三、术前准备
向病人解释目的、配合事项。查血小板和出血、凝血 时间、胸片、心电图、血气分析。
三、术前准备
术前4h禁食、禁饮，前半小时肌注阿托品、口 服地西泮、静注50%葡萄糖。检查开始前嘱病 人排空大小便。有活动性假牙者应取出。
三、术前准备
2%利多卡因7~8毫升喷雾麻醉咽喉部。
四、术中配合
去枕仰卧位，头部后仰，肩部垫一软枕， 下颌略抬高，不能平卧者，可取坐位或半 坐位。
二、禁忌症





1、严重的心肺功能不全者，如严重的高血压 病或心律失常、呼吸衰竭等。 2、 严重的肝肾功能不全，全身情况极度衰竭 者。 3、主动脉瘤有破裂危险者。 4、麻醉药物过敏，不能用其它药物代替者。 5、有严重出血倾向及凝血机制障碍者。 6、颈椎畸形，纤支镜不能插入者。 7、两周内有支气管哮喘大发作或大咯血的患 者是相对禁忌症。
四、术中配合
插入纤支镜
从鼻插入
从口插入
五、术后健康宣教
观察病情
密切观察患者有无咯血和呼吸困难，注意观察 病人有无发热、声嘶或咽喉疼痛、胸痛等不适 症状。ຫໍສະໝຸດ 五、术后健康宣教 饮食护理
术后禁食、禁 饮2h。2h后试 饮温开水无呛 咳时，方可进 温凉流质或半 流质饮食。
五、术后健康宣教
患者尽量少说话， 以减轻咽喉部不 适。
一、概述
该仪器尤其适应于危 重病人的 紧急抢救，有很 多老年人由于黏稠的痰液 堵住了气道导致窒息、憋 喘或呼吸困难，用纤维支 气管镜旁边的吸引器可将 痰液吸得干干净净，还能 做细菌培养。
二、适应症



1．胸部X线阴影，需要进一步明确病变性质。 2．原因不明的咳嗽，经正规抗生素治疗不能缓解者。 3．咯血或痰中带血，需明确病因和出血部位者。 4．原因不明的喉返神经或膈神经麻痹。 5. 气管食道瘘。 6．痰中找到癌细胞，而胸片阴性需进一步寻找原因。 7．收集下呼吸道分泌物作细菌学检查。 8. 弥漫性肺部疾患或同一部位反复发作的肺炎需要确诊 者。 9. 观察疗效及损伤情况，如肺癌放化疗术后或长期气管 内置管。 10. 气管、支气管的相关治疗。
四川大学华西医院呼吸综合科
纤维支气管镜检查的注意事项
主讲人：李雷芳 曾静
一、 概述
二、适应症和禁忌症 三、术前准备
四、术中配合 五、术后健康宣教
一、概述
纤维支气管镜（简称纤支镜） 是一种导光器械，能将图象从一 端传至另一端，具有镜体细、可 弯曲、视野范围大、可直接看清 气管的第三甚至第四级分支，并 且可以直接吸痰、钳夹咬取组织 作病理检查或用毛刷刷出细胞行 细胞学检查等优点，操作方便， 患者痛苦小，为目前早期诊断肺 癌的重要手段之一。
鼓励病人轻轻咳出痰 液和血液，如有声嘶 或咽喉疼痛，可给雾 化吸入。