批复意见：
日期：
建设单位
现场负责人：
批复意见：
日期：
工 程签 证 单
编号：日期：年月日
项目名称
湖南路与小河西路叉口积水点
改造工程
类别
设计单位
马鞍山市城乡规划设计院有限公司
施工单位
安徽广聚建设工程有限公司
联系事由：
签证内容（可附图说明）:
致：马鞍山市政管理处
马鞍山市博力建设监理有限责任公司
我公司承建贵单位湖南路与小河西路叉口积水点改造工程在YS7-YS8之间增加2座下穿倒虹井由11号工程联系单在现场所发生的工程量如下：
附：隐蔽工程图片资料
以上情况属实，望贵单位给与确认。
施工单位
项目经理：
日期：
监理单位
总/专业监理工程师：
批复意见：
日期：
建设单位
现场负责人：
批复意见：
日期：
工 程签 证 单
编号：日期：年月日
项目名称
湖南路与小河西路叉口积水点
改造工程
类别
设计单位
马鞍山市城乡规划设计院有限公司
施工单位
安徽广聚建设工程有限公司
1、1.1m×1.5m雨水检查井一座
附：隐蔽工程图片资料
以上情况属实，望贵单位给与确认。
施工单位
项目经理：
日期：
监理单位
总/专业监理工程师：
批复意见：
日期：
建设单位
现场负责人：
批复意见：
日期：
工 程签 证 单
编号：日期：年月日
项目名称
湖南路与小河西路叉口积水点
改造工程
类别
设计单位
马鞍山市城乡规划设计院有限公司
1、将原YS12钢筋混凝土沉泥井改为Φ1600圆形混凝土模块沉泥井。
附：设计变更图纸
以上情况属实，望贵单位给与确认。
施工单位
项目经理：
日期：
监理单位
总/专业监理工程师：
批复意见：
日期：
建设单位
现场负责人：
批复意见：
日期：
工 程签 证 单
编号：日期：年月日
项目名称
湖南路与小河西路叉口积水点
改造工程
类别
批复意见：
日期：
工 程签 证 单
编号：日期：年月日
项目名称
湖南路与小河西路叉口积水点
改造工程
类别
设计单位
马鞍山市城乡规划设计院有限公司
施工单位
安徽广聚建设工程有限公司
联系事由：
签证内容（可附图说明）:
致：马鞍山市政管理处
马鞍山市博力建设监理有限责任公司
我公司承建贵单位湖南路与小河西路叉口积水点改造工程在YS8检查井变更由12号工程联系单在现场所发生的工程量如下：
3、石屑回填共292.995+78.55=371.545-3.14×0.0225×110=403.995m3
4、雨水篦双篦2m深的共14座
附：隐蔽工程图片资料
以上情况属实，望贵单位给与确认。
施工单位
项目经理：
日期：
监理单位
总/专业监理工程师：
批复意见：
日期：
建设单位
现场负责人：
批复意见：
日期：
工 程签 证 单
Φ400管道包封，9m长×3.14×0.3×0.3×-9×3.14×0.2×0.2=1.413m3
附：隐蔽工程图片资料
以上情况属实，望贵单位给与确认。
施工单位
项目经理：
日期：
监理单位
总/专业监理工程师：
批复意见：
日期：
建设单位
现场负责人：
批复意见：
日期：
工 程签 证 单
编号：日期：年月日
项目名称
湖南路与小河西路叉口积水点
施工单位
安徽广聚建设工程有限公司
联系事由：
签证内容（可附图说明）:
致：马鞍山市政管理处
马鞍山市博力建设监理有限责任公司
我公司承建贵单位湖南路与小河西路叉口积水点改造工程在对本工程进行整改时，根据14号工程联系单，在现场所发生的工程量如下
1、直径1m圆形雨水检查井一座，深3m
2、Φ600波纹管3.5m
改造工程
类别
设计单位
马鞍山市城乡规划设计院有限公司
施工单位
安徽广聚建设工程有限公司
联系事由：
签证内容（可附图说明）:
致：马鞍山市政管理处
马鞍山市博力建设监理有限责任公司
我公司承建贵单位湖南路与小河西路叉口积水点改造工程在湖南路与红旗路叉口汽车临时便道处，因公交车将人行道路面压坏，根据应业主单位与监理单位要求，将原损坏的砼路面拆除重新铺砌，在现场所发生的工程量如下
设计单位
马鞍山市城乡规划设计院有限公司
施工单位
安徽广聚建设工程有限公司
联系事由：
签证内容（可附图说明）:
致：马鞍山市政管理处
马鞍山市博力建设监理有限责任公司
我公司承建贵单位湖南路与小河西路叉口积水点改造工程在对本工程进行整改时，根据18号工程联系单，在现场所发生的工程量如下
1、Φ1000圆形检查井共3个
编号：日期：年月日
项目名称
湖南路与小河西路叉口积水点
改造工程
类别
设计单位
马鞍山市城乡规划设计院有限公司
施工单位
安徽广聚建设工程有限公司
联系事由：
签证内容（可附图说明）:
致：马鞍山市政管理处
马鞍山市博力建设监理有限责任公司
我公司承建贵单位湖南路与小河西路叉口积水点改造工程在YS9检查井至YS10检查井之间，因排水管线无法直线安装，应业主单位与监理单位要求，将中间增设一座1.1×1.5的检查井，所发生的工程量如下：
联系事由：
签证内容（可附图说明）:
致：马鞍山市政管理处
马鞍山市博力建设监理有限责任公司
我公司承建贵单位湖南路与小河西路叉口积水点改造工程在对本工程进行整改时，根据17号工程联系单，在现场所发生的工程量如下
1、Φ700球墨铸铁井盖共6个
附：隐蔽工程图片资料
以上情况属实，望贵单位给与确认。
施工单位
项目经理：
2、Φ600砼管道共8m
3土方开挖：7m长×1m宽×1m深=7m3
4、石屑回填：7m3
附：隐蔽工程图片资料
以上情况属实，望贵单位给与确认。
施工单位
项目经理：
日期：
监理单位
总/专业监理工程师：
批复意见：
日期：
建设单位
现场负责人：
批复意见：
日期：
工 程签 证 单
编号：日期：年月日
项目名称
湖南路与小河西路叉口积水点
改造工程
类别
设计单位
马鞍山市城乡规划设计院有限公司
施工单位
安徽广聚建设工程有限公司
联系事由：
签证内容（可附图说明）:
致：马鞍山市政管理处
马鞍山市博力建设监理有限责任公司
我公司承建贵单位湖南路与小河西路叉口积水点改造工程在红旗路箱涵段设计变更后南侧原开挖沟槽回填及自来水管道吊装保护，根据编号07号工程联系单，开挖部分所发生的工程量如下：
编号：日期：年月日
项目名称
湖南路与小河西路叉口积水点
改造工程
类别
设计单位
马鞍山市城乡规划设计院有限公司
施工单位
安徽广聚建设工程有限公司
联系事由：
签证内容（可附图说明）:
致：马鞍山市政管理处
马鞍山市博力建设监理有限责任公司
我公司承建贵单位湖南路与小河西路叉口积水点改造工程在对本工程进行整改时，根据15号工程联系单，在现场所发生的工程量如下
1、土方开挖及外运：500m长×2.2m宽×0.25m高=275m3
2、碎石回填：275m3
附：高程测量成果报告
以上情况属实，望贵单位给与确认。
施工单位
项目经理：
日期：
监理单位
总/专业监理工程师：
批复意见：
日期：
建设单位
现场负责人：
批复意见：
日期：
工 程签 证 单
编号：日期：年月日
项目名称
湖南路与小河西路叉口积水点
1、砼路面拆除梯形，上底5m，下底10m，高5m，厚度15cm，共5.625m3
2、砼路面铺设，共5.625m3
3、路平石拆除及铺砌，长10m
附：隐蔽工程图片资料
以上情况属实，望贵单位给与确认。
施工单位
项目经理：
日期：
监理单位
总/专业监理工程师：
批复意见：
日期：
建设单位
现场负责人：
批复意见：
日期：
工 程签 证 单
1、增加2座1.1m×1.5m砖砌模块检查井，下穿深度0.2m
2、排水管道土方开挖及外运：4m长×3m宽×0.2m高=2.4m3
3、石屑回填工程量为：2.4m3
附：隐蔽工程图片资料
以上情况属实，望贵单位给与确认。
施工单位
项目经理：
日期：
监理单位
总/专业监理工程师：
批复意见：
日期：
建设单位
现场负责人：
施工单位
安徽广聚建设工程有限公司
联系事由：
签证内容（可附图说明）:
致：马鞍山市政管理处
马鞍山市博力建设监理有限责任公司
我公司承建贵单位湖南路与小河西路叉口积水点改造工程在雨水篦管道开挖时，由13号工程联系单在现场所发生的工程量如下：
1、YS17—YS3雨水篦：人工挖土方共372.325m3
2、人工清除混凝土及土夹石障碍物共31.67m3
工 程签 证 单
编号：日期：年月日
项目名称
湖南路与小河西路叉口积水点
改造工程