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急性肺栓塞的诊疗流程

急性肺栓塞的诊疗流程
a.右心功能不全的证据:同时存在四个心腔的胸部CT层面右心室与左心室直径比>0.9;gt;90pg/ml或NT-BNP >500pg/ml;心电图改变(新发完全性或不完全性右束直传导阻滞,前间壁ST段压低或抬高,T波倒置)
b.心肌坏死:肌钙蛋白I>0.4ng/ml或肌钙蛋白T>0.1ng/ml
PE严重程度指数评分(sPESI)及分级
项目
简化版(sPESI)评分
年龄>80岁
1分
肿瘤
1分
慢性心力衰竭和(或)慢性肺部疾病
1分
脉搏≥110bpm
1分
收缩压<100mmHg
1分
动脉血氧饱和度<90%
1分
合计评分
肺栓塞严重程度分级:0分为低危,≥1分为中危。若sPESI=0分,但右室形态与功能和(或)血肌钙蛋白与BNP阳性,仍归为中危。
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