提交结果： SUBMISSION RESULTS
结果： The results for 尺寸测量 Dimensional measurements 材料和功能试验 Material and functional tests 是Yes 外观标准 Appearance criteria 统计过程数据 Statistical process package
声明： DECLARATION
我声明，本次提交所适用的样品是出自我们生产过程的，具有代表性的零件，且已符合生产件批准程序手册第四版的所有要求；我 进一步保证这些样品是以 件 个小时的生产节拍制造的。同时，我保证所有符合性证明文件都已归档备妥，以获评审。 我还说明了任何与此声明有偏差的内容，见下文。 解释/说明： EXPLANATION/COMMENTS: 顾客拥有的工装是否都已适当地加标签和编号： Is each Customer Tool properly tagged and numbered? 经授权的供方代表签字： Organization Authorized Signature 印刷体姓名： Print Name 职务： Title PPAP认可情况： PPAP Warrant Disposition 顾客签字： Customer Signature 印刷体姓名： Print Name 电话： Phone No. E-mail 是Yes 日期： Date 传真： Fax No. 否No
供方制造场所信息： ORGANIZATION MANUFACTURING INFORMATION 供应商名称/供应商代码 Organization Name & Supplier/Vendor Code 街道地址 Street Address 城市 City 地区 邮编 Postal 国家 Country
提交原因（至少选择一项）： REASON FOR SUBMISSION (Check at least one)
首次提交 Initial submission 工程设计更改 Engineering Change(s) 工装：转移、代替、整修或添加 Tooling: Transfer, Replacement, Refurbishment, or additional 偏差纠正 Correction of Discrepancy 工装停止使用期超过一年 Tooling Inactive >பைடு நூலகம்than 1 year 改为其它选用的结构或材料 Change to Optional Construction or Material 分供方或原材料来源更改 Sub-Supplier or Material Source Change 零件加工过程变更 Change in Part Processing 在其它地方生产零件 Parts produced at Additional Location 其他－－请说明 Other - please specify below
要求的提交等级（选择一项）： REQUESTED SUBMISSION LEVEL (Check one)
等级 1 - 只向顾客提交保证书（若指定为外观项目，还应该提交外观件批准报告） Level 1 - Warrant only (and for designated appearance items, an Appearance Approval Report) submitted to customer. 等级 2 - 向顾客提交保证书及产品样品以及有限的支持数据 Level 2 - Warrant with product samples and limited supporting data submitted to customer. 等级 3 - 向顾客提交保证书及产品样品以及全部的支持数据 Level 3 - Warrant with product samples and complete supporting data submitted to customer. 等级 4 - 向顾客提交保证书以及顾客规定的其它要求 Level 4 - Warrant and other requirements as defined by customer. 等级 5 - 保证书、产品样品以及全部的支持数据都保留在供应商制造现场，供评审时使用 Level 5 - Warrant with product samples and complete supporting data reviewed at organization's manufacturing location.
Buyer/Buyer Code 适用范围 Application （应用车型Applied Car model/发动机Engine/变速箱Transimission，年份Model Year）
材料报告： MATERIALS REPORTING
顾客要求的受关注物质信息是否已报告： 是 Yes Has customer-required Substances of Concern information been reported? 通过IMDS或其它顾客规定格式提交： Submitted by IMDS or other customer format: 塑胶零件是否已标注适当的ISO标识代码： 是 Yes Are polymeric parts identified with appropriate ISO marking codes? 否No 不适用N/A 否No 不适用N/A
零件提交保证书 Part Submission Warrant
零件名称： Part Name 图纸号： Shown on Drawing Number 工程更改等级： Engineering Change Level 附加工程变更： Additional Engineering Changes 安全和/或政府法规： 是Yes 否NO 采购订单号： Safety and/or Government Regulation Purchase Order No. 检具号： Checking Aid Number 日期： Checking Aid Eng. Change Level 零件号： Cust. Part Number 供方零件编号： Orig. Part Number 日期： Dated 日期： Dated 重量 (kg)： Weight (kg) N/A Dated 提交顾客信息： CUSTOMER SUBMITTAL INFORMATION 顾客名称/部门 Customer Name/Division
这些结果满足所有图纸和规范要求： These results meet all design record requirements: 成型模 / 多模腔 / 生产过程： Mold / Cavity / Production Process
（若为“否”请解释） (If "NO" - Explanation Required)
仅供顾客使用 FOR CUSTOMER USE ONLY (IF APPLICABLE)
批准 Approved 拒绝 Rejected 其它 Other 日期： Date 顾客跟踪编号（可选）： Customer Tracking Number (optional)