• 要点说明：
• 1、约束带须系成活结， 松紧度以能伸进一、二 手指为宜 • 2、固定约束带于病床 缘或床头，不能系在床 栏上，肩部约束、约束 背心固定在床头或座椅 上 • 3、约束带不能系在床 栏上，防止放下床栏时 损伤患者
•
观察与记录
• 1、患者的一般状况， 局部皮肤、肢体末 梢循环情况及约束 效果 • 2、询问患者感受 • 3、记录约束原因、 部位、起止和间隔 时间 • 4、发生与约束相关 的并发症及处理措 施和效果
• 要点说明： • 1、15~30min巡视患者一次， 约束带2h松解一次，间歇 15~30min • 2、翻身或搬动患者时，应 松解约束带 • 3、松解约束时，加强看护， 防止意外地发生 • 4、使用约束衣或约束背心 时，观察患者的呼吸和面色 • 5、观察约束部位皮肤完整 性及血液循环情况，如约束 部位皮肤苍白、紫绀、麻木、 刺痛、冰冷时，应立即放松 约束带，必要时行局部按摩
患者约束法操作流程
高晓明
护理目标
• 限制不合作患者身体或肢体的活动， 防止自伤或伤人，确保患者安全和各项治 疗护理工作的顺利完成。
• 操作流程： • 评估→告知→准备→实施→观察与记录
评
• 1、患者年龄、意 识、活动能力等 情况 • 2、全身及约束部 位皮肤情况 • 3、患者或家属心 里状况，伴 飞越千里也欢喜
知
• 要点说明： • 约束工具只能在 短期内使用
准
• 1、棉垫、约束工 具等 • 2、患者
备
• 要点说明：
• 1、约束的种类：肩 部约束、膝部约束、 手腕、踝部约束等。 约束工具有约束带、 约束背心和约束衣 • 2、为生活不能自理 的患者更换尿布或 协助排大小便
实 施
• 1、将患者肢体摆放于 功能位 • 2、以棉垫包裹约束部 位 • 3、套约束带于约束部 位 • 4、固定约束带 • 5、检察患者肢体活动 程度及范围、约束具的 松紧度 • 6、调整约束带，交待 注意事项
估
• 要点说明： • 1、约束只能作为保 护患者及他人安全、 保证治疗、护理顺 利进行的方法 • 2、极度消瘦、局部 血液循环不良的患 者，应准备柔软的 保护垫，加强内层 保护
告
• 1、患者或家属实 施约束的目的、 时间及方法 • 2、患者或家属理 解使用约束工具 的重要性、安全 性、签订知情同 意书