血清降钙素原临床意义

血清降钙素（CT）是最先从甲状腺肿瘤细胞培养 液中提取的一种多肽激素，因此成为该肿瘤血清 学标志物。PCT，CT的前体物，116个氨基酸糖蛋 白，在人体内的半衰期约为20-24小时，稳定性 好；

PCT在正常人血清中含量极低，在系统炎症反应 综合症（SIRS）、败血症、肺炎、急性胰腺炎、 活动性肝炎、创伤等患者血清中显著升高，尤其 对SIRS/败血症，PCT是一种非常敏感特异的血清 与炎症的严重程度高度相关，在SIRS/脓毒血 症、败血症/严重脓毒血症/脓毒性休克病人的浓 度有明显差异。 PCT可在感染后2个小时后检测到，对临床早期诊 断具有重要意义。 PCT在感染后12-24小时达到高峰，体内、外稳 定性好。 PCT在炎症消失后恢复正常。

PCT与局部感染无关。 PCT与病毒感染无关。 PCT不受外伤影响（多创伤或手术创伤） PCT不受慢性炎症或自动免疫疾病的影响。 PCT不受临床用药影响（OKT3除外--单一抗人T淋 巴细胞表面CD3的抗体 ）

PCT浓度和炎症严重程度成正相关，并随着炎症 的控制和病情的缓解而降低至正常水平，因而 PCT又可作为判断病情与预后以及疗效观察的可 靠指标。




血清PCT临床特点 PCT-是一种新的具有创新意义、用于诊断和监控 严重细菌感染及脓毒血症、败血症等疾病的理想 指标。 PCT对于系统性细菌感染和脓毒血症、败血症等 具有高度敏感性和特异性。 PCT优于其它现存的用于诊断细菌感染的指标 （CRP和细胞因子等）。 PCT在正常人血中低于0.5ng/ml。 PCT在脓毒血症、败血症患者其浓度显著增高， 可达1000ng/ml，是正常人的2000倍。

而在病毒感染则保持低水平，PCT在严重细菌感 染（2-3小时后）早期即可升高，因此具有早期 诊断价值；在局部感染、病毒感染、慢性非特异 性炎症、癌症发热、移植物宿主排斥反应或自身 免疫性等疾病时PCT浓度不增加或轻微增加，而 只在严重的全身系统性感染时才明显增加，这就 决定了PCT的高度特异性，因此也可用于各种临 床情况的鉴别诊断