协和特色： 医保审核与住院收费功能独立、联通互查 通过数据自动推送，满足特殊患者即时医保结算需求
出院篇
特特色二一
住院医嘱收费三方审核
出院篇
内部控制是内部审计准则的核心概念 在医院管理中具有重要地位 病房、财务、医保三方审核收费 部门相互独立，视角各不相同 规范医疗行为、合理透明收费、减轻患者负担
社会反响与评价
一封患者来信： 一次求医经历引发的呐喊：向协和医院致敬
上级领导批示： 用老百姓的故事释放医改正能量 医疗界应向协和医院学习
相关数据
通过优化入院流程，在医院 开放床位不变的前提下，2016年 上半年入院人数比2011年同期增 长31.49%
总结与体会
注重团队合作 。医疗科室与管理部门相互尊重、寻求契合、共同 应对，是医院执行政府政策、服务于患者的有力保障。 患者体验至上。通过完善就诊流程设计与窗口功能整合，为患者 提供一站式服务，使患者真正体会到便捷与舒适。 加强内控管理。临床科室与职能处室通过内部控制制度，实施有 效的相互监督、相互牵制，使医疗行为更为规范，管理过程更为严谨。 信息再造流程。科室之间信息资源共享、支持在线医嘱收费预审 核等功能的实现，不仅提高工作效率，最重要的是方便患者、缩短患 者等待时间，使“患者至上”的服务理念得以贯彻执行。
异地医保实时结算的一站式出入院服务

医院简介
集医疗、教学、科研于一体的大型三级甲等综合医院
全国疑难重症诊治指导中心
“中国最佳医院排行榜”连续七年名列榜首
两个院区 总建筑面积53万平方米
在职职工4000余名
开放住院床位2000余张
单日最高门诊量约1.73万人次
信息处
梳理信息需求 研发改造系统 准备硬件设备 调试环境接口 搭建测试环境 测通国家平台
财务处
结算流程设计 拟定信息需求 入院登记测试 出院结算测试 报表数据测试 做好相关预案
临床科室
认真研读 医保政策
严格执行 医保政策
出院篇
真人、真卡、真交易大演练 第二批试点医院 医院多科、处室与市、区医保中心异地医保直接结算现场测试
年出院病人约9.5万余人次
※※※ 医 院 文 化
※※※
“协和精神”—— 严谨、求精、勤奋、奉献
协和传统“三基三严”
协和办院理念： 待病人如亲人，提高病人满意度；待
同事如家人，提高员工幸福感
导读
入院:以人为本 方便患者
一站式入院体验 24小时的入出院服务
导读
出院：完善制度 注重效率
参保人员费用直接结算 住院医嘱收费三方审核
2016年3月16日，李克强 总理在两会记者招待会上 庄严承诺：争取用2年时 间，使老年人跨省异地住 院费用能够直接结算，使 合情合理的异地结算问题 不再成为群众的痛点。
出院篇
院内职能处室与临床科室齐心协力
医务处
传达解读政策 组织宣传培训 召开协调会议 督促任务进程 工作流程设计 成立应急小组
入院篇
新型医疗服务理念“以人为本、患者至上”不期而至
纸质住院证使入院流程优化进入死角 入院服务持续改善难以推进 一张纸片在医生、患者、收费员间靠人力多次流转 纸质化管理，各病房管理模式不统一，信息无法共享 办理入院手续效率低下
曾经，纸质住院证伴随协和多年
入院篇
契机：外科楼建成与病房封闭式管理 问题：病房入口定时开发、患者无法随意进入 解决：职能处室（医务处、信息处、北区筹建办、财务处）全力支持
医务处 — 住院证管理 信息处 — 开发电子住院证功能模块 筹建办 — 组织探讨优化入院流程 财务处 — 积极推进电子住院证使用 临床医生积极响应、配合
医生可通过门诊工作站 开具电子住院证 住院收费系统亦可查询 到电子住院证
入院篇
原入院流程
门诊医生 开具纸质住院证
③ ①
患者
住院处
持纸质住院证
②
统一收集
出院篇
住院医嘱收费财务审核
基于内控制度 财务部门独立完成 服务于患者 — 确保收费准确、负担合理
支持院内科研经费直接用于患者结算 减轻患者负担 服务于医院管理 — 对外结算把关 降低财务风险
对内工作量复核 避免错报漏报
出院篇
完善制度 兼顾效率
支持在线预审核，减少患者出院等待时间 院内科室相互监督，医疗与收费行为更严谨
24小时办理入出院服务
支持节假日办理入出院手续 支持夜间办理入出院手续
床边结算
为行动不便患者提供病床旁结算
出院篇
特特色一
北京医保直接结算 跨省异地直接结算
出院篇
背景：总理惠民工程 实现京外
医保跨省直接结算
医院：院级领导高度重视
部署：医务处、信息处、财务处、
临床科室 职能处室通力协作 临床科室积极配合 派出精兵强将投入实施 确保时间节点有序完成工作
住院医生 通知患者入院
⑤
④
患者
⑥ 接到入院通知
入院篇
入院流程简化
①门诊医生 录入电子住院证
②患者无需预约 直接等待病房床位
③住院处 办理入院
入院篇
持续改进入出院服务
有限空间 合理布局
住院处、医保办、病案室一条龙服务 各病房楼开设入出院财务窗口 患者不出楼门即可办理手续
财务窗口 功能整合
入院登记 预交金 结算清单 餐费充值 学习银行柜员式服务
医院信息处工程师、住院处 测试人员和市医保中心信息 科技术人员现场交流
医院医务处领导和东城区医 保中心主任亲临测试现场指 导工作
出院篇
科室准备充分 注重工作细节 发现问题及时沟通 多部门协作迅速解决 现已成功完成辽宁、山西、宁夏、江苏、天津和河北六省市的异地医