目标：全民享有基本医疗卫生服务
2011年基本医保制度覆盖城乡居民 基本医疗卫生可及性和服务水平提高 居民就医费用负担明显减轻 “看病难、看病贵”问题明显缓解
核心改革时间表 ： ➢加快推进基本医疗保障制度建设。3年内使城镇职工和居民基本医疗保险及 新型农村合作医疗参保率提高到90%以上。2010年，对城镇居民医保和新农 合的补助标准提高到每人每年120元。 ➢初步建立国家基本药物制度。将基本药物全部纳入医保药品报销目录。 ➢健全基层医疗卫生服务体系。 ➢促进基本公共卫生服务逐步均等化。从2009年开始，逐步在全国建立统一的 居民健康档案。 ➢推进公立医院改革，公立医院回归公益性。
保证医疗健康数据安全性
“我们确保每个医生的办公室和医院都能利用尖端技术，能随时看到所有人的电子病历，以便我们减 少繁文缛节，防止医疗错误，这样每年也能够帮助节省数十亿美元，”
---- 奥巴马 7
协同互联 创新医疗网络平台
发展可持续性健康事业，聚焦于增加医疗覆盖率、降低医疗成本与提升 医疗质量三大关键性需求， 而协同互联的医疗网络平台和专业服务提供 了医疗卫生服务的坚实基础。 在中国战略的实施过程中，思科公司将与各级政府、医疗机构及行业伙 伴紧密合作，围绕“健康中国2020战略”，共同迎接中国医疗卫生事业 的机遇和变革。
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数据归集
健康档案数据中心
CDC
农保
社保局
社区卫生服务中心* 数据预取
医院
银行*
符号（*）指多个节点
医院*
社区卫生服务站新* 农合*疾病控制中心*
社区
患者
医保
医生
卫生局/政府
其他
制药和药品 流通企业
银行
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• 跨区域的远程医疗系统，部署和调试周期长，占用大量时间和资源 • 现有的医院信息系统如何接入远程医疗网络，数据如何共享是个问题 • 大量的系统接口定制开发效果并不理想，反而导致系统整体稳定性下降 • 系统复杂，设备激增，维护和升级困难，医院缺乏专业的IT人员 • 整体效果不理想
公立医院改革回归公益 国家基本药物制度将“上岗” 医疗卫生信息系统凸显重要性
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医改信息化目标：统一高效，资源整合，互联互通，信息共享，透明公开，使用便捷，实时监管
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通过计算机技术、通信技术与多媒体技术，同医疗技术相结合，在一定区域内为居民和患者提供跨越 地理位置的医疗卫生服务，并实现区域内医疗卫生机构、行政业务管理单位及各相关卫生机构的系统 实现互联互通和数据共享，最终实现优质医疗资源的共享和普遍的基本医疗服务。
医疗卫生网络平台解决方案+专业服务
无边界网络
（终端+有线+无线+安全）
协同技术
(语音+视频+通讯)
数据中心与云技术
（服务器+网络+存储）
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应用功能
双向转诊 统计分析
预约挂号 电子健康档案
预约就诊 应急响应联动
电子病历 疾控管理
远程会诊 阅片
双流视频会诊， 远程教学 ， 远程监护，手术示教
平台 管理
智慧医疗信息化总体架构
互联医疗：智能城市的民生工程
政府公共服务
居民服务
商业服务
业务归属
信医智
安 保能 远
息 疗 能 教 全 健源 程
发 布
卫 生
交 通
育
与 安
医管 家 疗理 教
保
居 商 能自 住 务 源助 楼 发 管办 宇 布 理公
智
能
楼
业务服
宇
务单位
统一协作 有线/移动
智能互联城域网骨干
应用交付平台（SDP）
数字医疗卫生（健康）生态圈的网络平台供应商 (Network Platform Provider of Healthcare Ecosystem)
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•高效/可靠 •移动医疗 •区域平台 •安全而无边 届的网络
• 提高医护效率 • 降低人为差错 •智能医院 •远程医疗/会诊 • 呼叫中心
•医院数据中心/应用 •医院集团和联盟 •PHR/EMR 数据中心 •个人/家庭医疗 •区域医疗云
▪ 医疗数据中 ▪ 健康城市、医 ▪ 医疗数据交换 疗服务云（
专家仍是稀缺资源 医疗资源不足 医疗资源分配不均
-- 大医院人满为患 -- 病人“一床难求” 设备激增VS有限专家
健康档案数据中心
区域医疗数据中心建设 成本居高不下 -- 建设成本 -- 维护成本
网络接入环境复杂
健康档案数据管理
海量医疗数据管理 -- 结构化数据和非结构化 数据混合存储、管理
视频会 议服务
院内PACS
网络医院 会诊终端
院内 HIS/EMR
网络医院 视频终端
条件较好的医院
院内HIS
网络医院 会诊终端
医学数据 采集设备
PACS/EM R云终端
信息化程度一般的医院
HIS 云终端
网络医院 会诊终端
PACS/EM R云终端
桌面软视频
基层医疗卫生机构
移动云终端
移动视频 会诊
基层巡诊医生
远程会诊 管理
成员机构 管理统计
医生和专家 资源管理
健康档案 管理
用户管理
结算管理
平台日志
数据库和服务
电子病历 数据库
HIS 数据库
网络医院数据中心
数据库访问抽象层
DICOM 数据库
其它医学 资料库
数据字典 和知识库
全区患者 索引MPI
数据通信和交换服务层
云平台 服务和 管理
呼叫中 心统一 管理服
务
▪ 医疗服务的可及性
▪ 由于生活方式趋于西化，各 类疾病发病率及死亡率逐年 上升
▪ 重治疗、轻预防的现象依旧 没有明显改观
▪ 社区医疗服务质量有待提高
▪ 现有医疗服务模式需要改善
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2009年1月21日，国务院常务会议通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《20092011年深化医药卫生体制改革实施方案》，新一轮医改方案正式出台。
虚拟化 绿色节能
无边界 多媒体就绪
智能互联综合运营数据中心
基础设施/网络架构
云计算 可信安全
运营商/ 驻地网商/ 网络公司
综合城市 运营中心
(IOC)
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医疗信息化发展趋势和面临的挑战
▪ 提高和控制病患在诊疗过程 中的质量/安全
▪ 提升病患体验/满意度
▪ 医师的短缺（雇佣/维系）
▪ 成本控制
▪ 老龄化，居家老人对医疗服 务需求大
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医院临床协同
▪ 统一通信/视频通信 ▪ 数字化医院智能导诊 ▪ 护士站工作流协同
▪ 病房智能服务协同 ▪ 手术室协同（院级、远程） ▪ 影像系统（PACS）协同
远程协作医疗
•区域数据中心 •虚拟家庭医生 •远程视频会诊 •远程手术指导
•远程教学 •移动医疗车 •应急指挥和120 调度系统
区域医疗信息化