当前位置:文档之家› 山东省卫生厅医疗机构行政许可办理程序附件表格

山东省卫生厅医疗机构行政许可办理程序附件表格

附表1
资信证明
注:无上级主管部门的设置单位或者个人,应当提交银行出具的资信证明。

附表2
医疗机构法定代表人任职证明
卫生厅(局):
兹证明同志具备完全民事行为能力,符合《医疗机构管理条例实施细则》规定的条件,经正式任命(选举、选聘)拟在担任
职务,是该医疗机构的法定代表人,按照规定代表医疗机构行使职权。

该同志不属(属)党和国家机关、事业单位、社会团体干部或离退休干部兼职。

兼任其他职务情况:
特此证明
人事主管部门(章)上级主管部门(章)
年月日注:另附法定代表人的任职文件和原任职务的免职文件。

附表3
医疗机构
法定代表人签字表
附表4
医疗机构卫生技术人员名录
附表5
医疗机构主要仪器设备名录清单
附表6
校验期内执业登记项目、卫生技术人员及大型医用设备等变更情况表
附表7
医疗机构执业相关项目对应关系表
附表8
医疗机构分类登记审批表
注②:投资渠道来源指政府机关、事业单位、企业、社会团体和其他社会组织及个人。

资金性质指财政投入、法人和个人投资、社会捐赠、贷款。

相关主题