患者约束法
项目操作程序标准分扣分
准备20分1.着装整齐。

2.核对医嘱。

3.评估：
（1）患者病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮
肤色泽、温度及完整性等。

（2）评估需要使用保护具的种类和时间。

（3）向患者和家属解释约束的必要性，保护具作用及
使用方法，取得配合。

4.洗手。

酌情戴口罩。

5.备物：棉签、保护带、大单。

2
2
4
2
10
2 1
2 1
4 3 2 1
2 1
每少一个用物扣
1分
实施70分1.携用物至患者床旁，核对。

2.肢体约束法：松近侧盖被，暴露患者腕部及踝部，
将保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，系于床缘
上，同法做对侧。

3.肩部约束法：松近侧盖被，暴露患者双肩部，将患
者双侧腋下垫棉垫，将保护带置于患者双肩下，双侧
分别穿过患者腋下，在背部交叉后分别固定于床头。

4.全身约束法：将大单折成自患儿肩部至踝部的长度，
将患儿放于中间，用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同
侧患儿的手足至对侧，自患儿腋窝下腋于身下，再将
大单的另一侧包裹手臂及身体后，紧腋靠护士一侧身
下。

5.整理床单位。

6.整理用物。

7.洗手、记录，做好交接班。

4
14
14
20
4
4
10
4 3 2 1
14 10 6 2
14 10 6 2
20 15 10 5
4 3 2 1
4 3 2 1
10 8 6 4 2
质量评价10分1.举止端庄，作风严谨。

2.关注患者舒适，约束松紧适宜。

3.与患者或家属交流用语规范、自然、针对性强。

4.操作流程熟练，动作规范。

5.完成时间：8分钟。

2
2
2
4
2 1
2 1
2 1
4 3 2 1。