％
不适宜
％
超常
％
点评内容及数据统计
草药 抗菌 用青 使用 药数 霉素
抗菌 药物 使用
用药 药物 用 用 分级 联合 是否 指征 遴选 法 量 管理 用药 合理
点评结果 存在问题
住院医嘱点评工作表
月 日至 月 日
X科室
X科室
X科室 不 合 格 医 嘱 单 统 计
出院日期
总合计 平均数
％
住院 天数
费用合计
药品 品种
基药 品种
成药 使用

点评内容
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
点评工作表
科室 不规范
合计
X科室
点评时间 X科室 X科室 X科室 X科室
医嘱单月份
月
2014年
科室
合计 X科室
X科室
点 医嘱单份数
评
％
数 据
抽样页数
统 抽样%
计 不合格医嘱单
％
序 号 住院
科室
住院号
原医嘱内容
姓名
性 别
年龄
住院 医生
入院日期
结果 有、不合理＝1； 无、合理＝0； 填写 结果保留小数点后一位
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19