故，由“冠心病危险因素转换表（男性40-44岁组）”知，
危险因素 体重 血压
吸烟史 运动情况 糖尿病史
胆固醇
测量值 超重14% 140/83mmHg
不吸烟 极少 既往糖尿病史（已控制）
6.4mol/L
危险分数 1.0 0.8 0.5 2.5 2.5 1.5
因此，相加项之和为: (2.5-1.0)+(2.5-1.0)+(1.5-1.0)=3.5 相乘项之积为: 1.0×0.8×0.5×1.0×1.0×1.0=0.4
故，组合危险分数：4.0+0.09=4.09 存在死亡危险：冠心病的平均死亡率×4.09
解释：该男子发生冠心病而死亡的危险时当地同年龄男性人群的4.09倍。
A
35
A
36
习题2：赵某，男，43岁，身高1.73米，体重75公斤，血压 140/83 mmHg；无吸烟饮酒等不良嗜好，平素活动极少； 无高血压家族史；既往糖尿病史，空腹血糖服药维持在66.15mmol/L，血清总胆固醇水平6.4mol/L.
③中间部分的上面一行数值是个体实际年龄的 末位数；
④主体部分是评价年龄值。
问：若某地41岁男子合计的存在死亡危险值为 8163/10万，那么其评价年龄是多少？
A
26
得到某地某41岁男性评价年龄为45岁
我只有41岁， 为什么评价年龄 为45岁？
A
27
7、计算增长年龄
❖ 增长年龄：指提出降低危险因素的建议措施 后，再次进行危险因素评价所得到的评价年 龄。
❖ ④健康服务，如：是否定期健康体检、乳房检查等；
❖ ⑤病史；
❖ ⑥体格检查、实验室检查。如：身高、体重、血脂、 血糖等。
A
10
3、将危险因素转换为危险分数 将危险因素转换成危险分数是健康风险评估的 关键步骤，只有通过这种转换才能对健康危险因 素进行定量分析。
危险分数：P261
注解：危险因素与死亡率之间的数量依存关系是通 过危险分数转换这个中间环节来实现的。
故，组合危险分数：3.5+0.4=3.9 存在死亡危险：冠心病的平均死亡率×3.9
解释：该男子发生冠心病而死亡的危险时当地同年龄男性人群的3.9倍。
A
38
注解: (1)比较习题1与习题2的区别; (2)理想体重=身高×身高×22
超重的百分比=(实际体重-理想体重)/理想体重×100%
A
39
习题3：
孙某，女，48岁，身高162cm，体重50kg，血压120/70mmHg;无家 族遗传病史；有10年吸烟史，但目前已戒烟成功，平时喜欢饮酒，每周 至少有3次食用油炸食品.
(1)计算该女士患食管癌的组合危险分数并说明其意义；
(2)若该地46-55岁年龄段的女士中，食管癌的平均死亡率为23/10万，请计 算该女士的存在死亡危险分数并说明其意义.
健康风险评估---危险分数计算
A
1
评估的基本思路：
❖ 研究健康危险因素的《危险分数转换表》 ❖ 将个体的各种健康危险因素转换为危险分数 ❖ 计算存在死亡危险 ❖ 提出改变不良行为的建议，再次进行评价 ❖ 将结果告知被评价者 ，促进其改变不良行为
A
2
9.2.1健康风险评估的3个基本模块
1.问卷 是健康风险评估进行信息收集的一个重要手段。
A
29
见表9-1，某地某41岁男子在根据医生建议后，通过 努力，使可改变的危险因素达标，得到了表中的第 （9）、（10）项，第（11）项=第（2）项*第（10） 项。故经重新计算，得到该男子的合计死亡危险为 3430.35/10万人口，查表得增长年龄为36岁。
我越活越年轻了！
A
30
8. 计算危险因素降低程度
A
4
3.评估报告
是健康风险评估报告的主要内容，其形式可以是 健康分值、健康年龄、患病危险性及健康风险分级 等，其表达方式可以多种多样（见P260 图9-2,9-3 所示）
A
5
健康风险评估的方法
A
6
（一）评价步骤
❖ 收集死亡率资料 ❖ 收集个人危险因素资料 ❖ 将危险因素转换为危险分数 ❖ 计算组合危险分数 ❖ 计算存在死亡危险 ❖ 计算评价年龄、增长年龄 ❖ 计算危险因素降低程度
…
实际年龄最末一位数
0
1
2
3
5
6
7
8
5
6
7
8
…………
41 42 43 44
42 43 44 45
43 44 45 46
44 45 46 47
………… A
女性存在 4 死亡危险 9
9
350
…
…
45
3280
46
3560
47
3870
48
4220
…
…
25
健康评价年龄表：
①左边一列是男性合计的存在死亡危险值； ②右边一列是女性合计的存在死亡危险值；
2)表9-2是男性40—44岁组冠心病危险因素的危险分 数转换表，在应用中，可依据此表对冠心病进行危 险分数计算。
A
13
“如果个人危险因素值在表上介于相邻两组之间，可以选用 两个指标间相邻值或用内插法计算平均值（近似值）。”
例
死亡原因 危险指标
测量值
危险分数
冠心病 胆固醇（mg/dl） 280
1.5
A
11
个体所具有的危险因素如何转换成危险分数呢？
❖ 总原则：
相当于当地死亡率平均水平时，危险分数 =1.0 大于当地死亡率平均水平时，危险分数 >1.0 小于当地死亡率平均水平时，危险分数< 1.0 注：危险分数越大，死亡率越大！ ❖ 记分方法： 针对个体情况，查《危险分数转换表》
A
12
例如：
1)课本P262，表9-1中第（3）、（4）项：列举各 种疾病的相应危险因素及其指标值
分析：对照“危险分数转换表（冠心病，男性40-44岁组）” 里面所列举的危险因素与题目中所提及的因素进行比较，确 定！看题目中哪些因素是真正构成了该男士患上冠心病的危 险因素。
A
37
解：由于身高1.73的男性的理想体重为：1.73×1.73×22=65.84，则该男士超 重，(75-65.84)/65.84×100% =14%
❖ 如果评价年龄理解为“初评价年龄”；那么 增长年龄可以理解为“再评价年龄”
❖ 增长年龄 ＜ 评价年龄
A
28
注解：
①危险因素中有些是属于可改变的危险因素， 如，吸烟、饮酒、体育活动等；有些是不可 改变的危险因素，如疾病史、家族史等；
②表9-1中的第(8)—(11)项都用于计算增长年龄， 方法同计算评价年龄相似。
A
18
例 子 ： 表 9 - 1 中 ， 计 算 出 车 祸 的 组 合 危 险 分 数
A
19
5、计算存在死亡危险
❖ 存在死亡危险：在某一种组合危险分数下， 因某种疾病死亡的可能危险性。
❖ 存在死亡危险=某种疾病平均死亡率×组合危 险分数
A
20
例 子 ： 表 9 - 1 中 ， 该 男 子 冠 心 病 死 亡 存 在 的 危 险 值 为 多 少 ？
其主要组成：①生理、生化数据，如，身高、体重、 血压、血脂等；②生活方式数据，如，吸烟、膳食、 运动习惯等；③个人或家族健康史；④其他危险因 素，如精神压力；⑤态度和知识方面的信息。
A
3
2.风险评估 是估计具有一定健康特征的个人会不会在一定时间 内发生某种疾病或健康的结果。
①以死亡为结果
②以疾病为基础（更能有效地使个人理解危险因素的 作用，并能更有效地实施控制措施和减少费用。）
计算方法： 危险因素降低程度=危险降低的数量/总存在死亡
危险（即危险降低的数量在总存在死亡危险中 所占的百分比）
例 子 ： 表 9 - 1 中 ， 冠 心 病 的 危 险 降 低 量 = 3 5 8 5 . 0 7 - 2 0 6 . 4 7 = 3 3 7 8 . 6 ， 危 险 降 低 百 分 比 = 3 3 7 8 . 6 0 / 7 1 6 7 . 4 5 1 0 0 % = 4 7 %
A
34
解：由“冠心病危险因素转换表（男性40-44岁组）”知，
危险因素
测量值
家庭史
父母健在（>60岁）
血压
120/70mmHg
胆固醇
4.5mmol/L
糖尿病史
有
运动情况
经常坐着工作
吸烟史
无
体重
超重 50%
危险分数 0.9 0.4 0.5 3.0 2.5 0.5 1.5
因此，相加项之和为: (3.0-1.0)+(2.5-1.0)+(1.5-1.0)=4.0 相乘项之积为: 0.9×0.4×0.5×1.0×1.0×0.5=0.09
A
31
习题1：43岁，男性，进行健康管理，计算该男子患冠 心病的危险分数。其情况如下，父母健在（>60岁）， 血压：120/70mmHg,胆固醇4.5mmol/l；有糖尿病史， 空腹血糖7.8mmol/l，运动情况：经常坐着工作；无 吸烟史；体重：超过标准体重50%
A
32
A
33
危险指标
测量值
危险分数
总的存在死亡危险 = 各种死亡原因的存在死亡危险之和
❖ 用总的存在死亡危险值查健康评价年龄表（表9-3 266页）
某地某41岁男性总的存在死亡危险为：8163/10万
❖ 查健康评价年龄表
思考：如何查《健康评价年龄表》？
A
24
表9-3 健康评价年龄表
男性存在 死亡危险
530 …
6160 6830 7570 8380
A
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