1．电话申请请ICU会诊、急诊CT或肺动脉造影、床边心超、胸片。

2．向家属说明病情，签署病重通知
急性肺栓塞抢救流程
注：●血流动力学支持：多巴胺5-10ug/kg/min；
多巴酚丁胺5-10ug/kg/min；
肾上腺激素0.2-2 ug/kg/min
●镇静、止痛：地西泮5~10mg或者吗啡3~10mg肌肉或静脉注射
吗啡3~10mg肌肉或静脉注射
非甾体类解热止痛药
●利尿：呋塞米
●扩血管剂：硝酸甘油/ 硝普纳/ 酚妥拉明
●补液：是否有益有争议，总量不宜﹥500ml/天
注：溶栓治疗：
①尿激酶：负荷量4400IU/kg，静注10 分钟，随后以2200IU/( kg.h）持续静滴12 小时；另可考虑2小时溶栓方案：按20000IU /kg 剂量，持续静滴2小时。

②链激酶：负荷量25000OIU，静注30分钟，随后以100000IU/h 持续静滴24小时。

链激酶具有抗原性，故用药前需肌注苯海拉明或地塞米松，以防止过敏反应
③rt-PA：推荐rtPA5Omg持续静注2小时为国人标准治疗方案。

注：抗凝治疗
●初始抗凝：（应持续>5天）
·肝素 80U/Kg静注,继以18U/Kg/h持续静滴,检测APTT
·低分子肝素1.0mg/Kg皮下1/12h或1.5mg/Kg 1/日
·磺达肝素5mg（体重<50Kg）皮下1 /日
7.5mg（体重 50-100Kg）皮下 1 /日
10mg（体重>100Kg）皮下1 /日
●长期抗凝：(常规疗程为3-6个月)
·华法林初始剂量3-5mg,检测PT-INR(控制在2.0-3.0)
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可编辑。