专业监理工程师审查意见：
承包单位（章）：宁夏建工岩土工程有限公司
项目经理：
日 期： 年 月 日
表 C5-1-7
项目监理机构（章）： 专业监理工程师：
日期：
混凝土浇筑申请
工程名称：宁夏工人文化宫综合楼 施工单位：宁夏建工岩土工程有限公司
致：宁夏灵州工程监理咨询有限公司：
□□□□□□□□□
兹申请 06 月 1 日浇注基坑支护主楼 A 段东墙土钉墙混凝土，请予以批准。
表 B1-2
施工组织设计（方案）报审表
工程名称：中房东城人家二期
□□□□□□□□□
致：宁夏现代建设监理公司（监理单位）
我方根据施工合同的有关规定完成了 ＣＦＧ桩地基处理工程方案的编制，并经我单位上级技术负
责人审查批准，请予以审查。
附件：方案
专业监理工程师审查意见：
承包单位（章）宁夏建工岩土工程有限公司 项目经理 日期
生产厂家 合格证号
镇北堡 干沟
检验日期 检验项目
外观 外观
2010 年 5 月 2 日
检验结果
主要使用 部位
合格 合格
基坑支护 基坑支护
检验结论：
签 建设（监理单位）
字
施工单位 专业质检员
宁夏建工岩土工程有限公司
专业工长
检测员
栏
表 B1-12
试验室资格报审表
工程名称：宁夏工人文化宫综合楼（主楼）工程
附件：1．混凝土配合比通知单
强度等级
配合比
C20 1：2.97：2.85
坍落度
/
外加剂
名称
用量
/
/
振捣 方法
机械
备注
/
施工单位 技术负责人
日期 年 月 日
监理（建设） 单位意见
监理工程师
日期
表 B1-6
隐蔽工程报验申请表
工程名称：宁夏工人文化宫综合楼（主楼）工程
专业监理工程师审查意见：
经查验： 1． 性能数量能满足施工需要的设备： （准予进场使用的设备） 2． 性能不符合施工需要的设备： （需更换后再报的设备） 3． 数量或能力不足的设备： （需补充的设备） 请你方尽快按施工进度要求，配足所需设备。
项目监理机构（章）： 专业监理工程师：
日期：
表 B1-11
字
栏
施工单位 专业质检员
宁夏建工岩土工程有限公司
专业工长
检测员
C4-0-7
材料、构配件进场检验记录
□□□□□□□□□
工程名称 宁夏工人文化宫综合楼
序 名称
号
规格 型号
进场 数量
1 水泥 P．O42.5R 200T
生产厂家 合格证号 宁夏瀛海
检验日期
检验项目
出场合格证、标 识
2010 年 5 月 2 日
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
总监理工程师审查意见：
专业监理工程师 日期
项目监理机构 总监理工程师
日期
表 B1-3
分包单位资格报审表
工程名称：宁夏工人文化宫综合楼（主楼）工程
□
□□□□□□□□
致：宁夏灵州工程监理咨询有限公司（监理单位） 经考察，我方认为拟选择的 宁夏建工岩土工程有限公司（分包单位）具有承担下列工程的施工能力，
可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。
附件： 1．分包单位资质材料 √ 2．分包单位业绩材料 √
分包工程名称（部位） 基坑支护
工程数量 A 段 2700m2,
拟分包工程合同额 459000
分包工程占全部工程 0.4%
合
计
专业监理工程师审查意见：
□□□□□□□□
□
致：宁夏灵州工程监理咨询有限公司（监理单位） 经考查，我方认为拟选择的宁夏慧源建设工程研究院（试验室）具有与宁夏工人文化宫综合楼基坑支
护工程相适应的试验资质及试验能力，现报上有关资料，请予以审查和批准。
附件： 1.试验室的资质等级及试验范围 2.法定计量部门对试验室出具的计量检定证明 3.试验室管理制度 4.试验人员的资格证书 5.本工程试验项目施工及其要求
项目经理
承包单位： 宁夏建工岩土工程有限公司 日期 年月 日
审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，□符合/□不符合设计文件和规范的要求，
□准许/□不准进场，□同意/□不同意使用于拟定部位。
C4-0-7
项目监理机构 总/专业监理工程师
日期
材料、构配件进场检验记录
□□□□□□□□□
空压机 砼喷射机 交流弧焊机
规格型号
VF-12/7 PZ-5Dp BX1-315
数量
1 1 1
进场日期
2010 年 5 月 4 日 2010 年 5 月 4 日 2010 年 5 月 4 日
技术状况
良好 良好 良好
备注
用于护坡 用于护坡 用于护坡
承包单位（章）：宁夏建工岩土工程有限公司
项目经理：
日期 2010 年 5 月 4 日
工程材料∕构配件∕设备报审表
工程名称：宁夏工人文化宫综合楼
□
□□□□□□□□
致：宁夏灵州工程监理咨询有限公司（监理单位）
我方于 2010 年 5 月 2 日进场的工程材料数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，
拟用于下述部位：
砂子 和 石子
基坑支护
请予以审核。 附件： 1． 数量清单 2． 质量证明文件
工程名称 宁夏工人文化宫综合楼
序 名称
号
规格 型号
进场 数量
1
钢筋
φ18
10T
生产厂家 合格证号 山西中阳
检验日期
2010 年 5 月 2 日
检验项目
检验结果
出场合格证、标 识
合格
主要使用 部位
基坑支护
检验结论：
签 建设（监理单位）
字
栏
施工单位 专业质检员
宁夏建工岩土工程有限公司
专业工长
检测员
C4-0-7
材料、构配件进场检验记录
□□□□□□□□□
工程名称 宁夏工人文化宫综合楼
序 名称
号
规格 型号
进场 数量
1
钢板网
4.0*2.0*1.5
8000m2
生产厂家 合格证号 河北安平
检验日期
2010 年 5 月 4 日
检验项目
主要使用 检验结果
部位
出场合格证、标
外观合格 基坑支护
识
检验结论：
签 建设（监理单位）
检验结果
主要使用 部位
合格 基坑支护
检验结论：
签 建设（监理单位）
字
栏
施工单位 专业质检员
宁夏建工岩土工程有限公司
专业工长
检测员
C4-0-7
材料、构配件进场检验记录
□□□□□□□□□
工程名称 宁夏工人文化宫综合楼
序 名称
号
规格 型号
进场 数量
1 砂子 2 石子
中粗砂 5-10mm
400m3 400m3
承包单位（章） 项目经理 日期
专业监理工程师 日期
总监理工程师审核意见:
项目监理机构 总监理工程师
日期
表 B1-4
主要施工机械设备报审表
工程名称：宁夏工人文化宫综合楼
□□□□□□□□□
致：宁夏灵州工程监理咨询有限公司（监理单位） 下列施工设备已按施工组织设计（方案）要求进场，请核查并准予使用。
设备名称