中外经典法学案例赏析
疑点三:两级医学会对产妇死因鉴定结果不同
据邓利强透露,福建省医学会对此案的鉴定结果为,产妇 因产后出血导致失血性休克死亡。而福州市医学会的鉴定结论却 是,产妇可能死于失血性休克或急性肺栓塞。 邓利强表示,在更高级别的医学会出具新的鉴定结果以前, 自己认同上述医学会出具的鉴定结果,但显然这两家医学会对产 妇死因的鉴定并不一致。“此案目前已属刑事案件,就更加需要 事实清楚,证据确凿,因此检察机关有义务查清死者的真正死 因。”邓利强说,产妇家属原本在报案时提出尸检要求,但随后 又放弃了尸检,因此产妇的真正死因并?
2012年1月1日,产妇陈某在福建长乐市医 院顺产孩子7小时后死亡。次日,长乐市公安局以 涉嫌医疗事故罪对此立案。邓利强认为,尽管随后 两级医学会对产妇死亡原因进行了认定,但根据最 高人民法院规定的立案标准,李建雪医生并没有拒 绝治疗等严重负责任行为发生,这意味着公安机关 在没有相关鉴定结论的情况下匆忙立案,这使案件 的立案程序受到质疑。
起诉书指控李建雪构成医疗事故罪的犯罪事实: 1、2012年1月1日凌晨1时,陈燕芳脉搏为100次 /分、呼吸20次/分,血压90/58mmHg,休克指 数1.111。1时5分,被告人李建雪见陈燕芳尿少, 未意识到陈燕芳出现出血性休克状态,给陈燕芳静 脉推了一支不利于出血性休克抢救,低血容量时不 宜应用的速尿针剂20mg。
医患关系是医务人员 与病人在医疗过程中 产生的特定医治关系, 是医疗人际关系中的 关键。著名医史学家 西格里斯曾经说过: “每一个医学行动始 终涉及两类当事人: 医师和病员,或者更 广泛地说,医学团体 和社会,医学无非是 这两群人之间多方面 的关系”。
医疗事故
医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中, 违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊 疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。 确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会 鉴定才能认定。
结果:李建雪医生被吊销医师资格,开除党籍, 取保候审,长乐市人民检察院并向长乐市人民法 院提起公诉,于2015年1月14日开庭审理,当天 长乐市医院的100多名医护人员自发地前来旁听。 令人意外的是,审判长宣布开庭后说,因被害人 亲属提出附带民事诉讼,本案延期审理,随即宣 布闭庭,择日再审。
李建雪医生认为自己并不存在“严重不负责 任”的情况。在产妇生产及产后7个小时的过程中, 她除了到办公室写了一次病历外,从未离开病房, 一直在观察并采取输血输液等有效措施对产妇进行 治疗,如此尽心尽力地工作,又何来“严重不负责 任”呢?另外,自己是一线值班医生,她每次采取 救治措施都是向上级的二线和三线医生汇报后才进 行的,而检察院仅对她提起公诉,对其他医生至今 仍然没有明确如何处理。
行业舆论能否免李建雪牢狱之灾?
事件回顾:2012年1月1日,产妇陈某在福建长 乐市医院顺产孩子7小时后死亡。次日,长乐市 公安局以涉嫌医疗事故罪对此立案。福建省、福 州市两级医学会在未对产妇进行尸检的情况下, 认为医方对病情认识不足,抢救措施不力,与患 者的死亡存在因果关系,该案件被认定为一级甲 等医疗事故。
疑点重重:
疑点一:产妇怎么会有两个身 份证号? 据邓利强介绍,死亡 产妇有两个身份证号。这体现 在福州市医学会的鉴定结论上 可以看到一个产妇身份证号, 产妇病例上有另外一个身份证 号码,不仅如此,婴儿的出生 证上,母亲身份证号是打“×” 的。
“仅从这一点上,就可 以证明,这起案件存在 事实不清的情形。”邓 利强说。
2、凌晨2时,陈燕芳排尿300ml,凌晨2时30分陈 燕芳阴道出血10ml,凌晨2时35分,陈燕芳脉搏 为100次/分、呼吸20次/分、血压110/65mmHg, 阴道出血5ml。被告人李建雪却认为陈燕芳生命征 平稳,决定将陈燕芳从二楼产房送到三楼病房,通 知病人家属到产房接陈燕芳,然家属陈丽景到病房 时见陈燕芳全身颤抖喊冷,便告知在场医护人员却 未引起重视。凌晨2时35分许陈燕芳被送出产房, 被告人李建雪到三楼口头交代护士林文华“陈燕芳 产后大出血是个重病人”。