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妇幼健康技能竞赛新生儿窒息复苏评分表(20210201113814)
面罩必须覆盖下颌尖、口、鼻,手法正确1
(未说全且手法不止确,不加分)
4、频率:40-60次分,并做到捏占1/3,放占2/3时间;
手法正确并能大声计数
5、胸廓扩张不良可能原因和措施:
密闭不良要重新放置面罩;
气道阻塞须纠正体位、清理呼吸道;
压力不足时增大压力或考虑气管插管;
&停用指征:
已经改善(有自主呼吸、心率>100次/分、肤色转红);
新生儿复苏评分细则
姓名:
操作得分:
项目
操作程序
标准分
扣分
得分
、
准 备 工 作
10
分
(一)物品准备:
2
1、吸引器:说出lOOmmHg0.05分
2、吸痰管或负压吸球0.05分
3、远红外辐射台:说出32〜35度0.05分
4、氧源:说出氧流量为5L/min0.25分
5、气囊面罩:会安装、会检查:0.5分
不会安装扣0.5分
左手握持喉镜,右手固定儿头成鼻吸气位
说出并做得正确
不正确
第二步:插入喉镜
喉镜镜片应沿着舌面右边滑入将舌头推至口腔左边,推 进镜片直至其顶端刚超过舌根,至会厌软骨谷。
说出并做得正确
不正确
第二步:曝露声门
提起整个镜片,
说出并做得正确
未说或不正解
不可上撬镜片
说出并做得正确
未说或不正解
暴露声门区的要领是:
“一提一压”,即提镜片、压环状软骨
3.5〜4.0>3,000>38
(注:体重与妊娠周数只说一项即可,每种型号说 错扣分)
导管内径(mm)新生儿体重(g)妊娠周数(w)
2.5V1,000V28
3.01,000〜2,000 28〜34
3.52,000〜3,000 34〜38
3.5〜4.0>3,000>38
(2)气管插管方法
第一步:准备准备插管
1、指征:呼吸暂停或抽泣样呼吸:心率V100次/分
2、正确选择气体;说出
足月儿:首先用空气
90秒无效改为100%氧
早产儿:既不能用空气也不能用100%的氧
只能用30〜40%&度的氧
用空氧混合仪
无条件时,可用接上100%氧的
自动充气式气囊去掉储氧袋
当氧饱和度超过95%时,停止给氧
3、面罩正确盖住口鼻
右手扌寸囊,左手护面卓,手法正确
说出拇扌曰法缺点.手小不能环抱
影响脐静脉给药
说出双指法优点:对于小手更加合适方便脐静脉给药
说出双指法缺点:易疲劳 不易控制按压深度
手法必须准确:每次按压提起手指不可离开皮肤
不正确
每次按压,手指必须垂直
不正解
按压深度为胸腔前后径的1/3;
3、胸外按压与正压人工呼吸配合为3:1
能正确说出,一个周期按压3次、呼吸1次,历时2秒
说出90次/分按压和30次/分呼吸,相当于每分钟有
120个“动作”
4、停用指征:心率〉60次/分;
按压30秒后心率V60次/分需给盐酸肾上腺素
5、胸外按压
(1)说出胸外按压时间30秒
(2)说出只一项,心率
说错了
(3)正确说出心率监测方法、听6秒
(四)气管插管
1、指征:羊水粪染无活力;
用气囊面罩正压人工呼吸无效者;
说出并做得正确
未说或不正确
(3)插管深度
插入导管顶端,直到导管上的声带线达声门水平
端唇距离:体重加5〜6公分
说对了
说错了
新生儿体重750g,仅需插入6公分
说对了
说错了
(4)插管位置正确判断;
①插管在气管内,在正压通气时
能正确说出出生后1〜10分钟的目标值
1min60%〜65%
2min65%〜70%
3min70%〜75%
4min75%〜80%
5min80%〜85%
10min85%〜95%
(注:未说出百分数,应归为说错)
7、最初步骤
(1)说出初步复苏时间30秒
(2)初步复苏评价
正确说出心率、呼吸两项
说错了
(二)气囊面置正压人工呼吸
说出并做得正确
未说或不正确
不可用旋转动作
第四步:寻找解剖标记
看到白色的声带呈反向的字母V两声带之间即为声门
说出并做得正确
未说或不正确
第五步:插入气管导管,右手持导管沿着口腔右侧 进入导管
使导管的弯曲在同一平面 如声门关闭,等待其开放
说出并做得正确
未说或不正确
第六步:撤出喉镜将导管按在婴儿上腭,撤出喉镜 如有金属芯,将其从气管导管中撤出
只说出一种或只做了一种刺激呼吸方法
两种刺激呼吸方法未说出或均做错
6有中心性紫绀
(1)常压给氧
能正确说出或做好二种常压给氧方法
只能正确说出或做好两种常压给氧方法
只能正确说出或做好一种常压给氧方法
(2)CPAP
能正确说出CPAP的含意
(3)有条件,监测血氧饱和度
能正确说出脉搏氧饱和度测定仪名称
能正确说出脉搏氧饱和度测定仪放置部位
10、听诊器0.05分
11、生理盐水0.05分
12、盐酸肾上腺素0.05分
13、说出室温26度以上0.05分
(二)复苏者:洗手、穿手术衣、戴手套。
2
(三)提问:足月吗?羊水清吗?呼吸或哭声好吗? 肌张力好吗?每项1分
4
(四)复苏整个过程评估内容:呼吸、心率、肤色
2
二、
操
作
实
施
80
分
(一)最初步骤:
1பைடு நூலகம்保持体温
应用无改善,改气管插管。
7、正压人工呼吸后评价
说出只评价一项:心率
说错了
(三)胸外按压
1、指征:正压人工呼吸后心率V60次/分;
继续正压人工呼吸,须气管插管配合;
未说出须气管插管配
2、按压部位及方法:按压部位 胸骨下1/3段:
能正确描述:其在两乳头连线中点至剑突之间
避开剑突
方法:拇指法或双指法,
说出拇指法优点:不易疲劳更好地控制按压深度
胸外按压时需要;
需气管内给肾上腺素;
极度早产儿,早产需给肺表面活性物质
或有畸形时;
2、方法:
(1)掌握正确气管导管选择
(注:体重与妊娠周数只说一项即可,每种型号说 对加分)
导管内径(mm)新生儿体重(g)妊娠周数(w)
2.5V1,000V28
3.01,000〜2,000 28〜34
3.52,000〜3,000 34〜38
一查:气囊面罩完好,有一股正压气流
二查:正确做出减压阀的两种检查方法
止确做出减压阀的一种检查方法
6新生儿喉镜及镜片:要会安装且灯泡亮。0.25分
不会或未做此动作,
喉镜片:要说出其型号及其使用适应症
7、气管导管0.05分
8、胎粪吸引管0.05分
9、注射器:就全1ml、5ml、10ml、20ml 0.05分
2、摆正体位(鼻吸气位)
体位不是将儿头朝向复苏者
将鼻吸气位说成鼻吸位
说出在肩胛下方垫高2〜3公分
不是垫在肩胛下方
3、清理呼吸道(先吸口再吸鼻)
不是先吸口再吸鼻
负压吸球手法不当
说出吸痰在10秒内完成
4、擦干全身移去湿巾
未清理呼吸道,即擦干全身
未移去湿巾
5、必要时刺激呼吸
说出并能正确做好两种刺激呼吸方法