金额（元）
支付日期
备注
合计
承包人坝日经埋：监埋刃台约制：
日期：口期：日期：
工程名称:
第 页共 页
（竣工）结算单
工程名称:
序号
项目
金额（元）
备
注
1
签约合同总价
2
工程变更签证费用
3
计日工费用
4
索赔费用
5
奖金
6
其它费用
7
罚金
8
承包人应承担费用
9
竣丄纟吉算总价（=2+3+4+5+678 ）
10
保险索赔费用合计［=（!） +（2）］
11
杲dlH寸孰[=(1) + (2)]
（1厂亚主供材款
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承包年
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位(章)
监理单位（章）
项目经理（签字）:
总监理工程师（签字）：
年 月曰 发包单位（章）：
项目内容
金额（元）
备注
合计
承赳人坝日经埋：监埋办：台约制：
日期：日期：日期：
工程名称:
第 页共 页
业主供材费用汇总表
序号
材料名称及规格
单位
供应数量
供应单价（元）
金额（兀）
备注
合计
承包人坝日经埋：监埋刃台约制：
日期：口期：日期：
工程名称:
第 页共 页
工程款支付记录一览表及附件
序号
支付证书编号（或名称）
工程名称:
第 页共 页
奖金一览表及附件
序号
项冃内容
金额（元）
依据或证明材料
备注
合计
承包人坝日经埋：监埋刃台约制：
日期：口期：日期：
工程名称:
第 页共 页
其他费用一览表及附件
序号
项冃内容
金额（元）
依据或证明材料
备注
合计
承包人坝日经埋：监埋刃台约制：
日期：口期：日期：
工程名称:
第 页共 页
罚金一览表及附件
2士晳 三口异
支付
增加或减少金额
(%)
合冋数量
合同金额
结算数重
结算金额
Wr l=J
金额
本贝小计合
计
工程名称:
第
合约部:
日期:
监理办: 口 期:
承包人项目经理：
日期:
页共 页
索赔费用一览表及附件
序号
索赔申请书编号
索赔审杳意见书编号
索赔事件简述
审批金额（元）
备注
合计
承赳人坝H经埋：监埋刃台约制：
日期：口期：日期：
序号
项冃内容
金额（元）
依据或证明材料
备注
合计
承包人坝日经埋：监埋刃台约制：
日期：口期：日期：
工程名称:
第 页共 页
承包人应承担费用一览表及附件
序号
项目
单位
数量
单价（元）
金额（兀）
依据文件
合计
承包人坝日经埋：监埋刃台约制：
日期：口期：日：
工程名称:
第 页共 页
保险索赔费用一览表及附件
序号
保险理赔支付审杳意见书编号
年 月
日
工程部门负责人：
财务部门负责人：
年 月
日
工程费用计算单
细目名称
单付
合同
单价
原合同工程
结算支付
增加或减少
合同数量
合同金额
结算数量
结算金额
M里
金额
本页小计本章合
it-
工程名称:
第
承包单位:
监理单位:
发包单位工程部:
发包单位财务部:
页共 页
计时工费用计算单
編号
细目名称
单价
综合费率
综合 单价
原合同工程
（竣工）结算证书
工程名称:
发包单位:
该工程的整体施工、交工验收及缺陷修复工作已完成，并按合同有关要求对工程数量、 造价等进行了全面的度量与核第双方同意竣工结算如下:
承包人谨此声明：承包人在收取上述竣工结算费用后，保证不再向业主索取任何与 该 工程有关的费用，并负责按合同规定及国家有关法规向主管部门缴纳税金或向有关第 三者支付相关款项。