临床接到危急值报告的人员将检验结 果立即报告床位医生或值班医生
做好危急值记录（包括报告时间、检 验者、报告者、接收者、及危急值结 果
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临 床 会 诊 工 作 流 程 图临床科室叮叮小院内会诊申请单 经治医师提出
院外会诊申请单 经治医师提出
科室主任同意
科主任同意签字
家属同意并签字
家属同意并签字
医务处同意批准 医务处通知人员
全院护理会诊
应采取积极措施
防止褥疮进一步发展或扩大-叮叮小住院患者出院后的随访与指导流程
患者出院半个月内
责任护士或主管医师 进行第一次随访
需长期治疗的慢性患者或疾病恢复慢 的患者，确定下次随访时间、项目
接通电话
一站式服务中心
问候语
询问其他需求 帮助解答 结束语
询问病情
康复、健康指导
征求意见
提醒复诊
相关科室启动应急预案
后勤保障 安保保障 生活保障
保障工作 突发事件医疗救助实施细则及流程
人力保障 信息保障 设备保障
总结、评估、改进、提高
各相关科室启动应急预案 总结、评估、改进、提高
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门诊约 出院预约
网络预约 现场预约 社区预约
出诊患者建就诊卡、社保卡激活 预约挂号中心取号
按照预约时间在就诊科室候诊 医生诊治 缴费
治疗、取药
化验、务流程
转诊病人 患方知情同意
上
接受诊治
级
医 当面交代病人
院
资质人员陪送 把握转诊时机
送到相关科室
合
作
协
陪送上级医院
议
携带病历资料
携带治疗资料
当面交接 签字存档
下
级
医
患方知情同意
疗
单 病人需要转诊
随访记录
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非计划再次手术”流程叮叮小手术病人医源性因素
非医源性因素
术前环节
术中环节
术后环节
非计划再次手术
原因分析 总结经验
制定再次手术方案
上报医务科
急诊
实施再次手术-叮叮小检验科危急值报告流程检验科工作人员发现危急值
审核并复查确认结果
电话报告临床检验结果并记录接 电话者姓名
临床医生立即作相应的诊疗处理，医生、 护士、检验人员分别作相应的记录并存 档
实验室安全管理流程图 病人跌倒后处理流程 急诊手术管理流程 急诊与住院连贯的医疗服务流程 紧急用血流程 麻醉意外与并发症处理流程 门急诊病人入院流程 手术安全核查 手术部位标识流程 医疗安全不良事件报告流程 危机值报告流程 医师外出会诊管理流程 院内会诊管理流程 急诊病人院前与院内急救衔接流程-叮叮小药物治疗陪送到病区
签署知情同意书
药物治疗
术前各种检查
治愈出院
陪送手术室
送入导管室
送相关病房
入住CCU/ICU
-采集血标本流程叮叮小临床医生根据病 情评估，选择血液
填写《临床输血申请单》
护士根据《临床输血申请单》 和腕带资料确认受血者身份
输血申请单和患者腕带等 资料是否相符
采集患者标本
标本贴签，包括患者姓名、性别、年龄、病案 号、采集日期及时间、采集者等
治疗和训练，由责任治疗师（士）对患者实施全 面综合的作业治疗服务和康复教育，并通过有关 的反馈调整治疗方案或终止作业治疗
定期检查和评定
今后的方针即考虑患者出院时的情况、周围环境 及以后得就业情况，为患者出院后制定训练计划， 同时安排家庭指导并在出院前做好家庭训练指南 给患者作为作业治疗得延伸。
-患者的服务流程叮叮小医务科 制定为病人服务 工作计划
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订集Biblioteka 订程计协
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医情-叮叮小医疗差错事故防范流程提高人员综合素质，强化服务意识 简化就诊流程
积极消除潜在、现存隐患 严格管理患者一切信息 严格各环节质量控制 建立应急处置机制 、介入流程
急诊病人
影像检查
化验检查
功能检查
取药离院
明确诊断
急诊观察 住院治疗 手术治疗 介入治疗
病房护士接收病人，并执行术后医嘱-叮叮小急诊与住院连贯的医疗服务流程
入院总体认同 通知病区备床 办理入对病人信息 询问简要病史 超声检查 报告抬头
按顺序填写报告内容 报告结论 签名 时间-叮叮小物理诊断科紧急意外抢救流程
门诊患者
住院患者
通知急救中心
通知所在科室
建立静脉通路，测生命体征 吸氧，必要时吸痰 记录病情变化 配合医师抢救 心理护理
记录、核对、补齐药品 按消毒隔离原则处理用物 6h 内言治疗法规定与流程
收集资料、了解病情
初期评价，包括身体功能评价（感觉评价、心里 评价）、活动评价（ADL）、社会参与能力评价、 职业前评价
确立治疗目标；根据评价提出长期喝短期目标
制定训练计划；根据评价和确立的治疗目标，选 择合适的作业种类、治疗量及治疗疗程
执行留观、入院、出院、转科、转院制度，并有相应的服务流程, 留观服务流程 病人入院流程 病人转科、转院工作流程 重大手术审批流程 住院患者出院后的随访与指导流程 ICU转入 （出）工作流程 无名患者身份标识的方法和核对流程 紧急情况下口头医嘱执行流程 模糊医嘱的澄清流程 医技科室（放射，B 超，CT，心电，内镜）抢救危重患者紧急呼救流程 医疗技术审批流程 医疗技术管理流程 科室无空床处理流程 科室医疗设施有限时处理流程 急诊病人院前与院内急救衔接流程 院内感染科 锐器伤后处理流程图 乙肝职业暴露处理方法与报告流程图 丙肝职业暴露处理方法与报告流程图 梅毒职业暴露处理方法与报告流程图 HIV 职业暴露处理方法与报告流程图
值班医师提出手术申请
值班医师请二值班或科主任会诊 确定施行急诊手术
与病人（家属）签署手术同意书（患者因特殊原因（如昏迷）又无家 属在身边，应报医教科或总值班审批）
麻醉科医师会诊
会诊医师下手术医嘱，通知手术室护士作好 急诊手术准备
值班医师送病人到手术室
施行手术 手术结束 麻醉医师及护士送病人至病房，向病房护士交代注意事项
康复治疗训练过程中的记录规范、诊断标准与流程
康复科门诊及由临床各科转来的患者 接诊、会诊
临床观察、影像学检查、实验室检查及有关专科的会 诊
对患者进行功能和能力的评定（初期评定） 据此制定康复治疗计划，实施康复计划
治疗中期再次的康复评定（中期评定） 康复计划的修订 进一步的康复治疗
治疗后期的康复评定和结局的评定(后期评定） 出院后的安排（重返工作岗位、继续门诊治疗或在社 区治疗等）
医务部院感办
院领导感委会
院
内
专
2h以内
家 确
卫生部门跟
现场调查
院外专家
局长/科长
报告人填写
认
踪信息监控
相关资料
病
人
红超
、
外过
38
客
线
人
测℃
温
-
发热门诊筛查
急救中 心 入口
门诊大厅
成人 儿童
发热门 诊
儿科 发热诊室
疑似
详 细 检 查
传染 普通病人
定点医院
急诊 负压病房
排 查 后 相关科室 诊疗。 新项目开展前应收集相关的检验资料。 新项目开展前应收集相关的检验资料。
新项目开展前应收集相关的检验资料。 检验科填写新增检验科项目申请表 核定该项目开展所需仪器、试剂的三证是否齐全。 核定该项目的收费情况或在卫生与物价行政部门备案情况 报医务科批准 → 医院认的流程 康复意外紧急处置流程 康复治疗训练过程中的记录规范、诊断标准与流程 综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法规定与流程 党政办公室 患者的服务流程 医院总值班流程 总值班应急工作流程图 医院应急工作流程 门诊部 门诊预约流程图 与基层医疗机构合作开诊预约转诊服务流程 物理诊断科 物理诊断科检查及报告书写流程 物理诊断科紧急意外抢救流程 医疗差错事故防范流程 护理部 急诊、医技检查、药房、住院、手术、介入流程 采集血标本流程 术后患者管理相关流程 消毒供应室工作流程 压疮风险评估与报告流程 住院患者出院后的随访与指导流程 医务科 非计划再次手术”流程 检验科危急值报告流程 临床会诊工作流程图 医院突发传染病事件,应急流程报告方式、时限和流程 检人跌倒
护士对伤情评估
通知主管或值班医师
医师据病情处理病人
执行医嘱，做好监护
护理记录全过程 重点交接班
按规定评估，预防宣教采 取措施
填写报表，报质管部 护理部
护士执行部门意见
质管部每月对其病 人跌倒因素分析，提 出改进意见上报医 院安全管理部门-叮叮小急诊手术管理流程-