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安徽省人防工程质量监督申报表
2.附参建各方单位资质证书及从业人员的资格证书、岗位证书和任命文件。
3.本申报表一式四份,质监站一份,建设、监理、施工单位各一份。
安徽省人防工程质量监督
申报表
工程名称:
建设单位:
申报日期:
人防工程质量监督申报表表1-1
工程概况
建设单位全称
联系人
建设工程全称
电话
工程地址
市路号(村)
受监建筑面积
m2
人防建筑面积
m2
建安工程量
万元
其中安装工程量
万元
防护
标准
工程类别
抗力等级
防化等级
甲类
乙类
防核级
防常级
级
工程类型
平时用途
战时用途
地上层数
(10)施工合同
(11)建设单位营业执照
(12)人防工程施工图
(13)施工图设计审核意见书及回复
人防工程质量监督申报表(从业人员资格审查表)表1-2
职务
姓名
专业与技术职称
岗位证书及编号
施
工
单
位
项目经理
技术负责人
专职质量员
施工员
技术员
安全员
取样员
监
理
单
位
项目总监
专业监理工程师
专业监理工程师
专业监理工程师
地下层数
人防层次
计划开、竣工日期
年月日至年月日
质量管理目标
安全管理目标
项目申报资料
资料名称
文件(证书、合同)号
(1)人防工程立项批复
或防空地下室建设意见书
(2)规划许可证
(3)勘察单位资质证书
(4)勘察合同
(5)设计单位资质证书
(6)设计合同
(7)监理单位资质证书
(8)监理合同
(9)施工单位资质证书
勘察单位公章:
法定代表人签章:
日期:
设计单位公章:
法定代表人签章:
日期:
监理单位公章:
法定代表人签章:
日期:
施工单位(总包)公章:
法定代表人签章:
日期:
申报单位签章
建设单位公章:
法定代表人签章:
项目法人签章:
申报日期:
审查意见
(公章)
质量监督人员签名:
年月日
备注:1.本申报表应如实填写,并承担相应的法律责任。
勘
察
单
位
勘察项目负责人
勘察技术负责人
注册岩土工程师
设
计
单
位
设计项目负责人
设计技术负责人
注册建筑工程师
注册结构工程师
建
设单Βιβλιοθήκη 位项目负责人管理人员
管理人员
管理人员
人防工程质量监督申报表表1-3
参与单位
勘察单位
地址及电话
设计单位
地址及电话
监理单位
地址及电话
施工总包单位
地址及电话
施工单位
地址及电话
参与单位签章