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脑MRI常用解剖培训课件

双侧大脑半球深部白质内有数个灰质核,且位于脑底, 故称基底神经节(核),包括尾状核、豆状核(壳核、 苍白球)、屏状核、杏仁核,还包括位于中脑–间脑区 域的红核、黑质、未定带、丘脑底核(Luys氏体)。
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1.4.1 大脑半球的主要结构
基底节区是指基底神经节(核)及其邻近区域 的结构。
外侧沟是大脑半球外侧面恒定不变的、最主要 的界标性脑沟,为大脑半球外侧面一条由前下 向后上走行的脑沟。
顶枕沟是大脑半球内侧面后部一条较深的、由 后上向前下走行的脑沟,起自枕极内前部,下 至胼胝体压部附近与距状沟相吻合。
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1.1.4.1 中央沟的确定
横断位:
①在脑顶部,中央沟是恒定(或唯一)与大脑纵裂相 交的大脑半球外侧面的脑沟。
岛叶是隐藏于外侧沟深部最小的、高度发达的 三角形脑叶,为边缘系统的一部分,为岛盖 (额叶、顶叶、颞叶的岛盖部分)所掩盖。
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1.2.1 岛叶图示
顶叶
岛长回
岛环形沟后部
颞叶
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额叶 岛环形沟上部 岛短回 岛中央沟 岛叶环形沟前部 岛阈
②中央前、后沟伴行征,在脑顶部,中央沟是大脑半 球外侧面最深的脑沟,且有两条脑沟(中央前、后 沟)与之伴行。
③宽带征,中央前回的厚度明显大于中央后回。
④额上沟–中央前沟征,指额上沟后端与中央前沟以 直角相交的征象,多位于脑顶部,中央沟是该征象 后方的第一条脑沟,为判定中央沟的间接征象。
正中矢状位:位于扣带沟缘支前方的第1条脑沟。
胼胝体压部下方部分称为扣带回峡。
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1.3.3 大脑半球底面的脑回
额叶眶面以嗅沟分为直回、眶回;嗅沟外侧部 为H形沟,眶回可分为前、后、内、外眶回。
颞叶以枕颞外侧沟、侧副沟(又称枕颞内侧 沟)、海马沟分为枕颞外侧回、枕颞内侧回、 海马回,海马回的前端膨大,并绕海马沟的前 端而弯曲,称为(海马)钩。
胼胝体下区
距状沟 舌回
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1.1.3 大脑半球底面主要脑沟、结构
嗅沟、枕颞沟、侧副沟、海马沟。
H形沟
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1.1.4 大脑半球主要的脑沟
中央沟在26周胚胎脑表面即可出现,是大脑半 球外侧面最明显、最主要的脑沟,为大脑半球 外侧面的中部一条冠状走行的脑沟。
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横断位-中央沟征象①
与大脑纵裂相交的大脑半球外侧面的脑沟
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横断位-中央沟征象②③④
②中央前、后沟伴行征 ③宽带征 ④额上沟–中央前沟征
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矢状位-扣带沟缘支前方的第1条脑沟
中央前回 中央沟 中央后回 扣带沟缘支
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横断位中央沟、外侧沟、顶枕沟
绿色箭头为中央沟,金色箭头为外侧沟,褐色箭头为顶枕沟。
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1.2 大脑半球的分叶
左、右大脑半球以大脑纵裂为界
额叶、顶叶以中央沟为界
顶叶、枕叶、颞叶以外侧沟、顶枕沟、顶枕沟 与枕前切迹连线、以及此连线中点与外侧沟末 端的连线为界。枕前切迹:是指位于大脑半球 外侧面、枕极前下缘4cm处。
脑位于颅腔内,包括大脑半球、间脑、脑干 (中脑、脑桥、延髓)与小脑。
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1、大脑
1.脑沟 2.脑叶 3.脑回 4.大脑结构
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1.1.1 大脑半球外侧面主要脑沟、脑回
中央沟、中央前沟、中央后沟、外侧沟、额上沟、额下沟、 颞上沟、颞下沟、顶内沟。
颞叶以颞上沟、颞下沟分为颞上回、颞中回、 颞下回,颞叶的前端称为颞极。
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1.3.2 大脑半球内侧面的脑回
额叶以中央沟分为额内侧回、中央旁小叶前部。 顶叶以中央沟、扣带沟缘支分为中央旁小叶后
部、楔前叶。 枕叶以距状沟分为楔叶、舌回。 扣带沟与胼胝体之间为扣带回,其后下部位于
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脑叶
顶后回
枕前切迹 3
脑回
1.1.2 大脑半球内侧面主要脑沟、脑回
扣带沟、扣带沟缘支、顶枕沟、距状沟。
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海马沟 4
大脑半球内侧面主要脑沟、脑回
扣带回
扣带沟 中央前回 中央沟 中央后回 扣带沟缘支 中央前回
额叶
顶枕沟
楔叶
胼胝体沟 胼胝体
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1.4 大脑半球的结构
大脑半球的表层是灰质,称为大脑皮层,仅有1/3露在 表面,余2/3埋在脑沟里,含有大量的神经元细胞。
在大脑皮质的深面为白质,包括有髓神经纤维和神经 胶质,神经纤维包含:①联系同侧各部皮层的联络纤 维;②联系左右大脑半球的连合纤维;包括胼胝体、 前联合、后联合;③联系皮层与皮层下结构的投射纤 维,包括内囊、外囊、最外囊及穹窿等。
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基底节区横断位图示
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基底节区MRI
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基底节区冠状位图示
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基底节区冠状位MRI
在胼胝体背侧作水平断面,大脑半球的白质呈 半卵圆形,故称半卵圆中心(狭义);它位于 大脑半球的皮质内、居大脑皮层与中央灰质核 之间(广义) ,主要由皮质运动区发出向下 集中于内囊的运动性神经纤维、自下向上行经 内囊而分散到个皮质感觉区的感觉性神经纤维 所组成。
大部分传入和传出的投射纤维呈辐射状投射的 大脑皮层,此部分纤维称为放射冠。
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1.3 大脑半球的脑回
大脑半球外侧面的脑回 大脑半球内侧面的脑回 大脑半球底面的脑回
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1.3.1 大脑半球外侧面的脑回
额叶中央前沟与中央沟之间的部分为中央前回, 额叶前部以额上沟、额下沟分为额上回、额中 回、额下回。
顶叶由中央后沟、顶内沟分为中央后回、顶上 小叶、顶下小叶,顶下小叶分为缘上回(包绕 外侧沟末端)、角回(包绕颞上沟末端)、顶 后回。
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