糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病的严重急性并发症，以高血糖和酮症为特征。DKA时，由于胰岛素绝对或相对缺乏，以及各种拮抗激素增加，导致脂肪分解产生大量酮体。正常血浆中酮体含量有限，但DKA时酮体生成过多，导致酮血症和酮尿症。同时，乙酰乙酸和ß-羟丁酸过量产生，释放大量H离子，引发酸中毒，表现为碳酸氢根浓度降低和碱储备减少，阴离子间隙增宽。此外，DKA还伴随脱水现象，由于高血糖造成的渗透性利尿以及酸中毒刺激呼吸中枢导致大量水分丢失。血容量不足可能引发肾前性氮质血症。在DKA发病过程中，血钾丢失也常见，但入院时血钾可能正常或偏高，治疗后随着酸中毒纠正，血钾会迅速下降。DKA的常见诱因包括感染、中断胰岛素治疗、新发现的糖尿病等。诊