家庭医生签约服务团队人员职责家庭医生团队实行队长负责制,团队成员明确分工,紧密合作,相互支撑,共同做好签约居民服务工作。
团队成员职责分工职责如下:
(一)团队长
1.在道托镇卫生院统一管理下,全面负责本团队的管理及运行。
2.负责组建团队,并合理安排成员分工。
3.制定团队年度工作计划,组织实施,监督追踪效果。
4.制定团队年度学习计划,定期培训与交流。
5.收集居民反馈意见,持续改进服务质量。
6.对服务过程进行质控,防范医疗风险发生。
7.加强团队文化建设,打造特色服务团队。
8.协调团队内外部关系,负责与其他组织的沟通联络。
9.负责团队成员工作量统计汇总上报及绩效奖励分配。
(二)家庭医生
1.掌握每个签约居民基本健康状况及家庭情况、经济情况,制定个性化健康管理方案。
2.为居民提供常见病、多发病的诊疗服务和电话咨询,优先预约和诊治,开展日常合理用药指导。
3.诊疗过程中建立更新完善签约居民健康档案,开展诊间随访和健康管理。
4.根据签约居民健康或疾病情况,提供会诊、转诊服务。
5.按约定为有需求的特殊人群提供上门服务。
6.组织并指导本团队开展护理、康复、健康教育、服务效果评估。
7.服从团队长管理,完成团队长安排的其他工作。
(三)护士
1.掌握每个签约居民基本健康状况及家庭情况、经济情况,协助家庭医生建立更新维护居民健康档案、诊间开展随访及健康管理。
2.协助家庭医生开展日常诊疗预约、会诊和转诊的协调安排、转诊到位情况的追踪。
3.在家庭医生指导下,开展签约居民个性化健康教育、不良生活方式干预等工作。
4.根据家庭医生医嘱,为签约居民提供临床护理及上门护理服务。
5.服从团队长管理,协助团队成员完成其他工作。
(四)公共卫生人员
1.监测、收集和分析网格内居民健康状况相关数据,开展社区诊断。
2.掌握每个签约居民基本健康状况及家庭情况、经济情况,协助家庭医生评估居民个体健康状况、提出管理措施建议、建立更新维护居民健康档案。
3.协助家庭医生做好签约居民诊间随访的预约;根据签约居民健康状况,协助家庭医生做好需上门随访居民的上门时间和日程安排。
4.在家庭医生指导下,开展网格内居民健康教育和促进,实施健康行为和危险因素干预,开展健康知识和卫生政策宣传。
5.协助团队长定期开展签约居民服务进展监测和服务效果评价。
6.服从团队长管理,协助团队成员完成工作。
(五)其他人员
1.二级及以上医院专家为团队提供技术支持和业务指导、开展人员培训带教、双向转诊衔接等;参与病情较为复杂、需求较高患者的签约服务。
2.本机构其他卫生技术人员作为团队运行和服务的有力支持,在机构整体安排下协助、参与家庭医生签约服务工作。
3.非医疗技术人员在团队长统一安排下,主要负责居民沟通联络工作,培训后协助团队提供社区宣传、信息收集等相关非医疗服务。