胸腔内压力
临床类型
闭合性（单纯性） 交通性 (开放性） 张力性(高压性）
临床分型
临床分型
闭合（单纯）性气胸 空气进 入胸膜腔后，裂口随即关闭，胸 膜腔与外界不在沟通。
临床分型
临床分型
交通性(开放性)气胸 胸膜腔持续 与外界相通，空气自由进入胸腔
临床分型
临床分型
张力(高压)性气胸 由于裂孔呈活 瓣作用，吸气时，空气进入胸膜腔； 呼气时，空气滞积于胸膜腔内，胸内 压急剧上升
护理措施
4. 低效性呼吸型态 与肺扩张能力下降、切口疼痛有关 目标：病人住院期间能维持正常的呼吸功能，呼吸平稳 措施： ① 绝对卧床休息，采取有利于呼吸的体位，避免一切增加胸腔内压力的活动 ② 保持呼吸道通畅，协助拍背咳痰，必要时吸氧 ③ 密切观察生命体征、面色、呼吸音等 ④ 肺功能锻炼，促进肺复张 ⑤ 胸腔闭式引流的护理
护理措施
1. 保持管道的密闭
① 随时检查引流装置是否密闭及引流管是否脱 落，必要时用丝线捆扎，防止滑落
② 水封瓶始终保持直立 ③ 引流管周围用油纱布包盖严密 ④ 搬动患者或更换引流瓶时，需双重关闭引流
管，以防空气进入
护理措施
2. 严格无菌操作，防止逆行感染
① 引流装置应严格无菌． ② 保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，一旦渗湿，及时更换． ③ 引流瓶应低于胸壁引流口平面６０～１００cm，以防瓶内液体逆流
予止痛剂
护理措施
6. 有感染的危险 与胸腔置管有关 目标：病人住院期间无感染发生 措施： ① 密切监测体温，及时查看血常规等 ② 严格无菌操作 ③ 保持胸腔引流口处敷料清洁、干燥 ④ 鼓励病人咳嗽咳痰，加强营养 ⑤ 遵医嘱合理应用消炎药
护理措施
7. 知识缺乏 缺乏气胸防治的相关知识
目标：病人掌握气胸治疗及预防的相关知识 措施： ① 根据病人掌握知识的程度，有针对性的介绍和手术相关的知
结核性胸膜炎护理
目录
CO NTENTS
01 相关知识 02 临床表现 03 辅助检查 04 相关治疗 05 护理措施 06 健康宣教
PART.01
相关知识
概述
自发性气胸指肺组织及脏 层胸膜的自发破裂，或靠 近肺表面的肺大疱、细小 气肿泡自发破裂，使肺及 支气管内气体进入胸膜腔 所致的气胸。
病因
PART.03
辅助检查
辅助检查
1.X线检查 2.CT
辅助检查
3.胸膜腔造影 4.胸腔镜
PART.04
相关治疗
相关治疗
1. 保守治疗 2. 排气治疗 3. 手术治疗
相关治疗
1. 保守治疗
主要适用稳定型小量闭合性气胸 具体方法：严格卧床休息、给氧，支气 管痉挛者使用支 气管扩张剂，酌情给予镇静镇痛等药物。
1
原发性 健康人, 多见于瘦高体形的男性青壮年
继发性
COPD、肺结核、肺癌、肺脓肿等肺部基础
2
疾病引起细支气管的不完全阻塞，形成肺大
疱破裂
其他
3
航空、潜水作业时无适当防护措施或从高压
环境进入低压环境
PART.02
临床表现
临床表现
症状 1）胸痛 3）咳嗽
2）呼吸困难 4）休克
临床分型
临床分型
胸膜破裂
护理措施
2. 舒适的改变 与气胸所致疼痛有关
目标：病人的舒适程度得以改善 措施： ① 指导病人取合适体位 ② 严密观察病情 ③ 疼痛严重者，遵医嘱使用止痛剂 ④ 指导病人减轻疼痛的方法：如听音乐，避免剧烈咳
嗽，必要时给予止咳剂 ⑤ 心理护理：解除病人的担忧
护理措施
3. 焦虑 与担心疾病ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ后有关
目标：病人的心理压力减轻，无紧张焦虑等情绪 措施： ① 向患者讲解疾病和手术的相关知识，减轻其焦虑情绪 ② 以认真细致的工作态度.娴熟的技术赢得病人的信任 ③ 多与病人沟通，关心病人，尽量满足其合理要求 ④ 指导病人运用合适的放松方法：深呼吸.听音乐等
护理措施
1. 气体交换受损 与胸腔积气导致胸廓活动受限和肺萎缩有关
目标：患者呼吸功能得到恢复或改善 措施： ① 吸氧：2-4L/min吸入 ② 体位：病情稳定者取半卧位，以使膈肌下降，有利呼吸 ③ 加强观察：观察生命体征，有无气促.呼吸困难.发绀和缺氧 ④ 积气过多行胸膜腔穿刺抽气或闭式引流 ⑤ 鼓励患者经常翻身深呼吸咳嗽，加速胸腔内气体排出，促进肺复张
2. 排气治疗
① 张力性气胸病情危急可行紧急排气 ② 胸腔穿刺抽气适用小量气胸，呼困较轻，心肺功能尚
好的闭合性气胸。 ③ 胸腔闭式引流适用不稳定气胸，呼困明显，张力性气
胸，反复发生气胸的病人
相关治疗
3. 手术治疗 ① 胸腔镜 ② 开胸术
PART.05
护理原则
护理问题
1. 气体交换受损 与胸腔积气导致胸廓活动受限和肺萎缩有关 2. 舒适的改变 与气胸所致疼痛有关 3. 焦虑 与担心疾病和手术预后有关 4. 低效性呼吸型态 与肺扩张能力下降、切口疼痛有关 5. 疼痛（胸痛） 与疾病本身及胸腔置管有关 6. 有感染的危险 与胸腔置管有关 7. 知识缺乏 缺乏气胸防治的相关知识
护理措施
5. 疼痛（胸痛） 与疾病本身及胸腔置管有关
目标：病人疼痛得到缓解，自述疼痛减轻 措施： ① 适宜的环境 ② 分散注意力：看电视、听音乐、深呼吸 ③ 咳嗽或活动时用枕头或用手压住引流处伤口，体位改变时固定
好引流管，避免刺激引起疼痛 ④ 避免受凉，以防感冒引起咳嗽导致疼痛加剧 ⑤ 肺完全复张时疼痛会加重，应做好解释工作，必要时按医嘱给
识 ② 讲解胸引管引流的目的，及简单的护理注意事项 ③ 讲解定时深呼吸、咳嗽咳痰、吹气球的重要性 ④ 介绍气胸的诱发因素，避免诱因 评价：病人掌握气胸引流术后护理注意事项，积极配合治疗
护理措施
胸腔闭式引流的护理
1. 保持管道的密闭 2. 严格无菌操作，防止逆行感染 3. 保持引流管的通畅 4. 观察和记录 5. 拔管 6. 心理护理
入胸膜腔。 ④ 按规定时间更换引流瓶，更换时严格遵守无菌操作规程。 ⑤ 引流管连接处脱落或引流瓶损坏时，应立即双钳夹闭胸壁引流导管，
并更换引流装置 ⑥ 若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡
士林纱布封闭伤口，并协助医生做进一步处理
护理措施
3. 保持引流管的通畅
① 闭式引流主要靠重力引流，有效地保持引流 ② 管通畅的方法有： a 患者取半坐卧位 b 定时挤压胸膜腔引流管1/（30~60）分钟，防止引流 管阻塞、扭曲、受压 c 鼓励患者做咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利胸腔 内液体、气体排出，促进肺扩张