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留守儿童情况统计表


填表人:
父亲 工作岗位 联系电话

联系电话:
母亲 母亲姓名 外出地点 工作岗位 联系电话 姓名 学生现监护人信息 与学生 关系 家庭住址 联系电话 家庭 年收 入 备注
说明:1、备注:主要说明家庭特殊情况 2、学校名称:不要简写,要填写学籍平台上的学校名称,学校代码为山东学籍管理平台上的学校代码 2、出生年月日填写格式:“2005. 用阿拉伯数字标示,如8年级4班标示为“8.4” 3、电子版上报邮箱:yuanyuan.yan@。截止时间为2014年3月24日上午10点。电子版以乡镇为单位发送。纸质材料交至新泰市 教育科,闫老师处
附表1:
泰安市农村中小学留守儿童情况统计表
填表人:
学校信息 县市区 乡镇 学校名称 学校代码 学生姓名 性别 出生年月 学籍号码 班级 学生信息 综合素 班主任 质情况 姓名 联系电话 父亲姓 名 外出地点 父亲
码 2、出生年月日填写格式:“2005.5” 3、班级 乡镇为单位发送。纸质材料交至新泰市教育局基础
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