好 转后逐 渐出现疣 状斑块 ， 渐增 大 、 增厚 ， 伴局部 瘙痒不适 ， 间
有破溃 、 液。２ 渗 年前在外 院行皮损 内糖皮质 激素注射未见好 转， 破溃 、 液较前加重 ， 口难愈。遂来我科门诊就诊 ， 渗 伤 考虑为
“ 头皮钙质沉 着症” 收入院。皮肤科检查 ： 额部至头顶部 可见成 片斑块 ， １ ｍ×７ａ 质地坚硬 ， 约 ２ａ ｍ， 边缘不规则 ， 表面粗糙而无 毛发生 长 ， 部分斑 块表面可见 炎性渗 液及痂块 ， 顶部散 在直 头 径 ２ｍ ｍ～１ ｍ的坚实结节 ： ａ 躯干及 四肢皮肤未见异常。 实验室 及辅助检查 ： 、 血 尿常规正常 ， 生化检验 除血 ｃ ． ｍｏ Ｌ 正 ａ２ ６ｍ ｌ （ ０ ／
完全 明确 ， 治疗效果仍欠理想 。本文就我科近期 收治 的２ 例皮肤钙质沉着症 的诊断及治疗作一报告 。
１ 临床 资料
例 １ ，０岁 。因额部 、 ． ３ 男 头顶部 肿块并渐增大 ２ 年 于 ２ ０ ８ ０９ 年 ５ 月就诊 。 ８年前额部摔伤后 致局 部肿胀 ， ２ 无皮肤 裂开。 局部
整 ， 顶部皮肤扩张器埋置术 。 左 术后 １ 周开始行 扩张器注水 ， 术 后 １ 月皮肤扩 张足够后 ， 个 在局麻下 行扩张器取 出 ， 部病灶 顶 切 除 、 瓣转 移修 复 术 ， 后 伤 口愈 合 良好 ， 皮 术 外形 尚满 意 （ 图
１） Ｃ 。随访半年局部未见复发 。 例 ２ 男 ．８ 。 因 阴 囊 及 左 腹 股 沟 丘 疹 并 渐 增 多 ６年 于 ． １岁 ２０ ０ ８年 ６月就诊 。６年前 阴囊及左腹股沟处皮肤无明显诱因下 出现 圆形淡 黄色丘疹 ， 质硬 ， 局部无不 适 ， 无发红 及渗液 ， 淡 但 黄色丘疹逐渐增 多。 ４年余前在当地医院行 左腹 股沟病灶切 除 ，
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７２ ０
临床皮肤科杂志 ２ １ 年 ４ ０ １ ０卷第 １ 期 １
Ｊ ｌ ｅｍ ｔｌＮ ｖｍｂｒ ０ １ Ｖ １ ０ Ｎ ．１ ｉ Ｄ ｒ ａｏ ｏｅ ｅ １， ０． ， ０１ Ｃｎ ， ２ ４
皮 肤 钙 质 沉 着 症 及 治 疗
梁伟 强 ，温立强 ，张金 明 ，陈宇宏 ，韦 结
头皮皮肤钙质沉着症 为外伤性皮肤钙质沉着症 ， 经皮肤扩张及皮瓣转移修 复的手术 方法 治愈 ； １ 另 例为特发性 阴囊皮肤钙 质 沉着症 ， 因局部 阴囊皮肤修复难度较大而放弃手术治疗。 结论 ： 皮肤 钙质沉着症为 临床少见病 ， 组织病理活检可确诊 ， 手术治疗 是有效可靠的治疗方法 ， 切除范 围要足够 以免复发 ， 一期皮肤扩张器埋植 ， 二期皮瓣转移修复对头皮病灶效果较满意。
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【 Ｃｉ Ｄ ｒ ｔ ， ０ １ ４ （ １ ：０ — ０ ］ Ｊ ｌ ｅｍａ ｌ ２ １ ， ０ １ ）７ ２ ７ ４ ｎ ｏ
皮 肤 钙 质 沉 着 症 （ａｃ ｏｉ ｃｆ ） 指 钙 盐 沉 着 ｃｌｉ ｓ ｕ ｓ是 ｎ ｓ 于 真皮 或皮 下 组 织 而 发 生 丘 疹 、 节 或肿 块 ， 时皮 结 有 肤 破 溃 而有 钙 盐 排 出＿ ｌ １ 病 病 因及 发 病机 制 仍不 能 。本
常值 ：．～ ． ｍ ｌ ） ２２ ２７ ｍｏＬ 降低外 ， ／ 均正常 ， 甲状旁腺功能 、 电图及 心 胸部 ｘ线片未见异常 。
术后组织病 理结果不详 。２年前发现左腹 股沟原切 口处皮肤及
皮下出现坚硬结 节 ， 并逐渐增大 ， 围散在淡黄色丘疹 。皮肤科 周 检查 ： 阴囊 大部分皮 肤可见 密集圆形淡 黄色丘疹 ， 明显 突 出皮
收稿 日期 ：０ １ ０ — ８ 修 回 日期 ：０ １０ — ４ ２ １－ ２ １ ； ２ １－ ４ １
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及黑素痣等 良性肿物创面修复时 。 一期手术时切 口一 般选 择 于 病损 内 ， 基 于皮 肤 钙 质沉 着 症 的局 部 特 征 但 及伤 口难愈合等特点 ， 该方法治疗皮肤钙质沉着症时 切 口需 离 病灶 边 缘 １ ｍ左 右 ， 利 于 皮 肤切 开 、 ａ 有 缝合 及 伤 口愈合 ，以保 证 扩 张器 有 效 发 挥 扩 张皮 肤 的作 用 。对 于广 泛 的病灶 ， 尤其 对 于 面积 较 大 的特 发性 阴 囊 钙 质 沉 着症 ， 因受 限于 被切 除 后 的 阴囊壁 重 建 。 而 不主张广泛手术治疗 。Ｃ ： Ｏ 激光治疗是其 中一种替 代手术 的治疗方法 ， 可缓解症状 ， 尤其适用于指 （ ） 趾 端 部 位 的病 灶 【。 １ ８ ］ 皮肤钙质沉着症为临床少见病 ，病理活检可确 诊 ， 术 是 有 效 可 靠 的治 疗 方 法 ， 避 免 复 发 切 除 范 手 为 围需 足 够 ， 头皮 病 灶 予 一 期 皮 肤 扩 张器 埋 置 、 期 对 二 病 灶切 除及 皮瓣 转移 修 复效果 较 满意 。
［ 关键词］ 皮肤钙质沉着症 ；皮肤 扩张 ；皮瓣转移
【 图分 类 号］ Ｒ ５ ． 中 ７８ ４ ［ 标识码】 Ａ 文献 『 章编 号１ １０ — ９ ３ ２ １ ） ０ ０ — ３ 文 ０ ０ ４ ６ （０ １－ ７ ２ ０ １ １
Ｃａ ｃ ｎ ｓｓ ｃ ｔ ｎ ｔ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｌ ｉ ｏ ｉ ｕ ｉ ａ ｄ ｉｓ ｔ ｅ ｔ ｎ ｓ ＬＡＮ ｉｑａ ｇ ＷＥ ｉｑａ ｇ Ｚ Ｎ ｉ— ｉｇ Ｃ Ｅ ｕ ｈ ｎ ，ＷＥ ｈ Ｉ Ｇ Ｗｅ ｉ ， — ｎ Ｎ Ｌ— ｉ ， ＨＡ Ｇ Ｊ ｍ ｎ ， Ｈ Ｎ Ｙ － ｏ ｇ ｎ ｎ ＩＺ ｅ
入 院后在全麻下行头皮扩 张器埋置术 ， 分别于 双侧 颞部头 皮下埋置皮肤扩张器。 术后 ２周开始行扩张器注水（ １ 。 图 Ａ） 术 后 ４周 出现伤 口感染 、 裂开 ． 致扩张器部分外露 ， 皮肤 扩张不充 分 。术后 ５周在全麻下行皮肤 扩张器取 出、 额部病灶及 顶部病 灶部分切除 、 皮瓣转移修复术 ， 术后切 口恢复 良好 （ １ ）皮损 图 Ｂ， 组织病 理 ： 真皮及皮 下组织 内深蓝色 的钙盐沉积 ， 围可见异 周 物 巨细胞及炎性细胞浸 润（ ２ 。因头顶 部仍 残留部分病灶未 图 ） 完全切 除 ，故距 前次术后 ５个月在 局麻下 行右 眉 弓上瘢 痕修
（．中山大学孙逸仙纪念 医院整形外科 ，广东 １ 【 摘 广州 ５ ０ ２ ；２ １ １０ ．中山大学孙逸仙 纪念 医院急诊外科 ，广东
皮肤 病治疗
广州 ５０２ ） １ １０
要】 目的 ： 探讨皮肤钙质沉着症的临床特点及 治疗 方法 。方法 ： 回顾性分析 ２例皮肤钙质沉着症的临床资料。结果 ： 例 １
ｃ ｆ ａ ｅ ｕ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｅ ａ ｓ ｈ ｐ ｒ ｔ ｎ ｏ ｏ ａ ｃ ｏａ ｋ ｎ ｒ ｃ ｎ ｔｕ ｔ ｎ ｗａ ｏ ｉ ｃ ｌ ｔ ｅ ｏ ｅ ｕ ｓ ｇ ｖ ｐ ｔ ｔ ｎ ，ｂ ｃ ｕ ｅ ｔ ｅ ｏ ｅ ａ ｉ ｆ ｌｃ ｌ ｓ ｒ ｔ ｌ ｓ ｉ ｅ ｏ ｓｒ ｃ ｉ ｓ ｔ ｏ ｄ ｆ ｕｔ ｏ ｂ ｄ ｎ ．Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ ： ｅ ｏ ｏ ｉ ｆ ｎ ｌ ｓｏ ｓ Ｃ ｌ ｉ ｏ ｉ ｕ ｉ ｉ ｎ ｕ ｃ ｍｍｏ ｉ ｒ ｅ ，ａ ｄ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｓｓ ｃ ｎ ｂ ｄ ｙ ｈ ｓｏ ａｈ ｌ ｇｃ ｅ ａ ｎ ｔ ｎ ａ ｃｎ ｓ ｃ ｔ ｓ ｎ ｏ ｓ ｓ ａ ｎ ｄ ｓ ｄ ｒ ｎ ｈ ｉ ｇ ｏ ｉ ａ ｅ ｍａ ｅ ｂ ｉｔｐ ｔ ｏ ｏ ｉ ｘ ｍｉａ ｉ ．Ｓ ｒ ｅ ｙ ｓ ａ ｅ－ ｏ ｏ ｕ ｇ ｒ ｉ ｎ ｆ
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