蛋白尿的中医中药治疗方案
正常人尿液中蛋白质含量极微(每日排出量约40~100毫克),作尿常规检查常不能测出。
当有病时尿中蛋白质含量增多,可用常规尿蛋白定性试验方法测出尿中的蛋白,这种尿称为蛋白尿。
医学上的蛋白尿分为功能性蛋白尿、体位性蛋白尿、病理性蛋白尿三种。
功能性蛋白尿见于剧烈体力劳动或运动后,长途行军期间,高温作业或严重受寒,精神紧张等。
高烧病人、心力衰竭病人、健康人进食高蛋白饮食后也可出现这种功能性蛋白尿。
体位性蛋白尿的发生与体位改变有密切关系,其特点是:清晨尿无蛋白质,起床活动后渐出现蛋白尿。
长时间直立、行走或脊柱前凸姿势(腹部向前突出)时,尿蛋白含量增多,平卧休息一小时后,尿蛋白含量减少或消失。
功能性蛋白尿和体位性蛋白尿,不需耍作专门的治疗。
病理性质蛋白尿见于急、慢性肾小球肾炎,肾病综合征,肾盂肾炎,妊娠中毒症,系统性红斑狼疮等疾病。
特别是慢性肾炎、肾病综合征的尿蛋白比较顽固,不易消失(持久性蛋白尿)。
慢性肾炎的持久性蛋白尿成了医务人员和病人普遍关心的问题。
中药治疗蛋白尿有较好的疗效,现作一简要介绍。
(一)治疗蛋白尿的中药
治疗蛋白尿的中药基本上可分为补益气血(黄芪、党参、当归),
健脾和中(白术、茯苓、山药)、补益肝肾(山茱萸、枸杞子、怀牛膝、杜仲、补骨脂、菟丝子、女贞子),益肾固精(芡实、金樱子、桑螵蛸),滋阴,生津(鳖甲胶、生地、玄参、麦冬),利尿(石苇、干蟾),清热解毒(土茯苓),活血祛瘀(山楂、半枝莲),止痉(蝉衣)等几类。
这些中药除土茯、干蟾、蝉衣不宜久服外,其余均可长期服用,无副作用。
黄芪:补气固表,托疮生肌。
治体虚自汗,久泻,脱肛,子宫脱垂,慢性肾炎,体虚浮肿,慢性溃疡,疮口久不愈合。
用于治疗蛋白尿每日剂量不得少于30克。
党参:益气,补脾,生津。
治脾虚,食少便溏,四肢无力,心悸气短,口干,自汗,脱肛,子宫脱垂。
用于治疗蛋白尿每日剂量不得少于30克,而且最好与黄芪同用。
当归:补血调经,润燥滑肠。
治月经不调,功能性子宫出血,血虚闭经,痛经,慢性盆腔炎,贫血,血虚头痛,脱发等。
用于治疗蛋白尿,每日剂量为10~15克。
白术:健脾,燥湿,和中。
治脾虛食少,消化不良,水肿,自汗等症。
用于治疗蛋白尿,每日用量为10~20克。
茯苓:健脾补中,利水渗湿,宁心安神。
治脾虚湿盛,小便不利,食少脘闷,心悸失眠。
用于治疗蛋白尿,每日用量为10~20克。
山药:健脾止泻,补肺益肾。
治脾虚久泻,慢往肠炎;肺虚喘咳,慢性肾炎,糖尿病,遗精,遗尿,白带。
用于治疗蛋白尿,
每日用量为20~30克。
山茱萸:补益肝肾,涩精止汗。
治头晕目眩,耳聋,自汗,腰膝酸软,阳痿,遗精,尿频。
用于治疗蛋白尿,每日用量为15~20克。
枸杞子:滋补肝肾,益精明目。
治肾虚,精血不足,腰脊酸痛,性神经衰弱,头目眩晕,视力减退。
用于治疗蛋白尿,每日用量为20~30克。
怀牛膝(酒制):补肝肾,强筋骨。
治肝肾不足,腰膝酸痛,四肢不利,风湿痹痛。
用于治疗蛋白尿,每日用量为10~15克。
杜仲:补肝肾,强筋骨,安胎。
治高血压,头晕目眩,腰膝酸痛,筋骨痿软,肾虚尿频,妊娠胎漏,胎动不安。
用于治疗蛋白尿,每日用量为10~15克。
补骨脂:温肾壮阳。
治腰膝酸痛。
老年遗尿,尿频,五更泻,性神经衰弱,遗精。
用于治疗蛋白尿,每日用量为10~15克。
菟丝子:补养肝肾,益精明目。
治腰膝酸苡,阳痞遗精,尿频,头晕目眩,视力减退,胎动不安。
用于治疗蛋白尿,每日用量为30克。
芡实:益肾涩情,补脾止泻。
治牌虚腹污,遗精滑精,尿频,遗尿,白带。
用于治疗蛋白尿,每日用量为20~30克。
女贞子:滋补肝肾,乌发明目。
治肝肾阴虚,头晕目眩,头发早白,腰膝酸软。
用于治疗蛋白尿,每日用量为30克。
金樱子:补肾固精,治性神经衰弱,高血压,神经性头痛,慢性
肾炎,遗精,遗尿,自汗,盗汗,白带,崩漏。
用于治疗蛋白尿,每日用量为20~30克。
桑螵蛸:益肾固精,缩尿止带。
治遗精,遗尿,尿频,白带。
用于治疗蛋白尿,每日用量为15~20克。
鳖甲胶:滋阴退热,软坚散结。
治阴虚潮热,肝脾肿大。
用于治疗蛋白尿,每日用量为15~20克。
生地:清热生津,润燥,凉血止血。
治阴虚发热,津伤口渴,血热吐血等。
用于治疗蛋白尿,每日用量为15~20克。
玄参:滋阴,生津,降火,解毒。
治热病烦渴,痈肿,咽喉炎,扁桃炎, 淋巴结结核等。
用于治疗蛋白尿,每日用量为10~15克。
麦冬:滋阴生津,润肺止咳,灣心除烦。
治热病伤津,心烦口渴,肺热燥咳,咯血等。
用于治疗蛋白尿,每日用量为15~20克。
石苇:利尿排石,清肺泻热,止血。
治肾炎水肿,膀胱炎,泌尿系结石,慢性气管炎,哮喘,尿血,咯血等。
实验证明,石苇能增强机体抗病能力。
用于治疗蛋白尿,每日用量为12~15克。
有一慢性肾炎病人,每日服石苇12克(水煎服),连服一半年,尿蛋白由+++降到完全阴性。
干蟾(蟾蜍皮):利尿消肿,解毒,止痛。
治慢性气管炎,痈疖疔疮,咽喉肿痛,水肿,小便不利。
孕妇忌服。
用于治疗蛋白尿,用量为6~10克。
土茯苓:清热解毒,利湿。
治关节痛,梅毒,痈疖肿毒,湿疹,皮
炎等。
用于治疗蛋白尿,用量为10~15克。
山楂:散瘀止痛,消食化滞,还有强心、收缩子宫等作用。
用于治疗蛋白尿,每日用量为20~30克。
半枝莲:活血祛瘀,消肿止痛,清热解毒,抗癌。
用于治疗蛋白尿,每日用量为20~30克。
蝉衣:止痉,疏风散热,透疹,退翳。
治感冒发热,咳嗽,失音,咽喉肿痢,角膜云翳,小儿夜啼,惊风,破伤风。
用于治疗蛋白尿,用量为15~30克,并配用苏叶10克、益母草30克。
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(二)治疗蛋白尿的方剂
这类中药方剂经临床应用,对于消除尿蛋白、缓解慢性肾炎症状;有一定疗效。
①益肾汤:当归、赤芍、川弯、红花、丹参各15克,桃仁10克、益母草、钡花、白茅根、板蓝根、紫花地丁各30克。
水煎服,每日一剂。
②固肾方:蝉衣15~30克,益母草30克,小蓟30克,首乌15克,杜仲12克,核桃仁30克,补骨脂12克,复盆子12克,细辛6克。
水煎服。
③固肾益血方:党參30克,茯苓20克,白术15克,芡实30克,菟丝子10克,泽泻10克,山药30克。
水煎服,每日一剂。
④培补脾肾方:黄芪30克,党參30兗,生地15克,山茱萸15克,山药30克,草蘚10克,菟丝子10克,补骨脂10克,芡实30克。
水煎服,两天服完一剂。
⑤乌龟三只,放水中数天,吐出泥土,和猪肚用文火炮成糊状,不放盐,早晚各服一次。
同时服壮腰健肾丸(成药),每次服一丸(约10克,一日二次,服二周为一疗程。
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⑥菟丝子30克,山茱萸30克,淫羊藿30克;益智仁15克,
金樱子30克,芡实30克,莲米30克,泽泻15克。
水煎服。