• RIM模型 • RMIM模型 • CDA(临床
文档架构)
在数据层次上，定义数据的编码、 • 术语编码，
规范、组成、内容等。
• ICD-10
• ICD-9-CM
• 数据元定义
• 数据集定义
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集成平台建设方案—HL7 标准
第13页
集成平台建设方案—集成引擎(IE)建设
功能特色： 我们采用了最先进的HL7 V3
集成平台建设方案—标准先行
业务 流程
定义 集成 规范
在统一数据标准与信息模型标准 的基础上，提供统一的业务流程 集成规范，以实现不同系统之间 的信息交流与协同工作
IHE集成规范
信息 交互
定义 信息 表达
数据 层
定义 基础 术语
在数据标准的基础上，进一步统 一信息的组成与表达，包含统一 的概念模型与逻辑模型，和以此 为基础的信息交互消息结构定义
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集成平台建设方案—目的
复杂的网状结构非标准化 运行效率低、系统容易瘫痪、维护成 本高、更换子系统困难，无法对外提 供标准化医疗信息交换与服务
简易结构遵循医疗标准化
运行效率高、维护成本低、更换子系统 容易，方便对外提供标准化医疗信息交 换与服务
临床医 疗系统
信息系统 集成平台 医疗标准
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EMPI( )
“不依赖于任何载体的公共服务平台”，在医院现有系统之上部署一个公共 的、单独的、能够独立运行的服务平台，从而来为医院应用系统提供公共的 服务。
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目录
一、集成平台建设背景 二、集成平台建设方案 三、集成平台建设经验分享
集成平台建设方案
信息集成平台建设：”六横、两纵” 六横：基础业务层、 充分调研、标准先行交换层、服务层、数 总体规划、分步实施据层、分析层、应用 层。 两纵：政策法规与标 准、身份认证与安全 保障。
标准 我们提供标准/非标准的HL7
V3转换 ---不要求在用系统是
无论采未H采L用7的标准、采用了什么标准，都 可以以较小代价接入，然后我们都是HL7 V3的。
集成平台建设方案—术语梳理统一
功能 实现
基于医院各系统间数据交换的语义级别的统一，将医院内重要注册信息、 术语、字典等作为主数据进行管理维护，并提供开放式访问接口和更新通 知接口
主数据管理服
患者主索引
公共 主 服务 规则 创建
务
医疗卫生人 员注册/查询 服务
服务
患者信息 注册服务
规则 访问
服务 索 规则 引 患 发布
科室注册/查 询服务
术语/字典注 册/查询服务
主数据更新 通知
患者信息 查询
患者信息 交叉检索
患者信息 更新通知
HL7 Adapter
集成引擎 IE集成引擎 (IE)
3级：共享方式 4级：接口方式
4，临床决策
3级：初级（费用） 4级：中级（临床）
电子病历 1，2级
90年代初
电子病历 3，4级
2000年开始
基于 电子 全院级
（一体化）
病历 特点：
1，互联互通
医院 2，智能书写
3，数据中心
信息 4，知识利用
5，集成门户
平台 6，运营管控
电子病历 5级
2011年开始
区域级
集成平台建设方案—整体架构
构 基于集成平台的应用系统
临床数据中心管理系统(集成视图)
临床辅助决策支持
公用服务管理系统
患者主索引管理系统
医院信息集成平台
临床数据存储库
科研数据存储库
临床知识库
临床数据中心 CDR临床数据存储服务
患者基本 信息
诊断
病历文书
医嘱
(CDR)
处方/药物
机构信息
结果 费用信息
规则管理Βιβλιοθήκη 全院级（共享与协同）
（全流程与决策）
特点：
特点：
1，患者医疗信息
1，全流程闭环
共享
2，统一知识库 2，区域医疗业务
3，无纸化 4，高级决策
协同
（一体）
电子病历 6级
2013年开始
电子病历 7级
2016年开始
集成平台建设背景
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集成平台建设背景
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HRP
HHIISS PACS
LIS
医疗数 据应用
服务注册
消息路由
者
消息转换和映射
HIS
HIS、NIS等基本应用 CIS
EMR
RIS/PACS
LIS
UIS
…
集成平台建设方案—建设内容
IE集成引擎
基于平台的公用服务 患者主索引 临床数据中心 商业智能分析
服务注册 消息路由 消息转换及映射 数据校验 访问控制 系统日志及异常 统一用户身份和权限管理 主数据管理服务 规则管理服务 通讯接口服务 患者信息管理 患者疑似信息管理 模型可视化配置 匹配算法引擎 操作记录审计 临床数据集中展示 临床数据安全访问和审计 统一的门户 对外数据服务
运营数 据应用
EMR
教学
科研
ER P
OA
ER P
集成平台建设背景
“HIS一体化的医院信息平台”，所有的医院信息系统由一家公司承建，建 立了全院一体化的应用与管理。
两者之间存在共性问题，还是 依赖于底层某个业务系统。
“以电子病历为核心的医院信息平台”，主要以电子病历为重要的集成载体 来建设医院信息平台。
检查报告 标本记护录理记录
手术记录 治疗检记验录申请
出院总结 …手…术. 申请
病程记录
医嘱执行
检验报告
麻醉信息
查房记录
医嘱
检查申请
监护数据
知情同意书
查体记录
检查报告
手术记录
出院总结
入院记录
标本记录
治疗记录
…….
……
护理记录
检验申请
手术申请
病程记录
医嘱执行
检验报告
麻醉信息
查房记录
医嘱
集成平台建设方案—临床数据中心建设
临床诊断参照医疗系统
医生站/LIS检验 /RIS报告/电子病历
CDR集中展示
集成平台建设方案—全生命周期管理
初次就诊 二次就诊 n次就诊 末次就诊
患者基本信息
EMPI
护理记录
检验申请
手术申请
病程记录
医嘱执行
检验报告
麻醉信息
查房记录
医嘱
检查申请
监护数据
知情同意书
查体记录 入院记录
特点
集中管理医院内人员、科室、医疗术语字典的维护更新，为全院级标准化 工作推进打下坚实基础
集成平台建设方案—患者主索引（EMPI）建设
• 提供全院唯一患者标识 • 基于平台的全系统交换 • 一人多号的自动识别与合并 • 合并错误的自动分离 • 人性化后台操作界面 • 提供可扩展的交叉索引查询 • 符合IHE-PIX集成规范 • 符合HL7标准
目录
一、集成平台建设背景 二、集成平台建设方案 三、集成平台建设经验分享
集成平台建设背景
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集成平台建设背景
部门级 （费用）
特点： 1，部门内业务 2，部门内字典 3，部门内信息
1级：仅数据采集 2级：可数据共享
4，部门外手工
全院级 （费用+医嘱）
特点： 1，全院内业务 2，各系统字典 3，系统互联