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曹颖甫先生医案-顾惜之整理版
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曹颖甫先生医案
公元 1937 年。 江阴。 在这里,有一位民国时期闻名全国的经方大师,他的名字叫做曹颖甫,他对《伤寒论》 和《金匮要略》运用得是炉火纯青,他一生救人无数,深孚众望,他写的那本叫做《经方实 验录》的书是学习《伤寒论》、《金匮要略》的非常好的参考书,里面有他诊病的记录,有他 和弟子对诊病思路的分析,笔调生动,清晰明了,实在是难得,各位喜欢经方的朋友可以买 来一观。 在书的前面,我们现在可以看到这位老人的照片,他面庞消瘦,须眉皆白,穿着件老式 的棉袄,目光和善而慈祥。 他的书法也非常的好,我们可以看到他写的字,苍劲有力,风骨傲然。 那个时候,日本兵开始了侵华战争,在上海“八一三事变”后,占领了上海。 曹颖甫老人从上海就回到了家乡江阴。 不久,江阴也被日军占领了。 占领以后,日本人琢磨着,要找个十分有名望的人来做个汉奸,做维持会的会长。 于是就有人说:曹颖甫那是大大的有名望。 这样,日本兵就来让曹颖甫做维持会的会长。 曹颖甫一口拒绝:我曹颖甫绝不做汉奸! 日本人恼怒了:难道,他死的不怕?! 曹颖甫回答:不怕!怕死我就不是中国人! 1937 年 12 月 7 日,恼羞成怒的大队日本兵闯进了曹颖甫家的院子,他们在门口架上了 机枪,喊着:曹颖甫,你给我出来。 门,开了,须眉皆白的曹颖甫拄着拐杖,出现在了门口,面无惧色。 日本人:曹颖甫,最后问你,做不做维持会长,不做我们就开枪了! 曹颖甫张开嘴:我死也不做汉奸! 日本兵急了:做不做,不做我们开枪了! 曹颖甫:我日你娘的小日本,我死也不做! 日本人:开枪! 机枪开始扫射了,疯狂地吐出火舌,曹颖甫老爷子的身上立刻全都是枪眼,汩汩流着鲜 血。 但他至死犹拄杖肆口大骂日本兵! 一代经方大师,就这样,碧血冲天!以身殉国! 让我们慢慢地翻开曹颖甫的《经方实验录》这本书吧,在书里面,记录的那么的栩栩如 生,曹颖甫如何和弟子们开玩笑,如何的与弟子们讨论临床的得失,如何的夸奖弟子的聪明。 字里行间,仿佛我们可以看到这位老人的音容笑貌,多么普通的一位老人啊! 是的,他就是这样一位普通的老人。 但是在他的心里,我们会发现一种熟悉的东西。 这种东西在傅青主的身上我们也发现过,我们称之为:气节。 其实,他们都是一些很普通的人。 像他们这样的人,也许,现在,就生活在我们的身边。 在和平年代,也许,就是你我。
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●寒泻 泄泻脉迟细,当温之。 淡干姜 二钱 熟附片 二钱 生白术 三钱 炙甘草 二钱 (记)凡用以上三方治愈者,前后凡二百十余人,兹不赘述。章成之兄以为司空见惯, 非虚言也。
●实热痢 小南门叶左 腹痛拒按,下痢赤白,脉滑数,当下之。 生川军 二钱 炙草 一钱 芒硝 二钱 冲
●咽痛 小南门杨左 脉沉实,苔微黄,咽痛便难,此为阳明燥盛,当下之。 生川军 二钱 火麻仁 三钱 苦桔梗 一钱 炙甘草 二钱 炙僵蚕 二钱 (记)此方一剂知,二剂已,然咽痛属此者甚少,读者勿以此为常例。
《王氏医学丛书——曹颖甫先生医案》
门人 王慎轩记
■伤寒门
●太阳伤寒 梅溪街金左 形寒发热,头痛项背强,身疼无汗,脉浮紧。虽在炎暑,而病机实属伤寒。宜麻黄汤主 之。 生麻黄 三钱 川桂枝 三钱 光杏仁 四钱 炙甘草 二钱 (记)今之时医,多谓南方无伤寒,夏月无伤寒,然此方系六月廿四日所开,连服两剂, 病即豁然。七月中旬天气骤寒,患此者甚众。曹师均用是方,莫不即愈。慎轩七月廿一亦患 此症,承曹师书此方,一服即瘥。可见仲师伤寒诸方,不仅为北方严冬而设也,特志之,与 研究斯道者,一商榷焉。 【顾惜之注:该医案隐去患者姓名,“左”代表男子;“右”代表妇人。】
●汗后不解 白漾街王左 汗已出,热未彻,宜桂枝汤和之。 川桂枝 三钱 白芍药 三钱 炙甘草 二钱 生姜 七片 红枣 十枚 (记)此案初方系用麻黄汤,因服后汗难出而热仍发,乃予此方。其后再来复诊,病已 全愈,仅予调理而已。初方已见于前。后方不关重要,皆不录。
●风疹 白漾街王小 发热有涕,发风疹,此为风邪,当疏泄太阳。 荆芥 二钱 防风 二钱 牛蒡子 三钱 炙僵蚕 三钱 苦桔梗 一钱 苏叶 二钱 薄荷 一钱半 浮萍 三钱 西湖柳 二钱 蝉衣 一钱半 (记)此曾复诊三次,唯用原方稍加减,渐占勿药之喜矣。
●厥逆重症 小南门陈左 脉脱,手足厥冷,四逆汤主之。 生附块 四钱 淡干姜 三钱 炙甘草 三钱 (记)此方一服,即脉复肢温,后与调理而愈。据学兄章成之云,此症在前两月,已经 曹师诊治。其病卧则壮热,起坐行动则身冷。趺阳不出,但人迎微动。亦服此方而愈。
●痧后善哭 永兴桥陈小 发痧子后,善哭。经言肺在志为悲,在声为哭。症属肺虚,以其金实则无声,金虚则成 声,当实金。
●阳明胃寒 梅家弄王右 饮入即吐,欲治他症,其道无由,法当先止其嗝。 淡吴萸 三钱 潞党参 三钱 生姜 五片 红枣 五枚 (记)服后吐即止,曾来复诊,但后用何方,所治何病,已忘之矣。因其后不再来,原 方不返故也。 【顾惜之注:党参以产于山西长治(秦代称上党郡,隋代称潞州,故有上党参、潞党参 之称)一带者,品质最优,为地道药材。】
●狐蜮 蔓立桥高小 病后湿热未楚,虫蚀上下,声嘎心烦,便溏,溲脓,肛门赤腐,唇龈亦腐,此名狐蜮。 甘草泻心汤主之。 黄连 一钱 半夏 二钱 干姜 一钱 条芩 一钱半 潞党参 二钱 使君子 三钱 鸡内金 二钱 炙甘草 三钱 大枣 十二枚 (记)考金匮百合狐蜮二病,皆属病后余热未清之候。今世医者,以狐蜮病之蚀于上者 为牙疳,蚀于下者为下疳,蚀于肛者为脏头风;在上者用杀虫之法,在下者用清湿热之法, 治多无效,良由圣法失传,殊堪叹息。如此方一服之后,诸恙均瘳,诚哉经方之宏功,迥非 常法可比也。 曹颖甫曰,此症为慎轩代诊,后来复诊,曾于案中表明慎轩之功,不敢掠美也。
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●阳明热症 仓桥叶左 阙中痛,日哺发热,大渴引饮,白虎汤主之。 生石膏 三钱 知母 三钱 炙甘草 二钱 生薏米 四钱 陈米 一撮 (记)据曹师云,昔年治清河坊杨左,阙中痛,不大便七日,大渴引饮,壮热多汗,脉 大而实。用大承气汤下之,一剂而阙中痛止。唯齿浮而痛,乃再与白虎汤清之而愈。是与此 案相同故附志之。
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在你我的心里,仔细看看,也会发现那么一点光亮。 是的,我们每个人都有。 好好保存它吧,不要让它熄灭了。 因为,它是,我们未来的希望。
——摘自罗大伦《古代的医生》
●阳明实症 倒川街张左 潮热自汗,脉滑数,属足阳明,下之愈。 生川军 三钱 后入 炒川补 一钱 炒枳实 三钱 芒硝 二钱 冲
●少阳明寒 唐家街姜左 口苦咽干,目眩,肋痛,乍寒乍热,少阳为病,当知之。 柴胡 二钱 条芩 二钱 仙半夏 二钱 生潞党 二钱 佩兰梗 二钱 炙甘草 一钱
●少阴伤寒 小南门俞左 咽喉不舒,默默欲卧,脉沉细,属手少阴,桔梗汤主之。 桔梗 二钱 炙草 二钱 (记)以上二方纯用经方效果如响。
●秋燥 马路桥陈右 咳嗽时发热,阙中痛,脉涩。阳明燥气为病,清润之。 杏仁泥 三钱 瓜蒌仁 三钱 天花粉 三钱 生石膏 三钱 火麻仁 三钱 桔梗 三钱 枇杷膏 半两冲服 (记)此方服一剂之后,咳嗽已减,再令服二剂,后不再来,谅已愈矣。 【顾惜之注:阙中,即“阙”,鼻根部上两眉毛之间的部位。古人认为望诊这个部位可 作为诊察肺部疾病的参考。《灵枢·五色》:阙中者,肺也。】
●又 道前徐左 贪凉饮冷,卫阳胃气,尽为所遏。发热身疼,腹痛脘胀,食入犯恶,方当透解。 紫背浮萍 三钱 前胡 一钱 藿梗 二钱 仙半夏 二钱 淡干姜 一钱 淡吴萸 二钱 桔梗 一钱 甜瓜蒂 六分 (记)服此剂之后,吐出浊水甚多,诸恙悉退。
●太阳风湿 火神庙陈左 发热恶寒,一身尽烦疼,脉浮紧,此为风湿。麻黄加术汤主之。 生麻黄 二钱 川桂枝 二钱 光杏仁 三钱
●少阳痢 鱼行桥王右 下腹痛,乍寒乍热,口苦咽干,脉弦数,阳明少阳为病,两解之。
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柴胡 一钱 条芩 一钱半 生军 一钱半 枳实 二钱 半夏 一钱半 炙草 一钱 (记)此方服后,痢先止,寒热未罢,后用小柴胡汤加桂枝收功。
●寒痢 小西门曹左 滞下腹痛,脉迟滑,当温之。 淡干姜 二钱 熟附片 二钱 炒枳实 二钱 花槟榔 二钱 生茅术 二钱 炙甘草 一钱 进前药,痢已止,胃气未醒,,当调之。 淡干姜 一钱半 生白术 三钱 云茯苓 三钱 炒扁豆 五钱
●虚痢 小西门姚左 滞下半月,色赤,腹不痛,肢酸少纳。此属脾阴不足,法当行其津液。 怀山药 三钱 生玉竹 三钱 炒薏米 三钱 炒谷芽 三钱 白头翁 钱半 云茯苓 三钱 干荷叶 一角 (记)痢疾多属温热积滞,常法唯用清化湿滞而已。如此数方之能出奇制胜者,甚不多 见,然此皆一剂或二剂告痊之验方,治病唯求其疮,奚顾乎他?谁云此非常法不能常用耶。
●湿热 火车站赵左 发热咳嗽,溲赤足肿,脉濡数,当从肺治,猪苓汤主之。
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猪苓 二钱 滑石 四钱 桔梗 一钱 阿胶 二钱 云苓 三钱 通草 五分 炙款冬 二钱 紫菀 二钱 服猪苓汤,嗽已,足肿退,刻诊脉象虚细而滑,湿未全去,仍宜前法加减。 猪苓 三钱 阿胶 二钱 滑石 五钱 扁豆 四钱 冬瓜仁 三钱 瓜蒌皮 二钱 象贝母 三钱 炒泽泻 三钱 桔梗 二钱 【顾惜之注:今有滑石粉致癌传言,故不复用此味。】
■泻痢门
●发热泄泻 白漾街金左 泄泻表未解,当先解表。 生麻黄 二钱 紫浮萍 三钱 白杏仁 三钱 生白术 四钱 生薏米 四钱 川桂枝 三钱 炙甘草 二钱
●洞泄 大南门郭左 洞泄当分利。 川桂枝 一钱 猪茯苓 (此处原有个“各”字。删去。)三钱 生白术 三钱 炒泽泻 二钱
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■诸痛门 肿麻附
●阳明头痛 水神阁彭左 大便五日,头痛,脉滑,下之愈。 生川军 一钱 火麻仁 三钱 炒莱菔子 三钱 炒枳实 二钱 芒硝 钱半 冲 (记)服后下燥屎数枚,头痛即止。彼头痛治头者,见此得毋瞠目乎。