为一周期重复。

适用于大肠癌和胃癌。

mFOLFOX6方案:
OXA 85 mg/m2静滴2h d1
CF 200mg/m2静滴2h d1
5-Fu 400mg/m2静推d1
5-Fu 2400mg/m2civ 46h
2周为一周期重复。

适用于大肠癌和胃癌。

mFOLFOX7方案:
OXA 85 mg/m2静滴2h d1
5-Fu 2400mg/m2civ 46h
2周为一周期重复。

适用于大肠癌和胃癌。

FOLFIRI
CPT-11 180mg/m2静滴90min d1
CF 200mg/m2静滴2h d1
5-Fu 400mg/m2静推d1
5-Fu 2400mg/m2civ 46h
2周为一周期重复。

适用于大肠癌和胃癌。

紫杉醇/多烯紫杉醇+5FU+DDP方案(PCF/DCF):
紫杉醇175mg/m2静滴d1 3h
或多烯紫杉醇60mg/m2静滴d1 1h
5-Fu 2500~3000mg/m2.d civ 120h
DDP 60mg/m2静滴2h d1
注意:DDP在紫杉醇之后注入!
21天为一周期,适用于胃癌。

紫杉醇+Xeloda方案:
紫杉醇80 mg/m2 静滴d1,8
Xeloda 1000mg/m2bid d1-14
21天为一周期。

适用于胃癌。

XP方案(卡培他滨+DDP)
Xeloda 1000mg/m2 bid d1-14
DDP 80mg/m2静滴2h d1
每21天为一周期。

适用于胃癌.
SOX方案(奥沙利铂+替吉奥)
OXA85mg/m2静滴3h d1
S-1 40-60mg bid,d1-7
每14天为一周期。

适用于胃癌。

S-1+ DDP方案
DDP 80mg/m2静滴2h d1
S-1 40-60mg bid,d1-14
每21天为一周期。

适用于胃癌。

胰腺癌化疗方案
健择单药
Gemzar 1.0g/m2静滴30min 每周一次
连用7周休1周, 以后3周停一周。

或连用2周休1周,每3周重复。

健择+Xeloda方案:
Gemzar 1.0g/m2静滴30min d1,8,
Xeloda 1000mg/m2 bid d1-14
每21天为一周期。

健择+草酸铂方案:
Gemzar 1.0g/m2静滴30min d1,8,
OXA 130 mg/m2静滴3h d1
每21天为一周期。

靶向治疗
厄洛替尼(特罗凯)100-150mg Qd
食管癌一线治疗方案
紫杉醇+DDP方案:
紫杉醇175mg/m2静滴d1
DDP 60-75mg/m2静滴d1(或分2天给予)
21天为一周期。

适用于食道癌。

食管癌二线
开普拓方案:mFOLFIRI
CPT-11 130-150mg/m2静滴90min d1
CF 200mg/m2静滴2h d1
5-Fu 400mg/m2静推d1
5-Fu 2400mg/m2civ 46h
2周为一周期重复
食管癌术后辅助治疗
紫杉醇+DDP方案(目前没有循证医学证据):
紫杉醇150mg/m2静滴d1
DDP 60mg/m2静滴d1(或分2天给予)
21天为一周期。

靶向治疗
曲妥珠单抗(Herceptin,赫赛汀)
8mg/kg,首次,之后6 mg/kg,3周重复
适用于HER-2阳性的晚期胃癌
西妥昔单抗(C225,爱必妥)
400 mg/m2第一周,之后每周250 mg/m2
适用于K-RAS基因野生型的转移性结直肠癌
贝伐珠单抗(Avastin,安维汀)
5mg/kg,2周重复
7.5mg/kg,3周重复
适用于转移性结直肠癌
尼妥珠单抗(泰欣生)(探索中)
200 mg,每周重复
适用于食道癌
神经内分泌肿瘤
醋酸奥曲肽微球(善龙)
20mg,臀部肌肉深部注射,4周重复
之前需先应用善宁0.1mg 皮下注射10-14天。

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