肛周脓肿术后护理体会
发表时间：2013-02-28T15:58:58.577Z 来源：《中外健康文摘》2012年第47期供稿作者：魏永丹[导读] 肛周术后护理在整个治疗过程中如此重要，做好它要做好常规护理，即术后24小时内严密检测患者身体状况；
魏永丹 (成都肛肠专科医院肛二科 610000)
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）47-0237-01 【摘要】目的分析总结肛周脓肿术后护理过程，探讨肛周脓肿术后护理的要点，寻求更佳的护理方案。
方法回顾我院2011年3月至2012年1月年收治并实施手术治疗的肛周脓肿患者病例资料，分析肛周脓肿术后常规护理、疼痛护理、换药护理、尿潴留护理和饮食护理过程，并对患者进行术后1～3个月回访。
结果46例手术患者在术后护理期间遵从医遵，手术创口愈合情况均良好，并顺利出院，但有7例患者出院后因饮食生活习惯不良导致肛周脓肿并痔疮复发。
术后回访，患者对手术及术后护理的满意率达91.25%。
结论肛周脓肿术后，除了做好常规护理、疼痛护理、换药护理、尿潴留护理和饮食护理，还应加强出院时叮嘱患者，特别是患者家属要注意患者饮食卫生，监督患者饮食情况，让患者养成良好饮食习惯，降低复发情况。
【关键词】肛周脓肿术后护理体会
肛周脓肿是肛门直肠疾病中常见的疾病，患者常有肛周坠胀、排尿困难、发热及疼痛症状及。
一旦确诊,需手术治疗才能治愈,但手术创口较大,术后换药时间长,愈合慢[1]。
而术后护理实际是手术治疗的延续,直接影响创面修复的速度,是手术成功的关键,故术后护理在治疗肛周脓肿过程中占有重要地位。
本文将对2011年3月至2012年1月期间我院所收治并实施手术治疗的46例肛周脓肿患者的临床资料进行分析总结，探讨肛周脓肿术后护理的要点，寻求更佳的护理方案。
1 资料和方法
1.1临床资料我院2011年3月至2012年1月年收治并实施手术治疗的肛周脓肿患者病例共46例。
这一期间肛周脓肿患者的年龄在22～58岁之间，平均(34.6±
2.5)岁；女性脑卒中急性患者19例，男性脑卒中急性患者27例。
肛周脓肿并痔疮15例，肛周脓肿并肛瘘 17 例，肛周脓肿并肛裂12例。
1.2手术治疗手术前所有患者均常规进行血液常规检查、心电图、CT和直肠镜肠镜检查，根据具体病症实施相应的手术治疗方法。
手术后进行细菌培养和对病灶组织进行病理检查，准确判断病情。
1.3术后护理
1.3.1常规护理术后24小时内严密观察病人面色情况，如是否苍白无色；询问病人便意和创口是否出血等。
术后为有利于止血，患者应平卧4～6小时,使肛门局部适当受压。
随后可让患者屈膝侧卧位,忌剧烈活动。
机体对手术刺激的反应会导致术后病人体温略高,但一般不会超过38℃, 且24～48小时内机体自行恢复正常。
如果48小时后体温仍持续升高,则要查看伤口有无并发症或者感染,及时给予适宜的物理降温或者抗炎治疗。
1.3.2 疼痛护理术后与患者交流,说明手术很成功、病情已好转等,减轻患者心理负担；也可以运用多媒体方法，如听收音机、MP5、聊天、看电脑等，给患者一个放松的环境，分散其注意力，渐少疼痛感。
若疼痛无法忍受，可在医生指导下，给予适宜的镇痛药，但止痛药勿空腹服用,以免出现胃肠不良反应。
1.3.3 换药护理换药与伤口愈合情况密切相关，换药护理在整个治疗过程中不容忽视。
换药在患者早晨大便后,换药频率一天一次直至伤口完全痊愈。
换药前先用碘伏清洗肛门局部；换药时对创口、手术部位以及脓肿部位进行清洁并消毒。
1.3.4 尿潴留护理因术后肛门敷料填塞过紧或疼痛引起反射性尿道痉挛,故术后病人常遇到的并发症是排尿困难，要严密观察尿液的颜色、量和性状。
处理尿潴留情况，可用热水袋敷小腹，消除患者的紧张情绪,听流水声来刺激诱导排尿,或者遵医嘱肌注新斯的明用药物排尿。
1.3.5 饮食护理术后当日以流质饮食为主；第2天可正常饮食,以高蛋白、低脂肪清淡饮食为主,多喝汤水,促进营养吸收。
为防止发生腹泻或粪渣堵塞肛窦，要忌食生冷之物及油腻之品；同时为保持大便通畅，忌食辛辣刺激醇酒制品,少饮乳制品。
患者排便频率应控制为术后当天不排便，术后1～2天每天排便一次。
2 结果
46例手术患者在术后护理期间遵从医遵，手术创口愈合情况均良好，并顺利出院，但有7例患者出院后因饮食生活习惯不良导致肛周脓肿并痔疮复发。
对手术患者进行1～3个月术后回访，患者对手术及术后护理的满意率达91.25%。
3 讨论
大部分肛周脓肿的形成和蔓延是由于肛腺感染进一步沿着以联合纵肌为中轴的肛管结缔组织系统延伸形成。
对于肛周脓肿，一旦确诊应马上进行手术治疗，如不及时治疗，则感染容易扩散，将并发败血症、坏死性肌筋膜炎等严重并发症[2]。
而术后护理是关键，因为肛周脓肿病程一般较长并反复发，优良的术后护理能提高患者创口的愈合以及渐少复发情况。
肛周术后护理在整个治疗过程中如此重要，做好它要做好常规护理，即术后24小时内严密检测患者身体状况；还有疼痛护理，观察患者面部表情，多与患者交流甚至可用多媒体技术分散患者注意力，渐少患者疼痛感；还有换药护理，换药与创口的愈合情况密切相关，换药时要做好清洗和消毒措施；还有尿潴留护理，尿储留是肛周脓肿术后的常见并发症，要做好相应护理，渐少患者便意的不适感；以及饮食护理，术后第一天饮食宜流质，此后的饮食满足患者身体能量需求，宜清淡不宜刺激。
根据回访患者，有小部分患者因出院后不良饮食习惯导致病情复发，故除了做好以上护理还应加强出院时叮嘱患者，特别是患者家属要注意患者饮食卫生，监督患者饮食情况，让患者养成良好饮食习惯，降低复发情况。
参考文献
[1] 黄秀凤.肛周脓肿术后换药护理体会[J].中国卫生产业，2009,8:40-42.
[2] 王和敏.肛周脓肿36例手术治疗体会[J].现代医药卫生, 2012, 28(3):378-380.。