浙江大学研究生新生
□保留入学资格
申请表
□重新入学
姓名：
录取号：
原入学时间：年月日
录取院系：信息与电子工程学系
录取专业：集成电路工程
层次类别：□硕士□博士□硕博连读
录取类别：□公费□委培□定向□自筹
事由（可另附详细说明）：
保留期限：年月日至年月日止
申请人签字：年月日
导师（学科）意见
签字：年月日
学院意见（公章）
研究生科负责人意见：
签字：
ห้องสมุดไป่ตู้年月日
主管领导意见：
签字：
年月日
研究生院意见
负责人签字：年月日
注：1、请用“■”选择表头：保留入学资格或重新入学。
2、因病保留或重新入学须附医院证明。
3、委培生、定向生保留或重新入学须附原工作单位意见。