传统信息资源的规模
册
5
建立药学互联网站
国际新媒体交流能力，按域名统计
个
网络构建技术
6
维持全院各科HIS覆盖率
单位通信基础设施规模指标
百分数
7
维持药学各科(室)HIS覆盖率
药学通信基础设施规模指标
百分数
8
技术人员局域网终端拥有数
个人通信工具指标
终端/人
9
维护终端信息传递速率
通讯质量指标
千字节/秒
技术信息应用
06
会诊
会诊记录、临时医嘱、处方，特殊治疗记录单
会诊，评估可选择的替代疗法，调整药疗方案
会诊记录、医疗记录、调整药物治疗或各种建议记录
07
常规诊疗作业
医嘱、医嘱单，护理记录单及执行医嘱作业记录
监测药物疗效，检测药物与药物、药物与实验试剂(包括操作)及药物与食物等相互作用，观察不良事件，决定是否维持、修改或中止药物治疗方案
一、熟悉疾病诊疗操作规律
获准上岗的临床药师熟悉诊疗操作常规是必修课，可能早已熟记于心，但每个医疗单位、不同病房科室的诊疗流程既有统一规范又各具特点，约定成俗。临床药师上岗时首先要深入明辨，如有必要可再跟班作业一周，这期间熟悉疾病诊疗操作的规律。
1.熟悉诊疗作业制度：首诊负责制度，急诊制度，门诊急诊抢救室工作制度，病种疾病收治范围的规定，请示报告制度，值班交接班制度，入院、出院、转院、转科制度，检诊制度，医嘱制度，处方制度，查对制度，会诊制度，危重伤病员抢救制度，临床病例讨论制度，施行手术的制度，医疗、医药费用管理规定，预防和处理医疗纠纷办法和差错事故登记报告处理等制度。
药学信息从业人员占科技人比重(含兼职)
人力资源投入政策
百分比
病人及其亲属教育：针对性的药物忠告和教育，确保治疗依从性
谈话记录及患者治疗依从性登记。
05
查房
查房记录，诊断分析及诊疗计划，医嘱、长期医嘱单，护理记录单及执行医嘱作业记录
查房，药代动力学、药物经济学、药物相互作用分析、不良反应预测，选择最合适的药物方案
查房记录，病人访谈记录，个体化药物治方案、TDM报告、监测表、图表记录
表20-2病房岗位临床药师的作业流程
NO
医师作业
生成医疗文书
药师作业
生成药疗文书
01
首诊、接诊和/或收治、急诊处置
住院病人门(急)诊病案单、住院病案首页、入院记录、人院病历、处方
阅读或复习病历
药历首页(医疗住院医疗文件摘录)、药物急诊处置记录
02
入院首次检诊、急诊处置
病程记录，检、诊申请单
阅读病历和/或查房，选择药物急诊处置治疗方案
10
培训和开发计算机应用技术
计算机普及提高程度
台/人
11
培训和开发上网技术
测度互联网的使用量
用户人数/人
12
从HIS提取药学信息
体现对信息资源的使用、分析能力
千字节/人.月
信息技术转化传播
13
自主开发药学应用数据库
反映自有信息技术发展水平和应用能力
个.千字节
14
自主开发药学应用软件数
反映自有信息技术开发水平
临床药师的工作内容及作业流程
全程化药学服务的发展对临床药师提出更高的要求，临床药师的角色也在逐渐变得更加丰满和多元化，工作范畴也得以进一步扩展。由于老龄、慢性病、妇女和儿童等人群特殊健康要求的增加，各国政府日益重视初级卫生保健工作，临床药师将成为初级卫生保健的重要一员，药师除了关心医疗机构中的病人，也要服务于门诊所、家庭病床护理站等社区服务机构的病人。临床药师的工作内容在本书第七章“药学服务”、第十章“门急诊药房的药品调配”、第十一章“住院调剂室的药品调配”、第十九章“临床药学”、第二十一章“临床药理”和第二十五章“医院药学信息”等章节有详尽阐述。本节将结合临床药师主要岗位的工作内容探索其作业流程。
19
提高IT药学专业学历(含培训和第二学历)
信息化人才素质
百分比
20
提高IT药学专业授课学时数
反映信息知识技能的培训
课时/年
发展政策水平
21
争取药学信息研发经费
反映单位对信息产业的支持程度
百分比
22
提高药学信息基础设施投资
反映单位发展信息产业的政策力度
百分比
23
药学信息室列编
政策体现的组织保证
年
24
药学信息服务岗位临床药师的工作是药学服务的最基础而重要的工作，是使医院药工作模式从以药品供应为主的物质保障型向以药物治疗技术为主的知识和信息服务型转变的关健。药师的价值体现将不是药品、制剂，而是药学信息服务。药师的服务对象不仅是医院工作人员和患者，而且将渗透到社区医药卫生单位和社区公民，要让每一患者、每个社会成员都有权利与能力享用药学信息服务发展的成果，从而彻底改变社会诸方面的生存状态。这将给IT临床药师提出更高要求。
临床药师8:00上班后浏览或打印一份该病区各病人的简要情况，其中包括病人姓名、床号、身份号、性别、年龄、主要疾病、用药及实验室检查的最新数据和结果，需要更详细的数据时，再随时从网络上调出查阅。通过这些资料临床药师可掌握该病区病人的基本情况，重点巡视病房的某些病人，交谈、了解情况和进行用药教育；对需要调整剂量的药品，可预先查阅资料或进行计算。临床药师每天8∶30或9∶00到病房查房，和主治医师(或上级医师)、住院医师及床位护士讨论每个病人的情况和处置。先由住院医师介绍病人基本情况并提出需讨论的某些问题，大家发言探讨，由主治或上级医师给出当天医嘱。查房后药师的干预措施（如更改剂量、换药或停药）应输入网络工作站或电脑以备统计工作量或供进一步研究用。如有需要，药师下午也可去病房。其余时间做资料查询或参加病例讨论、会诊。详细作业流程如表20-2。
表20-4药学信息服务岗位临床药师的工作内容及信息化指标体系
要素
序号
指标名称
指标解释
指标单位
信息资源开发获取能力
1
建立网络资源数据库
体现信息资源状况
个.千字节
2
建立药学网络资源数据库
体现药学信息资源状况
个.千字节
3
自主开发药学网络资源数据库(包括有原代码修改权的)
体现信息资源开发能力
个.千字节
4
管理图书、杂志
件
15
药学信息发布
体现对信息资源的使用、开发能力
次.千字节/月
16
接受医、护、技及外单位药学人员咨询量
信息服务业的产值形式
次.千字节/月
17
接受患者、社区公民及其它人员咨询量
信息服务业的产值形式
次.千字节/月
18
信息服务对医疗收入增值的直接贡献率
指与传统产值如制剂、药品差价等对医疗收入增值的影徊
百分比
2.了解、熟悉医疗网络数据传输及录入、导出过程，熟悉医疗网络生成医疗文书的方法，掌握医护工作站（终端）使用方法，熟悉医疗网络操作规程和制度。
二、病房岗位临床药师的作业流程
各医院可根据属性和规模配属病房岗位临床药师，各有分工，一般侧重于小儿用药、抗感染用药、心内科用药、疼痛治疗用药、抗凝用药、神经精神及肿瘤化疗用药等方面。住院临床药师重点编配于呼吸感染性疾病科、儿科、外科、肿瘤/骨髓移植料、精神科和其它内科病房。
疗效监控记录表，药物不良事件或药疗差错、事故报告记录，疗程中期药物利用评价
急危病人抢救及病例讨论
病例讨论记录，(死亡记录)、死亡报告单
执行基本呼吸及心脏生命支评定，参与急诊的药物治疗处置。
病例讨论记录，死亡报告记录。
08
查房、会诊、研讨会或切磋
为医生或其他卫生服务者提供答疑，解释实验室和其他病人特定的数据
咨询登记表，咨询记录，咨询记录电子文档
03
社区咨询服务：向公众进行有关药物经济学、药物相互作用、药物不良反应和新药知识等教育，接受咨询。
咨询登记表，咨询记录，重点病人药历，咨询记录电子文档
04
为卫生服务的管理者、执业者、研究者和其他卫生服务人员提临床药学方面决策依据和知识。
本院《处方手册》草稿，《疾病治疗指南》草稿，《医保药品目录》建议，《非处方药品目录》建议，临床用药分析及建议案等
咨询记录
09
出院记录
出院小结
10
医疗质量管理
医疗及病案质量评定
评价药物的有效性，根据药物治疗结果，对已解决或未解决的问题进行评价和随访
终未药物利用评价，药物不良事件或反应的鉴别，药物不良反应报告，随访记录
三、药学信息服务岗位临床药师的工作内容及信息化指标体系评估
药学信息服务是临床药师的重要岗位，作业流程见表20-3
表20-3药学信息服务岗位作业流程
NO
药师ห้องสมุดไป่ตู้业
生成药疗文书
01
院内服务窗口：和患者交谈，查阅门(急)诊病案单，调阅病历，向病人以口头和/或书面的方式有效地传达治疗建议或药物治疗的其他内容。
咨询登记表，咨询记录，重点病人门诊药历，咨询记录电子文档
01
院内服务窗口：向卫生专业人员、同事以口头和/或书面的方式有效地传达治疗建议或药物治疗的其他内容。
建立药品信息数据库和药物治疗咨询系统：提供了方便、快捷的疾病治疗方案，对治疗方案作出药物相互作用的预测和评价；协助病房临床药师和医师分析、确诊相互作用发生不良反应的主要药品；自动调用处方及药疗医嘱中伍用药品信息，生成可疑不良反应警示；自动调用病历、病情、药疗信息生成机体与伍用药品的可疑不良反应警示，自动调用患者生活习俗生成与伍用药品的可疑不良反应警示；作出药物不良反应的预测和评价；进行药物不良事件事前防护，用药方法提示、给药动力学提示、不良反应或征兆警示、高危状态警示；生成药害临床防治及严重药害事件抢救方案；进行经济学预测和评估。
目前国内外医院药学水平均未达到这一高度。在此特别指出，仅仅寄希望于某一商用软件是没有出路的，想用某个商家提供的“合理用药”操作系统来替代临床药师的艰苦工作都将误入歧途。让人欣慰的是我国涌现出一批年青的临床药师，即临床信息技术药师。他们和其它岗位的药师协作进行了卓有成效的工作。为了正确指导医院药学信息化发展，首先必需规范其工作内容和建立指标体系构成方案，见表20-4。