骨科常用化验项目及其临床意义一、血常规化验（正常标准）1.血细胞成人每立方毫米5000～10000；1～5岁儿童约为8000～110002.红细胞成人男性每立方毫米400～500万；成人女性350～450万；新生儿600～700万；两岁后逐渐下降3.血红蛋白成人男性13.5～15克％；女性12～14.5克％。
4．血沉：A、长管法，每小时儿童12毫米以下；成人男性15毫米以下；成人女性20毫米以下。
B、短管法，每小时儿童2～10毫米，成人男性0～8毫米，成人女性0～10毫米。
5．血小板：每立方毫米10～30万。
6．出血时间：1～5分钟。
7．凝血时间：A、试管法4～12分钟；B、毛细血管2～4分钟；玻片法2～8分钟。
8．蛋白质：总量6～7.5克％；白蛋白3.5～4.8克％；球蛋白2～3克％；白蛋白／球蛋白3.8～4.8克％。
9．葡萄糖：成人80～120毫克％；儿童80～100毫克％。
10．总胆固醇：成人100～230毫克％；6岁以上儿童130～200毫克％。
11．甘油三酯：比色法＜5.45毫当量／升或40～150毫克％。
12．谷丙转氨酶：定量法2～40卡门氏单位。
13．肝功能：黄疸指数2～6单位；总胆红素0.1～1毫克％；麝香草酚浊度0～6 单位；硫酸锌浊度2～12单位。
二、血常规检查（常见表现及原因）1.嗜酸性粒细胞直接计数嗜酸性粒细胞直接计数正常情况： (00.05-00.3)*109/L 增高：支气管哮喘,荨麻疹,湿疹,寄生虫病,何杰金氏病,慢性粒细胞性白血病,阿狄森病病,西蒙病,席汉病. 降低：使用糖皮质激素,柯兴综合征,再生障碍性贫血,粒细胞减少症。
2.网织红细胞计数网织红细胞计数正常情况： (00.5-1.5)% 增高：溶血性贫血,大量出血,缺铁性贫血,恶性贫血应用维生素B12时. 降低：骨髓造血功能低下,再生障碍性贫血,白血病。
3.红细胞正常情况：男性: (4-5) *1012/L; 女性: (3.5-4.5) *1012/L 增高：真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等. 降低：贫血,出血。
4.血红蛋白正常情况：男性: (120-150) g/L; 女性: (105-135) g/L 增高：真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等. 降低：贫血,出血。
5.白细胞正常情况： (4-10)*109/L 升高：各种细胞感染,炎症,严重烧伤.明显升高时应除外白血病. 降低：白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药物,化学毒素等引起骨髓抑制,疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒。
中性粒细胞正常情况： (50-70)% 增高：细菌感染,炎症; 降低：病毒性感染6.嗜酸性粒细胞正常情况： (00.5-3)% 增高：过敏性变态反应,支气管哮喘,荨麻疹,寄生虫感染; 降低：伤寒, 副伤寒.糖皮质激素长期或大量用药后。
7.嗜碱粒细胞正常情况： (0-00.75)% 增高：慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血.8.淋巴细胞正常情况： (20-30)% 增高：百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病; 降低：免疫缺陷。
9.单核细胞正常情况： (3-8)% 增高：结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病。
10.血小板正常情况： (100-300)% 升高：原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后. 降低：原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮,药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进。
11.血沉正常情况：男性: (0-15) mm/h; 女性: (0-20) mm/h 增快：急性炎症,结缔组织病,严重贫血,恶性肿瘤,结核病. 减慢：红细胞增多症,脱水。
12.出、凝血时间出凝血时间正常情况：出血时间为2－6分钟，凝血时间为8－12分钟延长：有以下三种情况：（1）、出血时间延长，凝血时间基本正常再生障碍性贫血，血小板减少性紫癜。
（2）、出血、凝血时间延长：维生素C缺乏症，高胆红素血症。
（3）、凝血时间延长，出血时间基本正常，血友病，XII因子缺乏症。
13.凝血酶原及凝血酶试验凝血酶原时间正常情况： (11-15)秒延长：凝血因子I、II 、VII、或V 缺乏14.凝血酶时间正常情况： (9－11)秒延长：纤维蛋白原异常，使用肝素时缩短：纤维蛋白原升高15.部分凝血活酶时间正常情况： (40-100)秒延长：凝血因子I、II、V、VII、IX、X、XI、XII缺乏，纤维蛋白溶酶活性增加16.凝血酶原消耗试验正常情况：大于20-25秒缩短：凝血因子VIII、IX、X、XI、XII减少，血小板减少17.凝血活酶生成试验正常情况： (4－6)分钟延长：凝血因子VII、IX、XI、XII缺乏症，血小板无力症18.凝血因子第II因子正常情况： (80－120)％降低：先天性低凝血酶原症，肝功能障碍，慢性肠炎。
19.第V因子正常情况： (75－120)％增高：血栓症降低：先天性第V因子缺乏症弥漫性血管内凝血，重症肝功能损害，中毒，血小板增多症。
20.第VII因子正常情况： (80－115)％增高：血液凝固亢进状态；降低：先天性第VII因子缺乏症，严重肝功能损害，慢性肠炎等21.第VIII因子正常情况： (80－120)％降低：血友病A，血管性假性血友病，弥漫性血管内凝血，纤熔亢进。
22.第IX因子正常情况： (80－120)％降低：血友病B，肝功能损害，维生素K缺乏症，慢性肠炎。
23.第X因子正常情况： (80－115)％增高：血液凝固亢进；降低：先天性第X因子缺乏症，弥漫性血管内凝血，严重肝脏损害24.第XI因子正常情况： (80－120)％增高：血液凝固亢进降低：先天性第XI因子缺乏症，弥漫性血管内凝血，严重肝脏损害25.第XII因子正常情况： (70－140)％降低：先天性第XII因子缺乏症，肝功能损害，弥漫性血管内凝血三、血生化检查1.总胆红素正常情况： (5.1-17.1)umol/L 增高：急、慢性肝炎，梗阻性黄疸，血色素沉着症，肝癌，胆结石，胆管炎，肝硬化，溶血性疾病。
2.间接胆红素正常情况： (1.7-13.7)umol/L 增高：溶血性疾病,葡萄糖醛酸转移酶缺乏症.3.直接胆红素正常情况： (0-3.4)ummol/L 增高：肝炎,肝硬化,药物性肝损害,肝癌,肝内结石,胆道阻塞.4.尿素氮正常情况： (1.79-7.14)mmol/L 增高：高蛋白饮食,少尿,肾功能不全,高血压,痛风,多发性骨髓瘤,利尿剂,消化道出血. 降低：妊娠,低蛋白饮食.肝功能不全.5.肌酐(血清) 正常情况：男性: (44.2-133) ummol/L; 女性: (70.7-106.1) ummol/L 增高：肾功能不全,充血性心力衰竭,肢端肥大症,巨人症. 降低：肌营养不良症,尿崩症.6.肌酸正常情况：男性: (12.96-38.1) ummol/L; 女性: (26.7-70.9) ummol/L 增高：肌营养不良症,多发性肌炎,甲状腺机能亢进,发热,妊娠,饥饿,服用肾上腺皮质激素. 降低：甲状腺机能减退,使用苯丙酸诺龙等药物.7.尿酸正常情况：男性: (150-420) umol/L; 女性: (90-357) umol/L 增高：痛风,肾功能不全,子痫及妊娠期恶心呕吐,重症肝炎,多发性骨髓瘤,慢性血液病.8.血清电解质及微量元素钠（Na）正常情况： (134-143)mmol/L 增高：呕吐、腹泻，多尿引起的水分不足，肾上腺皮质机能亢进，肢端肥大症。
降低：肾功能障碍，尿毒症，应用速尿等利尿剂，阿狄森病，21－羟化酶缺乏症，心功能不全，失代偿性肝硬化。
钾（K）正常情况： (3.3-5)mmol/L 增高：少尿，阿狄森病，类癌综合征，饥饿，慢性消耗性疾病，发热，慢性阻塞性肺部疾病，服用安体舒通、氨苯喋啶等利尿剂。
降低：钾摄入不足、呕吐、腹泻导致钾的缺失，肾功能障碍，醛固酮增多症，柯兴综合征。
先天性肾上腺皮质增生，服用利尿剂、糖皮质激素等。
氯化物（Cl）正常情况： (95-105)mmol/L 增高：少尿，呼吸性碱中毒降低：肾功能障碍，尿毒症，应用速尿等利尿剂，阿狄森病，21－羟化酶缺乏症，心功能不全，失代偿性肝硬化。
钙（Ca）正常情况： (2.25-2.75)mmol/L 增高：甲状旁腺机能亢进，骨肿瘤，应用维生素D过量。
降低：手足搐搦症，甲状旁腺机能不全，维生素D缺乏症，骨质软化症，佝偻病，慢性腹泻，阻塞性黄疸，肾脏病，急性出血性胰腺炎。
磷（P）正常情况： (00.97-1.6)mmol/L 增高：肾功能不全，甲状旁腺机能低下，肿瘤骨转移，肢端肥大症，维生素D中毒，废用性骨萎缩。
降低：甲状旁腺机能亢进，维生素D依赖性佝偻病，吸收不良综合征，肾小管功能不全，范可尼综合征。
铁(Fe) 正常情况： (9-27)umol/L 增高：再生障碍性贫血，粒幼红细胞性贫血。
降低：缺铁性贫血，真性红细胞增多症，慢性感染，恶性肿瘤，肾性贫血镁（Mg）正常情况： (00.7-1.15)mmol/L 增高：肾小球肾炎，少尿，肌无力症。
降低：尿毒症，原发性醛固酮增多症，使用利尿剂，妊娠。
铜（Cu）正常情况： (11-22)umol/L 增高：再生障碍性贫血，胆道感染，急性白血病，肝炎，缺铁性贫血，恶性肿瘤。
降低：肝硬化，肝豆状核变性，肾功能障碍。
锌（Zn）正常情况： (7.65-22.95)umol/L 增高：溶血性贫血，红细胞增多症，嗜酸性粒细胞增多症，甲状腺机能亢进，放疗后，原发性高血压。
降低：肢端性皮炎，肝炎，肝硬化，肝癌及其他恶性肿瘤，恶性贫血，再生障碍性贫血，溃疡性结肠炎，克隆病。
四、血清酶检查1.谷丙转氨酶SGPT 正常情况： (15-40)u/ml 增高：肝炎,脂肪肝,肝脏肿瘤,肝硬化,溶血性疾病,心肌梗塞,肌肉病变.2.5-核苷酸酶(5-NT ) 正常情况： (2-17)u/ml 增高：阻塞性黄疸,肝癌3.LDH 正常情况： (225-540)u/dl 增高：心肌梗塞,血液病,肌病,肾脏病,肿瘤,肝脏病4.LDH1 正常情况： (24-34)% 增高：心肌梗塞，溶血性贫血，甲状腺功能低下，肌营养不良，肝硬化，肾肿瘤。
5.LDH2 正常情况： (35-44)% 增高：白血病,恶性肿瘤,间质性肺炎6.LDH3 正常情况： (15-27)% 增高：白血病,恶性肿瘤,间质性肺炎7.LDH4 正常情况： (0-5)% 增高：肝炎,肝癌,肝硬化,多发性肌炎8.LDH5 正常情况： (0-2)% 增高：肝炎,肝硬化,肝癌,多发性肌炎9.r -谷氨酰转肽酶(r-GT) 正常情况：低于50IU/ml 增高：肝内和肝外梗阻性黄疸,肝炎,肝硬化,酒精或药物性肝损害.10.亮氨酸氨基肽酶(LAP ) 正常情况： (27-50)u/dl 增高：胆道梗阻,肝癌,急/慢性肝炎,肝硬化,脂肪肝,妊娠,甲状旁腺机能亢进.11.磷酸肌酸激酶CPK 正常情况：男性: (8-60) u/L; 女性: (14.5-40) u/L 增高：心肌梗塞,肌营养不良,多发性肌炎,周期性四肢麻痹,冻伤,肌萎缩,头部外伤. 降低：状腺机能亢进,系统性红斑狼疮,风湿性关节炎,干燥综合征,服用皮质激素时.12.醛缩酶正常情况： (5-27)u/100ml 增高：心肌梗塞,急性肝炎,肌营养不良,多发性肌炎,黄疸,恶性肿瘤.13.单胺氧化酶(MAO) 正常情况： (8-31)u/ml 增高：慢性活动性肝炎,肝硬化,甲状腺机能亢进,癌转移. 降低：系统性红斑狼疮,恶性肿瘤,服用糖皮质激素期间.14血清胰淀粉酶正常情况： (8-32)u 增高：急慢性胰腺炎，胰腺肿瘤，肝炎，胆道及胆囊疾病，消化道溃疡穿孔，腹部外伤，腮腺炎。