蒙特利尔认知评估量表
Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
使用指导手册
一、视空间与执行能力
1、连线测试
流程:
向受试者展示量表第一栏中的数字与字母,请受试者按照从数字到字母,并逐渐升高的顺序画一条连线。
可用语言或手势提示受试者,从数字①开始,沿①→A→②→B→…的顺序连线,直到字母 E 结束。
一旦受试者表示理解并开始连线,即终止提示。
评分标准:
当受试者完全按照“①→A→②→B→③→C→④→D→⑤→E”的顺序进行连线且没有任何交叉时给1分;出现任何错误而未能自行纠正时,给0分。
2、结构测试(立方体)
流程:
向受试者展示量表第一栏的立方体图,嘱其仿照原图在下方空白处重画一遍,并尽可能精确。
评分标准:
ⅰ图形为三维结构
ⅱ所有的线都存在
ⅲ无多余的线
ⅳ相对的边基本平行,长度基本一致(长方体或棱柱体也算正确)
符合上述所有标准时给1分,违反其中任何一条即为0分。
3、结构测试(钟表)
流程:
请受试者在量表空白处画一个钟面,填上所有数字,并将时刻设定为11:10。
评分标准:
ⅰ轮廓(1分):钟面必须为圆形,允许有轻微缺陷(如未完全闭合的圆)
ⅱ数字(1分):所有数字刻度完整,无多余的数字;数字顺序正确且必须在所属象限内(罗马数字也可);数字可以放在圆圈之外
ⅲ指针(1分):必须有两条相连接的指针,均指向正确的时间刻度;时针明显短于分针;指针的交点须在圆圈内部且接近圆圈中心
上述各项目的标准中,违反其中任何一条时,该项目不给分。
二、命名
流程:
向受试者展示量表中的动物图片,并请受试者讲出各图片中动物的名称。
评分标准:
自左至右:(1)狮子(2)犀牛(3)骆驼/单峰骆驼。
每回答正确1个给1分。
三、记忆力
流程:
向受试者说明该项为记忆力测试,并嘱其尽量记住检查者接下来所读的词语。
随后检查者以每秒1个词的速度读出量表中的5个词组,立即让受试者进行第一次回忆(不必按照检查者读的顺序),把所有回忆正确的词记录在第一栏中。
当受试者回忆出所有词组,或者无法继续回忆时,把这5个词以相同速度再读一遍,并让受试者进行第二次回忆(包括第一次回忆正确的词),把本次回忆正确的词组记录在第二栏中。
第二次回忆结束后,告知受试者过一会还要回忆这些词。
评分标准:不记分。
四、注意力
1、数字顺背
流程:
以1个数字/秒的速度读出第一列的5个数字,并嘱受试者按照顺序复述出来。
2、数字倒背
流程:
以1个数字/秒的速度读出第二列的3个数字,并嘱受试者按照倒序复述出来。
评分标准:
各数字及其顺序均复述准确时,每一个数列分别给1分。
3、敏感性测试
流程:
向受试者说明,接下来要读出一串数字,每当听到“1”出现的时候,受试者应当拍一下手/敲桌面,而听到其他数字时不要拍手/敲桌面。
随后检查者以1个/秒的速度读出数字串。
评分标准:
完全正确或只出现一次错误,给1分;错误次数大于或等于2个则不给分(错误即指当听到“1”的时候没有拍手/敲桌面,或听到其他数字时拍手/敲桌面)。
4、计算力测试
流程:
请受试者计算100连续减7(减5次)的结果。
评分标准:
本项测试总分3分。
全部错误计0分,正确1次计1分,正确2-3次计2分,正确4-5次计3分(如果受试者计算错误一次,而从这一次开始后续的计算正确,则后续的正确计算要计分)。
五、语言
1、复述测试
流程:
请受试者注意检查者接下来说出的句子,并尽量照原样复述出来。
第1句:“我只知道张亮是今天来帮忙的人。
”请受试者复述;
第2句:“狗在房间的时候,猫总是躲在沙发下面。
”请受试者再次复述。
评分标准:
复述准确无误时,每句话分别计1分。
须注意受试者复述时做出的省略(如省略“只”、“总是”)以及替换/增加(如将“房间”替换为“房子”等)。
2、流畅性测试
流程:
请受试者在1分钟内尽可能多地说出其所知道的动物名称。
评分标准:
动物名称等于或超过11个则计1分。
在量表背面记下受试者的回答内容(龙、凤凰、麒麟等神化动物也算正确)。
六、抽象
流程:
该项目中,检查者将请受试者解释一对词组的共性。
先由一组例词入手练习(如桔子/香蕉):“请告诉我桔子和香蕉在什么方面相类似?”如果受试者的回答为一种具体特征(如都有皮/都可以吃),则可提示受试者换种说法再回答一次,如果仍未给出准确回答(水果),则提示:“您说的没错,也可以说它们都是水果。
”但不要给出其他解释或说明。
练习结束后,请受试者说出词组“火车/自行车”与“手表/尺子”的共性。
不要给出其他任何说明或提示。
评分标准:
只针对后两组词的回答进行评分,回答正确时每组词分别计1分。
只有下列回答被视为正确:
火车/自行车:运输工具;交通工具;旅行用的。
手表/尺子:测量仪器;测量用的。
下列回答不能计分:
火车/自行车:都有轮子。
手表/尺子:都有数字。
七、延迟回忆
流程:
让受试者尽量回忆此前听到的词语,将未经提示而回忆正确的词标记出来,在空栏中打钩(√)。
评分标准:
对未经提示而回忆正确的词,每词计1分。
八、定向力
流程:
让受试者说出当天的日期,如果受试者回答不完整,则嘱其分别说出年份、月份、天;然后再让受试者说出所在医院和城市。
评分标准:
每正确回答一项给1分。
受试者必须回答出精确的日期(有1天的误差算回答错误)和地点。
总分
蒙特利尔认知评估量表(MoCA)是一个用于对轻度认知功能异常进行快速筛查的评定工具。
本量表满分30分,若受试者的受教育年限≤12年则在总分基础上加1分。
英文原版测试分析结果表明,总分≥26分属于正常人群。
目前该量表在中国各地区尚无常模及信效度分析。