伤寒
A1型题
1、以对症治疗为主的传染病是：E
A、钩体病
B、艾滋病
C、伤寒
D、恙虫病
E、霍乱
2、伤寒最严重的并发症是：B
A.肠出血
B．肠穿孔
C.支气管肺炎
D．中毒性心肌炎
E．股静脉血栓形成
3、确诊伤寒最可靠的依据是：A
A．血培养伤寒杆菌阳性
B．大便培养伤寒杆菌阳性
C．胆汁培养伤寒杆菌阳性
D．血清肥达反应阳性
E．发热、表情淡漠、耳鸣以及外周血白细胞降低4、伤寒并发溶血性尿毒综合症的可能原因是：B
A．伤寒的病情严重
B．伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管内凝血
C．伤寒患者患有6－磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症
D．使用氯霉素治疗进行病原治疗
E．使用头孢菌素进行病原治疗
5、伤寒的典型表现不包括：A
A、卡他症状
B、持续发热
C、肝脾大
D、相对缓脉
E、消化道症状
6、伤寒并发症多半出现在病程的B
A、第1周内
B、第2-3周内
C、第4-5周内
D、第6周内
E、整个病程
7、临床检出伤寒杆菌阳性率最高的是：B
A、血培养第1-2周
B、骨髓培养
C、大便培养第3-4周75%
D、小便培养第3-4周25%
E、痰培养
8、在伤寒病程第四周，细菌培养阳性率最高的是：C
A、血培养
B、骨髓培养
C、大便培养
D、小便培养
E、痰培养
9、在伤寒的流行病学上具有主要意义的是：D
A、伤寒患者
B、伤寒暂时带菌者
C、伤寒恢复期患者
D、伤寒慢性带菌者
E、伤寒患者的潜伏期
10、伤寒的主要病理特点是：A
A、全身网状内皮系统单核细胞的增生性反应
B、肠系膜淋巴结的灶性坏死
C、肾脏、心肌的营养不良性改变
D、肾小球基底膜有免疫球蛋白及补体沉着
E、肝脾骨髓有巨噬细胞增生
11、伤寒原发菌血症的表现为：E
A、发热
B、全身酸痛
C、咳嗽
D、食欲不振
E、无症状
A2型题
12、伤寒患者合并粒细胞减少症时，伤寒病原治疗宜用：D
A．氯霉素
B．复方甲基异恶唑
C．万古霉素
D．头孢他啶
E．红霉素
13、患者发热一周，肥达反应结果为H 1∶1280（＋）、O 1∶640（＋）、A 1∶640（＋）、
B1∶640（＋）和C（－），应考虑：E
A．伤寒早期
B．伤寒
C．副伤寒乙
D．副伤寒丙
E．伤寒疫苗预防接种后
男性，36岁，广州某公司产品推销员。
15天前出现低热，乏力，以后体温逐日上升，近一周体温持续在39℃～39.5℃水平，伴有腹泻3～5次/日，2011年9月7日入院。
体检：肝大肋下2cm，脾肋下1cm。
外周血白细胞 5.1×109/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.48，单核细胞0.02；谷丙转氨酶100U/L，抗-HBs(+)，肥达反应O1∶160，H1∶ 160。
14、、本例患者最可能的诊断是：D
A.急性黄疸型甲型肝炎
B.疟疾
C.钩端螺旋体病
D.伤寒
E.肾综合性出血热
15、对帮助本例确诊意义阳性率最高的实验室检查为：B
A.血培养
B.骨髓培养
C.血液厚薄涂片找疟原虫
D.肾综合症出血热抗体
E．钩体凝溶试验
16、本例患者临床经验性病原治疗的首选药物为：B 三代喹诺酮类
A.氯霉素
B.环丙沙星
C.万古霉素
D.头孢他定
E.庆大霉素
17、本例患者治疗过程中应注意哪一种严重的并发症出现：D
A.肝性脑病
B.黑尿热
C.赫克斯海默尔反应
D.肠穿孔
E.高血容量综合症
霍乱
A1型题
1、霍乱发病的第一个症状为：B
A．呕吐
B．腹泻
C．腹痛
D．发热
E．肌肉痉挛
2、治疗霍乱最重要的措施是：D
A．抗菌治疗
B．使用抑制肠粘膜分泌药物
C．使用肾上腺皮质激素
D．补充液体和电解质
E．使用血管活性药物
3、对怀疑霍乱病人的粪便培养，首先使用的培养基为：A A．PH8.4～8 .6的1％碱性蛋白胨水
B．庆大霉素培养基
C．亚碲酸盐琼脂培养基
D．胆汁培养基
E．巧克力色血琼脂培养基
4、霍乱病人中出现“米泔水样”大便主要是由于: E A．大便含有大量脓细胞
B．大便含有大量红细胞
C．缺乏胃酸，消化不良
D．大便含大量粘膜组织
E．肠液中粘液过多，胆汁过少
5、重型成年霍乱病人的第一天的补液量为：D A．1000～3000ml
B．3000～4000ml
C．4000～8000 ml
D．8000～12000ml
E．12000～16000ml
6、关于O139 血清型霍乱，下列中哪一项是错误的？D A．发热较常见
B．腹痛较常见
C．症状较埃尔托型重
D．抗菌药物首选复方磺胺甲基异噁唑
E．目前接种的疫苗对O139 血清型霍乱无预防作用
7、霍乱的发病与下列哪一项无关？E
A．胃酸缺乏
B．大量饮水
C．入侵的霍乱弧菌较多
D．霍乱弧菌直接侵犯肠壁
E．霍乱弧菌产生霍乱肠毒素
8、下列哪一项不是霍乱的并发症？C
A．急性肾功能衰竭
B．急性肺水肿
C．肠穿孔
D．急性心力衰竭
E．低钾综合症及代谢性酸中毒
9、关于霍乱病人大便性状的描述，下列不正确的是：B A．米泔水样
B．脓血粘液便
C．黄色水样
D．水样
E．洗肉水样
10、中型霍乱病人的临床表现，下列不正确的是：C A．皮肤弹性差、干燥
B．神志呆滞
C．脱水量达体重10％以上
D．血压为12～9.3kPa
E．少尿
11、典型霍乱泻吐期的临床表现，下列哪项是错误的？B
A．无痛性剧烈腹泻
B．里急后重
C．米泔水样或洗肉水样便
D．呕吐物可为米泔水样
E．先泻后吐，一般无发热
12、霍乱患者的肌肉痉挛主要是由于C
A、低钾综合征
B、高热
C、钠盐大量丧失
D、细菌代谢产物
E、以上都不是
13、如果以长度单位计算丢失量，霍乱引起的液体丢失最多的部位是E
A．直肠
B．结肠
C．回肠
D．空肠
E．十二指肠
A2型题
患者，男，24岁，腹泻、呕吐
3小时，腹泻共10多次，初起含粪质，后为黄色水样，无发热、腹痛、里急后重。
体查：血压82/62mmHg,脉搏106次/分，呼吸22次/分，表情呆滞，呈中度脱水貌，心肺（－），腹软，无压痛反跳痛。
14、本例诊断应首先考虑D
A．细菌性食物中毒
B．急性细菌性痢疾
C．病毒性肠炎
D．霍乱
E．阿米巴痢疾
3.A3型题
患者，女，36岁。
突起腹泻6小时，大便20多次，为水样便，无粘液脓血，无发热、呕吐、腹痛等。
体查：血压78/56mmHg,脉搏110次/分，呼吸24次/分，神志模糊，烦躁不安。
皮肤干皱，眼窝凹陷。
心肺（－），腹呈舟状，无压痛反跳痛，肝脾未及。
血常规：血色素150g/L，白细胞12×10 /L,嗜中性粒细胞75％，淋巴细胞25％。
15、病例最可能的诊断是：B
A．急性细菌性痢疾
B．霍乱
C．细菌性食物中毒
D．肠阿米巴病
E．急性胃肠炎
187、下列哪项检查对本例的诊断最有帮助：C
A．大便常规
B．大便涂片染色
C．大便培养
D．血培养
E．血清学检查
患者，男，67岁，因腹泻15次，呕吐6次于2010年8月入院，既往有糖尿病史。
大便先为稀烂，后水样便。
无发热，腹痛，无里急后重，无咳嗽、咳痰，尿量比平日明显减少。
查体：心肺未见异常。
皮肤弹性轻度减低，眼窝稍下陷，指纹稍皱，大便常规：未见红白细胞，血常规：血红蛋白158g/L,白细胞11.4×109/L,中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.20.
16、本例最可能的诊断是：D
A、细菌性痢疾
B、病毒性肠炎
C、急性细菌性胃肠炎
D、霍乱
E、阿米巴痢疾
患者，男，23岁，有外国旅游史，1天前出现腹部隐痛不适，排便35次，每次量较多，先为水样便，再转为洗肉水样大便，呕吐水样物10次，不伴恶心，无发热，无里急后重。
查体：声音轻度嘶哑，眼窝明显下陷，皮皱恢复较慢。
17、确诊应做下列哪项检查：E
A、大便常规
B、血常规
C、血清学检查霍乱弧菌抗体
D、血生化检查
E、大便霍乱弧菌培养
18、次日出现小腿疼痛，查腓肠肌呈强直痉挛状态，可能伴有：B
A、低血钾症
B、低血钠症
C、高血钾症
D、高血钠症
E、代谢性酸中毒
19、第一天补液量应在：C
A、1000-2000ml
B、4000-8000ml
C、8000-12000ml
D、2000-3000ml
E、12000ml以上。