口腔修复学相关专业知识-6(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：20，分数：40.00)1.一患者因智齿冠周炎反复发作，下列是对因治疗措施的是（分数：2.00）A.拔除阻生牙√B.瘘管刮治术C.抗生素控制感染D.加强冲洗换药E.切开引流解析：2.唇裂术后使用唇弓的患儿，拆线的时间是（分数：2.00）A.3天B.4天C.7天D.10天√E.14天解析：3.发声时，软腭肌群与咽上缩肌活动，形成腭咽闭合，此时，与咽壁贴合的软腭部位是（分数：2.00）A.软腭前1/3B.软腭后1/3C.软腭中、后1/3 √D.软腭后缘E.以上均不正确解析：4.婴幼儿唇腭裂整复术的麻醉最好选用（分数：2.00）A.基础麻醉加眶下神经阻滞麻醉B.眶下神经阻滞麻醉C.经气管插管的全身麻醉√D.局部浸润麻醉E.基础麻醉解析：5.判断上颌窦穿孔的正确方法是（分数：2.00）A.用探针探查B.X线片检查C.用刮匙探查D.上颌窦开窗探查E.捏紧两鼻孔鼓气√解析：岁，下颌无患者，男性，6.67，双侧下颌前磨牙区舌侧有一骨隆突，轻微牙痛，最佳治疗方案是（分数：2.00）√行牙槽突修整术A.B.理疗C.局部按摩D.观察E.行种植义齿解析：7.目前应用最广泛的种植材料是（分数：2.00）A.生物活性陶瓷B.生物降解陶瓷C.钛及钛合金√D.复合材料E.高分子材料解析：[解析] 目前较常用的金属是钛、钴-铬-钼(Co-Cr-Mo)合金，其次还有不锈钢、锆、钛-镍(Ti-Ni)合金等，目前种植产品90%以上以钛或钛合金为材料。
故选C。
8.诊断颞下颌关节紊乱病的主要依据为（分数：2.00）A.关节薛氏位B.髁突经咽侧位C.关节造影D.病史和临床检查√E.关节内镜检查解析：9.颞下颌关节复发性脱位的治疗方法不包括（分数：2.00）A.关节结节增高术B.关节结节凿平术C.关节囊紧缩术D.硬化剂注射E.髁突切除术√解析：10.髁突高位切除术，适用的颞下颌关节紊乱病治疗的是（分数：2.00）A.可复性关节盘前移位B.骨关节病√C.髁突骨折D.不可复性关节盘前移位E.炎性疾病类解析：[解析] 多数患者经综合治疗后，虽然关节杂音依然存在，但疼痛可以消失或基本消除，关节功能基本恢复，可以不必手术治疗。
经保守治疗无效者，可选择关节镜或开放手术治疗。
故选B。
11.颞下颌关节造影在关节上腔造影侧位体层闭口位片上可见关节上腔充以致密的造影剂影，显示的形状类似为（分数：2.00）A.“U”形B.“C”形C.“S”形√D.“W”形E.“V”形解析：12.出生后面部的生长发育，长度、宽度、高度的增长，幅度最小的是（分数：2.00） A.长度√ B.宽度高度 C. 三者相同 D. 不确定 E. 解析： 13.在乳牙恒牙交替过程中，恒前牙一般比乳前牙大，其相差的量，如何补偿（分数：2.00）乳牙间有适当间隙A. 恒牙萌出更偏向唇颊侧 B. C. 乳恒牙大小比例协调 D.替牙间隙的调节作用√E. 以上均可解析：患儿，男性，14.7岁，第一磨牙远中尖对尖，上、下切牙萌出且轻度拥挤。
此患者属于．替牙期暂时性错 A ．牙量骨量不调B．安氏Ⅰ类错 C．个别正常DE．安氏Ⅲ类错）（分数：2.00 A. √B.C.D.E.解析：三角由以下三平面构成15.Tweed A．前颅底平面、下颌平面、下中切牙长轴 B．全颅底平面、下颌平面、下中切牙长轴 C．眶耳平面、下颌平面、下中切牙长轴．眶耳平面、功能平面、下中切牙长轴D ．眶耳平面、下颌平面、面平面E（分数：2.00）A.B.√ C.D.E.解析：16.牙齿Ⅱ度拥挤是指牙冠宽度总和与牙弓现有弧形长度之间相差 2.00）（分数：以内 A.2mm4mm B.2～√C.4～8mmD.8mm以上E.10mm以上解析：邻面去釉一般单侧去除邻面釉质厚度为17. ）（分数：2.00A.0.1mmB.0.2mm√ C.0.25mmD.0.5mmE.1.0mm解析：托槽位置的高度是指18.向底面间的距离．由牙尖或切缘至托槽槽沟的 A B．由牙尖或切缘至托槽槽沟的龈向底面间的距离．由牙尖或切缘至托槽槽沟的C 向基底部间的距离．由牙尖或切缘至托槽槽沟的龈向基底部间的距离D E．以上均不是2.00）（分数： A. √B.C.D.E.解析：19. 对于锁的叙述，正确的是多见于乳牙 A．锁是上颌后牙舌尖的颊斜面与下颌后牙颊尖的舌斜面相合．正锁BC．反锁是上颌后牙颊尖的舌斜面与下颌后牙舌尖的舌斜面相合．正锁D 的上牙弓宽度大于下牙弓 E．锁可见于前牙也可见于后牙（分数：）2.00A.B.C.D. √E.解析： 20.如果要求上颌骨和上牙弓平动而无转动，下列正确的是 2.00）（分数：牵引线斜向上37°牵引 A. 牵引线斜向下37°牵引 B. √ C.牵引线需同时经过上颌骨和上牙弓阻抗中心 D.牵引线需经过上颌骨和上牙弓阻抗中心的同侧E.牵引线需经过上颌骨和上牙弓阻抗中心之间解析：36.00)5，分数：二、(总题数：个月来，除冷热过敏外隐隐作痛。
近岁，半年来左侧上后牙遇冷热痛，但无自发痛，近1患者，男性，38近中牙周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。
检查发现27面龋深穿髓，探痛明显，叩痛(±)。
（分1 ）数：6.00 ）(1).该牙的确切诊断是（分数：2.00 急性根尖周炎 A. 慢性根尖周炎急性发作 B. 急性牙髓炎 C. √D.慢性牙髓炎急性发作慢性牙髓炎 E.患者有半年的冷热痛史，但无自发痛，说明曾经有慢性牙髓炎，现有刺激痛、自发痛、夜间] [解析解析：；D所以诊断为慢性牙髓炎急性发作，故选故选D。
症状：检查近中榆面龋深穿髓，痛，表现为牙髓炎急性，；已经CB；因为长期冷热痛史，所以急性牙髓炎不全面，排除A；无X线片证据，排除叩痛不明显，排除 D。
出现急性症状，排除E；故选 2.00）(2).最佳治疗方法是（分数： A.活髓切断术B.直接盖髓术C.干髓术√ D.牙髓摘除术 E.拔除。
] 慢性牙髓炎的牙髓炎症扩散，髓腔有感染应用，牙髓摘除术去除感染源。
故选D解析：[解析）最能确定患牙位置的方法是（分数：2.00(3).如果患者左侧上、下颌后牙均有患牙，患者不能对患牙定位，探诊 A. √麻醉法 B. 叩诊 C. D.咬诊E.扪诊而且是上、温度测验结果可以帮助定位患牙，但没有此选项，] 牙髓急性炎症，疼痛无法定位，解析：[解析。
下颌后牙的鉴别，因上下颌的感觉神经不一样，可以用麻醉法鉴别，故选B咬合面龋深，穿髓孔探无46岁。
2周前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。
检查见患者，男性，36线透射区不规则，边近中根尖X线片见47根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液出。
X46感觉，叩(±)， 4.00）界模糊。
（分数：）(1).主诉牙应诊断为（分数：2.00 慢性牙髓炎 A. √慢性牙槽脓肿 B.C.根尖囊肿根尖肉芽肿D.E.慢性牙周炎解析：[解析] 由题目可知：龋深、牙龈有瘘管开口、无明显不适、X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊，可以诊断为慢性牙槽脓肿，所以B选项正确；慢性牙髓炎无这种X线片表现，所以A选项错误；根尖囊肿的X线片表现边界清晰，有骨白线包绕，所以C选项错误。
根尖肉芽肿的X线片表现边界清晰，所以D选项错误；慢性牙周炎无这种X线片表现，所以E选项错误，故选B。
(2).为确诊牙龈瘘管的病牙，应做（分数：2.00）A.瘘管探诊B.X线片检查C.牙周袋探诊D.瘘管诊断性X线片√E.牙周袋诊断性X线片解析：[解析] 由上可知，右下第一磨牙咬合面龋深，但右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，不能确定瘘管来自哪颗牙，瘘管诊断丝穿过瘘管，直达患牙，而且有X线阻射性，可以通过拍X线片显示，所以D正确。
瘘管探诊、牙周袋探诊无法确定软组织覆盖下的瘘管走向，所以A、C错误。
X线片检查不能显示瘘管，所以B错误。
牙周袋诊断是X线片。
对瘘管诊断意义不大，所以E错误，故选D。
患者，女性，70岁，左颊黏膜溃疡1个月。
无明显诱因左侧颊黏膜出现溃疡，疼痛不明显，口服抗生素无缓解。
体检：口内36残根，边缘尖锐，相应颊黏膜溃疡一处，直径约2～3毫米，边缘轻度隆起，色泽灰白。
（分数：10.00）(1).该病例最可能诊断是（分数：2.00）A.慢性盘状红斑狼疮B.念珠菌病C.口腔扁平苔藓D.疱疹性口炎E.创伤性溃疡√解析：(2).该病例主要与下列疾病相鉴别（分数：2.00）A.口腔扁平苔藓B.腺周口疮√C.手-足-口病D.慢性盘状红斑狼疮E.疱疹样口疮解析：(3).不同病因引起的该类型疾病的临床表现不包括（分数：2.00）A.Bednar溃疡B.Rida-Fede溃疡C.伤性溃疡D.结核性溃疡√E.热损伤性溃疡解析：(4).临床诊断要点不包括（分数：2.00）A.去除刺激因素后，溃疡很快明显好转或愈合B.创伤性溃疡部位和形态往往与机械性刺激因子相符合C.能发现明显的理化刺激因素或自伤、烫伤等病史D.实验室检查具有重要意义√E.无复发史解析：(5).下列治疗措施中不适合于该患者的是（分数：2.00）A.对症和支持疗法如补充维生素B、C √去除刺激因素，磨改过锐牙尖B.C.局部消炎、防腐、止痛D.对有全身症状或继发感染者可用抗生素E.拔除残根、残冠解析：[解析] 根据患者病史与临床检查可判断该病例为非自伤性刺激引起的创伤性溃疡。
创伤性溃疡部位和形态往往与机械性刺激因子相符合，无复发史，去除刺激因素后溃疡很快明显好转或愈合。
患者，男性，28岁，左侧下后牙龈胀痛4天，面部肿胀1天，张口受限，伴发热。
检查：左侧颊部肿胀，局部皮温增高，压痛明显，局限于咬肌前缘处，并及凹陷性水肿；38近中低位阻生，牙龈瓣覆盖其上，充血肿胀，有脓液溢出，36前庭沟丰满充血，压痛存在，第一磨牙叩诊(-)，无松动，无龋坏，未及牙周袋。
（分数：6.00）(1).该患者最有可能的诊断是（分数：2.00）A.38冠周炎√B.36牙槽脓肿C.36牙周脓肿D.38牙龈炎E.左下颌磨牙后区牙龈溃烂继发感染解析：(2).该患者第一磨牙颊侧前庭沟处肿胀原因为（分数：2.00）A.根尖脓肿B.牙周脓肿C.根尖囊肿继发感染D.第三磨牙冠周脓肿扩散引起√E.颊间隙感染引起解析：(3).36前庭沟肿胀处理方法应为（分数：2.00）A.及时切开引流√B.面部切开引流C.拔除36D.咬肌间隙切开引流E.口服抗生素，局部可不处理解析：患者，女性，26岁，检查：恒牙列，第一磨牙呈中性关系，上牙列拥挤7mm，下牙列拥挤9mm，面部对称。
X线头影测量：各测量值基本在正常范围内。
（分数：10.00）(1).患者上颌牙弓拥挤度为（分数：2.00）A.不拥挤B.Ⅰ度拥挤C.Ⅱ度拥挤√D.Ⅲ度拥挤E.Ⅳ度拥挤解析：(2).患者下颌牙弓拥挤度为（分数：2.00）A.不拥挤B.Ⅰ度拥挤C.Ⅱ度拥挤D.Ⅲ度拥挤√E.Ⅳ度拥挤解析：(3).该患者矫治方案的拔牙模式可选择（分数：2.00）A.不拔牙√颗第一双尖牙4拔除B.C.拔除4颗第二双尖牙D.拔除4颗第一磨牙E.拔除4颗第二磨牙解析：(4).该患者的支抗控制应为（分数：2.00）A.弱支抗B.中度支抗C.强支抗√D.弱到中度支抗E.中度到强支抗解析：(5).最适宜的支抗装置为（分数：2.00）A.上颌使用横腭杆B.上颌使用Nance弓C.下颌使用舌弓D.佩戴口外弓E.种植体支抗√解析：三、(总题数：4，分数：24.00)?A.药物性根尖周炎?B.牙周炎咬合痛?C.残髓炎?D.药物性牙周组织坏死?E.继发牙髓炎（分数：6.00）(1).充填物过高，咬合时出现早接触可引起（分数：2.00）A.B. √C.E.解析：[解析] 牙周炎咬合痛一般由于充填物过高，咬合时出现早接触，或流电作用引起，故选B；(2).备洞时未去尽龋坏组织，致使充填后龋损继续发展，可引起（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 继发性牙髓炎可由于深洞未护髓，去腐未净等引起，故选E(3).以亚砷酸失活剂置于邻面洞时，由于封闭不严，药物渗漏可引起（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 残髓炎是根管治疗不彻底，残留部分感染牙髓引起的；药物性牙周组织坏死可由砷剂等失活。