知觉障碍，例如听觉、视觉或触觉失认症。
重叠区（第三区，后联络区）
• 各个分析器的皮质部分的重叠区，保证着整个一
组分析器协同工作的机能，可整合多种感觉模式 的信息。
• 位于顶(躯体感觉)、颞（听觉）和枕（视觉）等
第二区的交界处。在顶－颞－枕联系区的重叠区， 其模式的特异性消失了。
• 第三区皮质其细胞主要来自皮质层，这类皮质仅
局部躯体的代表区。
• 视觉区位于枕叶皮质，在距状沟的两侧，主要在半球
的内侧面，部分在半球的上外侧面。
• 听觉区位于Heschl横回，大部分隐蔽在额叶皮质的
深部，在外侧裂内刚达到半球的外侧面处。
• 其余的在中央皮质后的顶叶、额叶和枕叶等与进入的
感觉信息的整合和形成有关。
• 鲁利亚将中央沟后面的全部脑区分为三类皮质区，这些皮
• 人类仍保存了一定量的较原始结构的皮质，但已
移到脑的较深处，几乎完全被新皮质所覆盖。新 皮质成为人类大脑皮质的主要部分。
1、皮质的细胞层
Ⅰ、丛状层或分子层：大部分由细胞的树状突尖端组成，下 层有少量水平细胞。
Ⅱ、外颗粒层：由小锥体和颗粒或星状细胞组成。 Ⅲ、外锥体层：由中等大小的锥体细胞组成。 Ⅳ、内颗粒层：由小颗粒细胞(星状细胞)和少量小锥体细胞
• 边缘叶的主要部分是由在上面的扣带回和在下面的旁
海马回组成，也包括较小的胼胝下回、海马结构与齿 状回。 (图2－9)
• 边缘系统指的是较广泛而复杂的结构，它不仅包括边缘叶
的结构，而且还包括额极、脑岛前部、额叶眶面后部和一 些皮质下核。
• 这些皮质下核包括丘脑核、下丘核、隔核和杏仁核，也有
证据说明与中脑网状结构和丘脑网状核有密切关系。
大脑的结构与功能课件
一、脑的大体局部解剖学
• 脑由三个主要部分，即大脑半球、脑干和
小脑。
• 与人的高级功能有关的主要是大脑半球，
其次是中脑。
• 小脑主要与运动协调和控制肌张力及平衡
有关，与高级功能关系很少。
1、大脑半球
• 成对的两半球由卷曲的灰质层即大脑皮质所覆盖
(图2－6)。大脑皮质盖住了里面的白质和总称为 基底节的深部的灰质集合体或神经元群。
义的整体。
• 一般而言，初级区可能与感觉有关，而投射－联络区则与
知觉或认识有关。
• 在投射－联络区传入层主要是Ⅱ、Ⅲ层细胞，这种细胞模
式特异性程度较低，并含有许多具有短轴突的有较多联系 的神经元，使进入的兴奋能联合成必须的功能型式，因此 它们对综合功能有帮助。
• 投射－联络区的破坏会引起局限于一种知觉模式的认识或
见于人。在个体发生上这部分脑是最晚成熟的， 约7岁以前它不能充分发展。
• 边缘系统包括如此多的结构和通路，这种合成一个系统的
概念有多大用处是未解决的问题。
• 当然有大量与不同功能有关的回路汇合到这里。因此它们
一般位于脑块的中轴。
• 早在1932年，Papez明确了这个系统的回
归或“闭合”部分，现在称为“Papez回 路”作为控制情绪和情绪表达的物质基础。
• Papez回路包括下述连接：海马—穹窿—
乳头体—丘脑—扣带皮质—海马。
• 近年来也积累了大量证据说明海马—穹
窿—乳头体的病变与称为Korsakoff遗忘综 合征的这类记忆障碍有关。
3、海马系统
• 是大脑较原始的一部分，它有一非常简单
的三层的皮质-旧皮质(图2－10)。
• 海马系统是由旁海马回和钩回、海马结构、
齿状回、束状回、灰被、撒和穹隆组成。
组成。 Ⅴ、内锥体(神经节)层：由大量的大、中和短锥体细胞组成。 Ⅵ、多形层：因含有许多不同形状的细胞故名。许多细胞呈
纺锤状，也称棱状层。
2、皮质的功能区
• 皮质的功能区是用多种方法来确定的，包括给不同刺
激后皮质诱发电位的研究和在进行神经外科手术时刺 激清醒的人的暴露在外的皮质。
• 运动区位于前中央回，感觉区在后中央回，两者均有
• 灰质是神经细胞的集合体，而白质是将脑的不同
部位互相联系起来的细胞纤维(图2－7)。
• 两半球被纵裂所分开，纵裂在前(额)部和后(枕)部
将两半球完全地分开(图2－8)。大脑镰在这两半 球间形成了一隔膜。两半球的中央部由一厚的白 质带——胼胝体——联合起来，两半球间的功能 主要是通过胼胝体相连接。
图2－6
异性和局部解剖的结构对神经病学诊断有帮助。
• 每个初级区主Leabharlann 由只对特定感觉模式发生反应的细胞组成，
但也有少数细胞对其他刺激模式发生反应，这可能与皮质 要保持觉醒或警戒的最宜状态或鲁利亚称为“皮质张力” 的特性有关。皮质张力是由脑干网状结构调节的。
投射－联络区（第二区，认知的皮质区）
• 与初级投射区邻近，在这里模式特异性的信息整合成有意
投射区（第一区）
• 具有高度模式特异性，每个特殊区对高度分化的视觉、听
觉或体感信息发生反应。按刺激的特性系统而规则地在皮 质定位，例如从身体不同部分来的感觉信息投射到特定的 感觉皮质区。特定的音调投射到听皮质的特定区。特定部 位的视野投射到视皮质的特定区。
• 初级区主要是由皮质传入Ⅳ层的神经元所组成，它们的特
图2－7
图2－8
• 外侧面：以外侧沟、中央沟、顶枕沟为界
限分为额叶、颞叶、顶叶和枕叶。
• 内侧面：胼胝体（嘴部、膝部、体部、压
部）、扣带回、海马旁回、旁中央沟等。
• 底面：直回、眶回、中颅窝内、舌回等。
2、边缘叶和边缘系统
• 每个大脑半球的内侧面有一围绕脑干前部(嘴)和连接
半球的连合处的结构环。
• 这些结构形成了由室间孔处开始并伸展到
侧脑室下角顶部的一对半圆形。脑底面近 中线处可见到旁海马回和钩回。
二、大脑皮质
• 大脑皮质是中枢神经系统中最晚形成的结构，对
哺乳类有特殊意义，大脑皮质相对其他结构而言 是最大的。
• 皮质是由六层细胞组成，但细胞的排列在脑的不
同区有所不同。这六层型式用于区别新皮质与旧 皮质，低等动物旧皮质占优势的，主要与嗅觉有 关，有时称之为嗅脑。
质区有不同的功能类型，病变后能反映出相应的特性。
• 第一级皮质区(或投射区)，从外周来的冲动达到这里或是
冲动由这里走向外周；
• 第二级皮质区(或投射－联络区)，对所接受的信息进行加
工，或者准备相应的程序；
• 第三级皮质区(或“重叠区”)，是大脑两半球最后发展起
来的器官，保证那些要求脑皮质许多区协同参与的心理活 动的最复杂形式。