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三踝骨折恢复(康复)过程

我今年27岁,女。

在2008年12月底因意外造成右三踝骨折,事故发生后半个小时内送到医院拍了X光片CT片确认损伤情况,三块骨头都有不同程度的移位,医生建议我尽快手术,因为脚部日益充血不利开刀。

但是当时我很犹豫,最终还是转送到市最著名的医院就诊,事实证明,去到之后还是要等待脚肿情况好一点才开刀。

转院后,医生首先对我的关节进行人工复位…….痛痛痛,不过复位后拍片骨头基本复原,只是后踝还是有一点点距离,这时候医生开始商量是否需要手术。

最后还是觉得手术遗憾会少一点,骨头恢复会更快,有些医生说不需要手术,不过其实我觉得这样虽然是少了麻烦疼痛和疤痕,但是骨头怎么都会有些变形的,没有东西内固定。

12月31日手术那天的事情很不想回忆,就是恐惧。

打了一阵镇定剂,也没能止住我身体的哆嗦,也许是女孩吧,怕。

有些人在手术竟然可以睡觉,而我就只是听到止血带,吸血管,电钻带来的可怕感官体验。

过了一个小时,止血带束缚下的右脚传来难以忍受的疼痛,已经打了麻药的,是止血带的原因,疼得我直叫唤,但是还有一个踝骨没固定,最后医生商量最后一个踝骨不固定。

我终于解放了,止血带松绑那一刻,那些血液汹涌进右脚的时候,那种感觉……难过得很。

推出手术室,麻醉剂过去了,剧痛开始从内扩散到外,没办法,我只有呻吟,到后来嚎哭…..不知道谁说尽量不要用镇痛,事实证明,医生们说,痛就必须要使用,这在外国非常的常见,包括怀孕生产都会使用镇痛,我熬了接近两个小时,感觉那就像地狱一样,最后还是使用了镇痛剂,这里我感觉开始那刻觉得痛一定要用,很必要。

过了几小时好多了。

手术完那天睡得很好,可能是太累了,也可能是因为睡之前吃了止痛片。

到拆线之前这段时间,腰椎很痛,因为不能侧躺。

这段时间,一定要垫高伤脚,还要经常找人按摩一下露出来的脚趾头,自己也尝试控制脚趾头让他活动起来,时间长一点,要活动大腿,因为这个时候大腿已经开始萎缩,锻炼办法就是尽量往上抬,一开始可以让人辅助你大腿上提,具体就是抓住第二第三个脚趾垂直往上扯,之后就尽量靠自己力量。

拆线之后出院,脚基本没有不舒服的感觉,不要着地,尽量脚平放,可以利于血液回流。

但是这个时候偶尔也要活动一下,用拐杖在别人陪同下短暂走走,换个地方,不然腰容易躺坏也不利于力量恢复。

睡觉脚尽量垫高,一定要高于心脏。

如果是冬天,不要让脚受凉,脚趾头可以拿袜套保暖,经常按摩脚趾。

拆除石膏,就进入实质性恢复阶段了,以后脚功能是否回复到原来的样子,手术是一半,后期护理就是另外一半。

说说我的经历,当时我拆石膏的时候,脚仍然肿黑,脚踝关节完全僵硬,医生硬要我的脚在地上放平,做不到,他就来压,我很害怕。

他说,我外面还有一个八个月还不会走路的,还有一个二次骨折的…….完了,我问他我现在需要做什么,他说,你最好去爬山,还说之后恢复比手术要疼十倍之类的话。

现在想起来,这个全市最好的医院的主任是多么的粗暴而又不负责任。

我想很多医生都是这样的,根本不会告诉病人详细的康复办法。

上网查也没有具体的办法,这也是促使我上来写这篇东西的原因。

还好,我认识一个医院的院长,他也是骨科的,还是省骨科的成员,我拿着片去向他请教,得到很详细的解答,现在我总结如下。

一,千万不要过早行走,行走会挤压踝关节断裂处,不利于断面愈合,一定要确定断面已经愈合才可以尝试走动,想走这种感觉,我一直都很强烈,但是我还是不敢去冒险,所谓磨刀不误砍柴工,我们要立足于踝关节的功能锻炼。

二,虽然不能够走,可以慢慢尝试站立,以自己能够忍受的感觉为准,这样也可以刺激骨头生长,肌肉的锻炼。

三, 1.每天用中药薰洗患处,然后用手环住脚,从脚尖开始向小腿挤压,避开手术钢板钢钉放置处,把脚底淤血全部挤出,这样一来减少脚肿情况,第二减少淤血滞留形成的瘀斑还有其他滞留物质,预防组织粘连,组织粘连会阻碍关节活动。

以上次数越多越好。

2.经常按摩,拆掉石膏后,脚部明显会活动受阻,而且脚部变厚里面有很多血栓或者其他因为血淤积的东西,这样不但不利于脚血液回流还会使脚部容易落下一些病根。

这时候,建议喷药液或者涂药油进行按摩,例如用拳头在脚底从脚趾滑向脚掌,脚趾单独按摩,总的方向是从脚尖向小腿,按压到结实的肿块要重点按压,让他早点消散,反正结合个人脚的实际情况。

总的说来,按摩使脚愈合速度加快,脚功能恢复更好,按摩的好处是每天都会发现有新的变化,总有新的惊喜。

四,脚关节功能锻炼,这个是最重要的,好些患者反映自己关节功能受限,而且不积极锻炼还可能造成永久的损伤,不能下蹲之类的。

所以拆除石膏后要积极锻炼,但要注意方法,切勿不可硬掰,暴力按压。

1早期拆石膏后,脚平放,尽量用自己力量进行关节背伸,按摩的时候也可温柔的活动踝关节。

坐下,利用脚重力尽量使脚掌触地,以上所有办法都以自己舒适为限。

切不可疼痛过度。

2 当脚可站直,开始另外锻炼,可柱拐杖或者两边扶着高椅子,脚站稳,缓慢练习下蹲,或者踮起脚尖,以自己忍受为限,每天多次,每次时间不要长,肿了就平放用手挤压回正常肤色。

双手一定要扶住支撑物或者辅助锻炼。

注意事项,练习关节绝对不可脚掌离地,一定要脚掌全贴着地面,受力均匀
五,不要忽视小腿大腿肌肉锻炼,可以跪在软物上面,或者腿上绑重物悬空练习。

定期复查拍片,不要负重,直到医生说骨折线消失,骨头愈合才可以慢慢负重。

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