收稿日期:2006-01-12
作者简介:于滨(1962-),女,沈阳人,主管药师。
甘草酸二铵肠溶胶囊的保肝降酶作用
于 滨
(沈阳市第六人民医院,沈阳 110006)
[摘 要] 目的 探讨甘草酸二铵肠溶胶囊对受损肝脏功能的影响。
方法 将56例患者随机分为2组,对
照组选用传统药物治疗;治疗组在传统药物治疗的基础上,口服甘草酸二铵肠溶胶囊。
分别进行肝功生化检测。
结果 治疗组谷丙转氨酶(A LT )的恢复及总有效率与对照组比较,均有显著性差异(P <0.05)。
结论 甘草酸
二铵肠溶胶囊具有较强的保护肝细胞和改善肝功能作用,使肝功能检测指数恢复正常,治疗伴有转氨酶升高的急、慢性肝炎疗效确切。
[关键词] 甘草酸二铵肠溶胶囊;药物-脂质复合物;保肝作用
中图分类号:R575 文献标识码:B 文章编号:1673-0070(2006)03-0166-02
各种伴转氨酶升高的肝病及肝损害的临床症状较重,
以病情反复加剧为特征。
笔者应用甘草酸二铵(DG L )肠溶胶囊治疗急、慢性肝病(病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、酒精肝)56例,疗效较好,现报道如下。
1 资料和方法1.1 临床资料 选择2004年10月-2005年4月我院病房收治的患者56例,随机分为2组,治疗组28例,男24例,女4例,年龄(38±18)岁;对照组28例,男24例,女4例,年龄(33.5±12)岁。
所有病例均符合1990年全国肝炎会议肝炎治疗方案中的诊断标准。
两组的资料具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组应用硫普罗宁注射剂200mg ,先用包装盒内所附专用溶剂5%的碳酸氢钠溶液2mL 溶解,再扩溶至10%的葡萄糖溶液中静滴,1次/d ,连续30d 。
治疗组在应用硫普罗宁的基础上,口服DG L 肠溶胶囊,3次/d ,2片/次,每片50mg ,连续30d 。
1.3 疗效判定标准 参照1990年全国肝炎会议制订的肝炎治疗方案。
显效:30d 疗程后临床症状消失,肝功谷丙转氨酶(A LT )正常或接近正常;有效:30d 疗程后临床症状消失或减轻,肝功A LT 明显下降;无效:30d 疗程后,上述各指标无改变或加重。
1.4 统计学方法 两组比较应用χ2
检验。
2 结果
2.1 症状及体征好转情况 两组治疗后15d ,食欲不振、疲乏无力等的复常率为60%,治疗后30d 的复常率为80%,无显著性差异。
2.2 两组各阶段肝功生化检测结果 治疗组A LT 复常较快,优于对照组。
见表1。
表1 两组各治疗阶段肝功生化检测结果
组别(例)
检测结果正常例数(复常率)
7d
14d
21d
30d
治疗组(28)3(10.71)9(32.14)16(57.14)26(92.86＊)对照组(28)3(10.71)
6(21.43)11(39.29)18(64.29)
注:＊与对照组比较,有显著性差异(P <0.05)。
2.3 两组病例的治疗结果 见表2。
表2 两组治疗结果
组别显效有效无效显效率(%)总有效率(%)治疗组197267.8692.86＊对照组
4
4
10
50.00
64.29
注:＊与对照组比较,有显著性差异(P <0.05)。
3 讨论
DG L 是甘草有效成分的第三代提取物,含立体异构18-α甘草酸约70%左右,具有较强的保肝降酶作用。
现代研究证明,甘草酸还具有预防癌症及肝纤维化的作用[1-2]。
由于甘草酸为亲水性大分子,极性高,脂溶性差,影响生物利用度[3],导致其口服吸收的问题长期无法得到解决。
而DG L 肠溶胶囊是药物与磷脂结合形成药物-脂质复合物,可以使药物的理化性质,如溶解性能发生显著改变,分子极性降低,药物脂溶性增强,从而促进18-α甘草酸在小肠的
吸收率[4]
,提高生物利用度和增加药效[5-6],解决了甘草酸的口服制剂难于吸收的问题。
本研究结果证明,DGL 肠溶胶囊有明显的保肝降酶作用,降酶的速度、显效率及总有效率均优于单纯使用传统药物治疗。
较其他保肝降酶药吸收大大增加,其抗肝损害作用也显著增强,具有较强的保护肝细胞膜及改善肝功能作用,还能减轻D -氨基半乳糖对肝脏形态的损伤和改善免疫性因子对肝脏形态的慢性损伤,使肝功能指数恢复正常。
同时,证明DG L 肠溶胶囊治疗伴有转氨酶升高的急、慢性肝炎疗效确切,可在临床上广泛使用。
参考文献:
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实用药物与临床2006年第9卷第3期 Practical Pharmacy And Clinical Remedies ,2006,Vol .9,No .3
DOI :10.14053/j .cn ki .ppcr .2006.03.025。