法洛四联症
﹙一﹚界说
法洛四联症是包含肺动脉狭小.室距离缺损.自动脉骑跨和右心室肥厚在内的结合心脏畸形,是罕有的庞杂的发绀型先本性心脏病.
﹙二﹚临床表示
1.发绀：新生儿即可发绀,哭闹时加倍明显,随年纪的增大而逐年加重
2.气促和呼吸艰苦：患儿步行后可消失气促,爱好蹲踞是特点性姿势,蹲踞时发绀和呼吸艰苦有所减轻;轻微患儿常在活动后忽然呼吸艰苦,发绀加重,消失缺氧性昏厥和抽搐,甚至逝世亡.多伴发育障碍,口唇.指（趾）甲床发绀.杵状指（趾）.
﹙三﹚护理诊断/护理问题
1.低效性呼吸型态与术后伤口痛苦悲伤有关.
2.心输出量削减与心功效减退.水电解质掉调有关.
3.有脱管的安全与患者焦躁.管道固定不当有关.
4.体温升高与术后炎症应激反响有关.
5.有沾染的安全与机体免疫力低下有关 .
6.皮肤受损的安全与自动体位.活动受限有关.
7.潜在并发症低心排出量分解征.完整性房室传导阻滞.
﹙四﹚不雅察要点（如手术分术前.术后）
1.术前
（1）心功效监测,周密的不雅察心律的性质和心率.
（2）肺功效监测,不雅察患者呼吸的频率.节律,有无咳嗽,咳痰及血氧饱和度的变更.
（3）监测体温,不雅察有无沾染现象.
2.术后
（1）轮回体系的护理.
（2）呼吸体系的护理.
（3）肾功效的监测.
（4）管道护理.
（5）体温监测.
（6）并发症不雅察.
﹙五﹚护理措施
1.术前
（1）按血汗管外科围手术期术前一般护理通例.
（2）测量四肢血压.
（3）活动：有肺动脉高压者防止激烈活动,防止缺氧发生发火.恰当限制重症患儿活动,当缺氧发生发火时,立刻吸氧.歇息,以防缺氧性晕厥.
（4）血红蛋白较高患者,日常平凡需多饮水,小儿术前3—4小时饮一次糖水或淡奶,或者赐与静脉补液,防止脱水导致血液粘稠度增长诱发缺氧发生发火.
（5）亲密不雅察其有无心力弱竭.伤风或肺部沾染等症状.
（6）预防沾染：保暖防寒,防止受凉后伤风,并发呼吸道沾染.（7）遵医嘱吸氧,进步肺内氧分压,利于肺血管扩大.增长肺的弥散功效,改正缺氧.
（8）遵医嘱赐与极化液,调剂心功效者,运用强心.利尿.扩管药,确保药物的精确输入,监测水.电解质均衡,须要时记载出入量或尿量.
2.术后转入CICU
（1）按血汗管外科围手术期CICU一般护理通例.
（2）呼吸功效保护：呼吸机帮助,赐与呼气末正压（PEEP）,从4cmH2O开端,切忌刹时加大,以免产朝气胸.
（3）吸痰次数不该过频,充分沉着,防止躁动.
（4）亲密监测心率（律）变更：带暂时起搏器患者固定好起搏导线及按起搏器护理.
（5）填补血容量同时留意心功效保护.
3.术后转出CICU
（1）按血汗管外科围手术期转出CICU一般护理通例.
（2）严厉限制入量,在急性渗出期,按医嘱实时填补血浆和白蛋白.（3）并发症的不雅察.预防.护理：IIIº房室传导阻滞,确保起搏器的运用或异丙肾上腺素的运用.
﹙六﹚健康教导
1.心理指点：成人患者一般有较好的自我调节才能,可以经由过程听音乐等放松心境;儿童一般自我调节才能较差,护士应指点患
儿家眷多陪同孩子玩耍,勉励患儿说出心坎的设法主意.
2.健康指点
（1）术前指点患者及家眷留意气象变更,防止伤风.
（2）增长养分,多食用易消化的食物.
（3）包管充足的睡眠.
3.出院指点
（1）出院三个月落后行复查,假如在此时代消失胸闷.心慌等不适症状,应实时就诊.
（2）正中瘦语者,三月内平卧位歇息.
（3）出院后不克不及做较激烈的活动.
（4）遵医嘱服药,按期复查;不适随诊
4.健康促进
（1）懂得本身心功效情形,所用药物的感化.剂量.服用时光.留意事项.副感化等.
（2）防止激烈的体育活动,活动量以不引起疲惫为度.
（3）食养分丰硕的易消化饮食,恰当掌握盐的摄入.。