一管理
计划配置方式
计划配置的基本特征 中央制定计划，以行政指令形式层层下达， 企事业单位没有独立的经济决策权； 生产要素统一调拨，按计划供应； 收入统一分配，实行等级工资制。
市场配置方式
市场配置
厂商通过市场机制导向实现的资源配置方式
市场配置的社会条件
产权独立与分散：消除垄断，使生产资料具 有流动性
卫生资源配置 ：是决定在何处筹集、组织 和消耗卫生资源的一种决策过程。
三个要素： 什么方式筹资
什么要素组合
多大水平产出
一、基本概念
卫生资源可根据时序分为存量和增量。
存量是指以前所拥有的卫生资源总量； 增量是指即将拥有的卫生资源补充量。
卫生资源的配置应包含两部分内容： 1）卫生资源的增量配置 2）卫生资源的存量调整
第十一章
卫生资源配置
管理学教研室 郭 建
主要内容
卫生资源配置概述 卫生资源配置与测算 卫生资源配置的评价
一、基本概念
卫生资源：用于提供卫生服务过程 中占用或者消耗的各种生产要素的 总称。
硬件：人力、物力、财力 软件：技术、卫生信息
（公共产品）
一、基本概念
卫生人力资源：卫生人力数量和质量的 集合，体现卫生领域劳动者的智力、知 识、经验和技能、体质等。
直接面对市场，简化配置程序； 重视卫生资源的使用效率； 使医疗卫生机构走上自我约束、自我发展
之路。
市场配置方式
市场机制作用的局限性
对于急救和预防保健服务，价格机制的作 用十分有限；
供求机制对医疗服务价格的影响十分有限 供需之间由于信息不对称，难以展开充分
的竞争。
计划调节和市场调节相结合
合理地确定计划控制与市场调节地力度、 范围和层次
到20世纪30年代后，人们感到生产效率的 观点不够了，于是出现第二种效率观念， 即资源配置效率。它是指投入不变，配置 得好效率帕累托低效率 帕累托改进 卫生资源的帕累托最优：当资源配置在
生产可能性边界上，呈现技术效率和配 置效率时，即达到了卫生资源配置的技 术效率和配置效率，实现了卫生资源配 置的优化。
四、卫生资源配置的原则
卫生资源优化配置与国民经济和社会发 展相适应的原则
效率与公平兼顾的原则 以健康需要和卫生服务需求为依据原则 重点倾斜兼顾全局的原则 成本效益原则
效率与公平兼顾的原则
效率（efficiency） ：投入产出比例 公平（equity）：
每人对同一事物有相同的选择权 （过程、机会）
劳动力复归于个人并使之商品化：劳动力摆 脱从属或依附关系而自由流动
市场配置方式
市场配置的基本特征
经济主体决策分散化，各企事业单位成为 资源配置的主体；
生产要素流动市场化，供求、价格、竞争 的相互作用，使资源流向最能有效运用的 经济主体；
按生产要素贡献和市场效益分配成果。
市场配置方式
市场机制配置卫生资源的好处
一、基本概念
卫生资源配置具体定义：
指根据一定原则，通过一定方式， 对各类卫生资源的增量进行分配和组合， 对卫生资源的存量进行重组和转移，具 体包括卫生机构的合理设置、医院床位、 卫生人力、卫生设备和卫生经费配置五 个方面。
一、基本概念
卫生资源优化配置： 一定时空范围内，区域内全部卫生
资源在总量、结构与分布上，与居民 的健康需要和卫生服务需求相适应的 组合状态。 含义：
计划配置方式：体现整体性和公平性 市场配置方式：体现效率 计划调节和市场调节相结合的配置方式 利用区域卫生规划配置卫生资源的方式
计划配置方式
计划配置（政府配置）：
政府通过行政手段实现的卫生资源配置方式
计划配置的社会条件
产权集中：生产资料的产权由政府统一占有 劳动力非商品化：劳动力的所有权也由政府统
平等（equality）： 每人对同一事物拥有相同数量 （结果）
什么是卫生领域的公平：
1、卫生资源的配置 2、服务的可及性 3、卫生设施的提供（营养、清洁饮用
水、教育、环境）
什么是卫生领域的效率：
关于效率的理解，最早的经济学书籍采用 的是生产效率这一概念，它的涵义是多投 入多产出，有投入才能有产出。
生产什么 如何生产 如何分配
卫生资源配置回答三个问题
应该生产什么类别和组合的医疗服务或 产品
在用于生产医疗服务和产品时需要哪些 类别的卫生资源
谁应该得到这些服务和产品
三、我国卫生资源配置面临的问题
卫生资源布局不均衡 卫生资源结构不合理 卫生资源利用效益不高 卫生资源配置缺乏宏观调控和科学依据 资源存量规模不小，资源总体质量不高
正确处理以计划调节为主与市场调节为辅 的关系
正确处理卫生机构内部计划管理与市场调 节的关系
区域卫生规划
区域卫生规划以满足区域内全体居民的 基本卫生服务需求、保护与增进健康为 目的，对机构、床位、人员、设备等卫 生资源进行统筹规划，合理配置。
规划者为政府，政府通过合理有效的配 置稀缺社会资源，对区域内卫生资源配 置做出“选择”，运用计划手段为主进 行卫生资源配置的一种方式。
卫生物力资源：医疗卫生部门的基本建 设、卫生装备、药品与卫生材料等。
一、基本概念
卫生财力资源：以货币形式表现出来的 用于医疗卫生事业的经济资源，通常用 卫生费用来表示。
卫生信息与技术：运用与医疗卫生领域 的信息资源和技术，既是卫生服务的要 素，也是制定规划和拟订政策及决策的 重要依据。
一、基本概念
① 区域卫生服务总供给与总需求达到一 定限度的动态平衡
② 卫生资源配置的优化
二、卫生资源配置的必要性
经济学的基本问题是资源分配问题 决定社会有限资源分配和使用的问题 卫生资源配置应回答三个问题
经济学的基本问题是资源分配问题
资源是稀缺的 资源有各种不同的用途 人有各种不同的需要
决定社会有限资源分配和使用的问题
以需要和需求为基础进行资源配置
什么是需要和需求 卫生保健需要限定：
卫生保健的特殊性 特有物种功能 公平的机会均等性
应在社会所有大背景下来考虑卫生保健 的产出和分配问题，以及卫生保健需要 的问题。
五、卫生资源配置理论
总需求与总供给平衡 公平与效率 以需要和需求为基础进行资源配置
六、卫生资源配置方式