颈椎管狭窄完整病历模板
姓名：出生地：
性别：年龄：民族：
婚姻：联系：职业：
住址：
记录时间：
病史：
病史叙述者：患者本人
主诉：双手麻木双腿无力20年，加重5天
现病史：入院前20余年出现双手麻木双腿无力，未予以重视。

入院前10年出现腹部束带感。

患者于入院前5天，无明显诱因出现双手麻木，感觉减退，活动受限双足踩棉花感，可正常行走。

查MRI示：C3/4-5/6黄韧带肥厚伴椎管狭窄，脊髓信号改变（以正式报告为准）。

颈部疼痛伴活动受限。

双侧C6--C8平面感觉减退，双上肢肌力4－级，双下肢肌力4级，腱反射亢进，巴氏征阳性。

髌阵挛（+），踝阵挛（+）。

既往史：
月经史：
家族史：。