填方地段原地基处理检查表
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：工程部位：
施工单位：监理单位：
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
混凝土基础检查表
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：
工程部位：
施工单位：监理单位：
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
混凝土挡墙检查表
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：
工程部位：
施工单位：监理单位：
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
混凝土墙身检查表
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：
工程部位：
施工单位：监理单位：
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
三背填土检查表
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：
工程部位：
施工单位：监理单位：
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
土方路基检查表
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：
工程部位：
施工单位：监理单位：
检验负责人：检测：记录：复核：
年月日
石方路基检查表
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：工程部位：
施工单位：监理单位：
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
砂垫层检查表
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：
工程部位：
施工单位：监理单位：
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
袋装砂井、塑料排水板检查表
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：
工程部位：
施工单位：监理单位：
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
碎石桩（砂桩）检查表
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：
工程部位：
施工单位：监理单位：
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
粉喷桩检查表
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：
工程部位：
施工单位：监理单位：
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
碎石土检查表
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：
工程部位：
施工单位：监理单位：
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
加筋工程土工合成材料检查表
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：
工程部位：
施工单位：监理单位：
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
隔离工程土工合成材料检查表
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：
工程部位：
施工单位：监理单位：
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
过滤排水工程土工合成材料检查表
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：
工程部位：
施工单位：监理单位：
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
防裂工程土工合成材料检查表
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：
工程部位：
施工单位：监理单位：
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
片（碎）石垫层检查表
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：
工程部位：
施工单位：监理单位：
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
管节预制检查表
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：
工程部位：
施工单位：监理单位：
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
管道基础及管节安装检查表
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：
工程部位：
施工单位：监理单位：
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
检查（雨水）井砌筑检查表
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：
工程部位：
施工单位：监理单位：
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
土沟检查表
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：
工程部位：
施工单位：监理单位：
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
浆砌排水沟检查表
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：
工程部位：
施工单位：监理单位：
检验负责人：
检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
浆砌急流槽检查表
桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位：
施工单位： 监 理 单 位：
检验负责人： 检测：
记录 ： 复核： 年 月 日
混凝土浇筑检查表
桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位：
施工单位： 监 理 单 位：
检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
盲 沟 检 查
表
桩号（墩台号、孔号）： 分项工程名称： 工程部位：
施工单位： 监 理 单 位：
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
排水泵站（沉井）检查表
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：
工程部位：
施工单位：监理单位：
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
砌体挡土墙检查表（监抽）
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：
工程部位：
施工单位：监理单位：。